護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設(shè)思路與實踐

劉化俠,李 蕾,陳惠珍,高英麗,武江華,萬學(xué)英,陳麗萍,薛雅卓

(泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東泰安271000)

護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設(shè)思路與實踐

劉化俠,李 蕾,陳惠珍,高英麗,武江華,萬學(xué)英,陳麗萍,薛雅卓

(泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東泰安271000)

介紹了護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設(shè)思路與實踐的情況。課程群形成了著重培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力的課程理念,建立了優(yōu)質(zhì)課程群的立體結(jié)構(gòu),構(gòu)建了貫穿“人文關(guān)懷理念”、“整體護(hù)理觀”和“護(hù)理程序”三條主線的“理論教學(xué)平臺”、“實驗教學(xué)平臺”和“臨床實踐教學(xué)平臺”的三個教學(xué)平臺。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)課程群,對于培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才進(jìn)行了有價值的探索和實踐。

護(hù)理;課程群;建設(shè);實踐;核心專業(yè)能力

根據(jù)山東省高等教育內(nèi)涵提升計劃(201122015年),結(jié)合護(hù)理學(xué)本科培養(yǎng)目標(biāo),我院2011年以來建立并申報了山東省本科護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群[1],包含《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《急危重癥護(hù)理學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》5門課程。通過整合課程內(nèi)容,優(yōu)化教學(xué)資源,構(gòu)建了以“專業(yè)核心能力培養(yǎng)為本位”的核心課程體系?，F(xiàn)將課程群的建設(shè)思路與實踐介紹如下。

一、以培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力為本位的課程理念

根據(jù)護(hù)理專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo),形成了以培養(yǎng)“六位一體”專業(yè)核心能力(臨床護(hù)理能力、健康教育能力、溝通能力、評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、合作共事能力)為本位的課程建設(shè)理念(圖1)。臨床護(hù)理能力、健康教育能力和溝通能力是護(hù)理人員必須具備的基本能力,這三種能力位于“杯子”的底層,其中臨床護(hù)理能力處于核心地位,因此位于底層的中央。評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力和合作共事能力是對護(hù)理人才高層次的能力要求,位于“杯子”的上層,其中批判性思維能力處于核心地位,因此位于上層的中央。

圖1 “六位一體”的護(hù)理專業(yè)核心能力

(一)臨床護(hù)理能力(ability of clinical nursing)。

要求護(hù)士能夠全面評估護(hù)理服務(wù)對象的身、心、社會及精神方面的健康狀態(tài),監(jiān)測和記錄病人的病情進(jìn)展,制定護(hù)理計劃,按照護(hù)理計劃實施安全有效的護(hù)理。

(二)健康教育能力(ability of health education)。

要求護(hù)士能夠系統(tǒng)地向病人和家屬提供健康教育,采用適當(dāng)?shù)慕逃呗?并對社區(qū)人群和其他工作人員提供健康教育。

(三)溝通能力(ability of communication)。

要求護(hù)士能夠清楚地口頭表達(dá)事實、思想觀點(diǎn)和看法;書面表達(dá)清楚、文字恰當(dāng),以信守諾言、敢于承擔(dān)責(zé)任的行為與他人建立相互信任的關(guān)系。

(四)評判性思維能力(ability of critical thinking)。

要求護(hù)士在臨床緊急情況下,能分析和確定出首要危機(jī),試圖尋找多種方法來解決問題,用實踐經(jīng)驗及自己的知識評判他人的觀點(diǎn),做出合理的臨床決策。

(五)專業(yè)發(fā)展能力(ability of professional development)。

要求護(hù)士明確自己的學(xué)習(xí)需求,意識到自己的長處和局限性,了解有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的新動態(tài)和信息,展現(xiàn)出個人發(fā)展方向,把握個人及專業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)機(jī)會以提升綜合能力。

(六)合作共事能力(ability of cooperation)。

要求護(hù)士能夠認(rèn)同他人的付出和所取得的成績,促進(jìn)同事間的合作與信任,工作中創(chuàng)造團(tuán)隊合作氣氛,接受并采用建設(shè)性的批評和建議等。

二、建立了護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的立體結(jié)構(gòu)

課程群在教學(xué)內(nèi)容上不是簡單的拼盤式組合,而是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化整合,使其成為有密切聯(lián)系的課程群的立體結(jié)構(gòu)(圖2)。該圖的涵義為,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課,是《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》和《急危重癥護(hù)理學(xué)》4門專業(yè)課的基礎(chǔ)課。圖中《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》處于專業(yè)課的底盤位置,其上為4門專業(yè)課,相互之間交叉重疊。該結(jié)構(gòu)關(guān)系圖清晰地顯示了5門課程之間的邏輯關(guān)系,由此形成了護(hù)理學(xué)專業(yè)核心課程立體結(jié)構(gòu)。

各門課程之間既有交叉又有前后銜接,學(xué)生在學(xué)習(xí)了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》之后,學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》和《外科護(hù)理學(xué)》,然后學(xué)習(xí)《急危重癥護(hù)理學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》,將前期所學(xué)知識和技能在后期課程中進(jìn)一步加深和運(yùn)用。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中學(xué)生學(xué)習(xí)了護(hù)理程序、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病情的觀察等內(nèi)容,在其他4門課程中得到進(jìn)一步的運(yùn)用。

圖2 5門護(hù)理專業(yè)核心課程的立體結(jié)構(gòu)

三、構(gòu)建了貫穿“三條主線”的“三個教學(xué)平臺”

通過多年的護(hù)理教學(xué)實踐,我們構(gòu)建了貫穿“人文關(guān)懷理念”、“整體護(hù)理觀”和“護(hù)理程序”三條主線的“理論教學(xué)平臺”、“實驗教學(xué)平臺”和“臨床實踐教學(xué)平臺”的三個教學(xué)平臺。這三條主線反映了護(hù)理專業(yè)的核心價值觀和護(hù)理方法。我院一直把關(guān)愛品質(zhì)為核心的人文關(guān)懷理念作為辦學(xué)理念之一,因此,把“人文關(guān)懷理念”融于整個教育教學(xué)過程;把“整體護(hù)理觀”貫穿于整個教學(xué),注重從患者的生理、心理、社會、精神、文化等方面提供護(hù)理;運(yùn)用“護(hù)理程序”組織教學(xué)內(nèi)容,注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題及批判性思維能力。由此,形成了以“專業(yè)核心能力培養(yǎng)為本位”貫穿“三條主線”的“三個教學(xué)平臺”,目的是培養(yǎng)具有應(yīng)用型的創(chuàng)新人才(圖3)。

圖3 貫穿三條主線的三個教學(xué)平臺

(一)理論教學(xué)平臺。

在教學(xué)內(nèi)容組織設(shè)計上構(gòu)建形成了相互融合的理論教學(xué)平臺。由于5門課程之間相互交叉又有遞進(jìn),在重組教學(xué)內(nèi)容過程中,充分將整體護(hù)理觀運(yùn)用其中,打破課程和教研室的界限,集體備課,在授課時各有側(cè)重,分工明確,避免不必要的重復(fù),充分體現(xiàn)課程的前后前街和遞進(jìn)關(guān)系,淡化了課程界限。在理論教學(xué)中,嘗試多種跨課程的教學(xué)方法的改革,例如在內(nèi)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué),取得初步的教學(xué)經(jīng)驗,并在學(xué)校推廣。

(二)校內(nèi)實驗教學(xué)平臺。

實驗教學(xué)是理論教學(xué)的補(bǔ)充和延伸,對于培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力和動手能力等發(fā)揮重要作用。護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的實驗課依托護(hù)理學(xué)實驗中心開展,在護(hù)理學(xué)實驗中心做到各課程間實驗資源共享。為了加強(qiáng)對學(xué)生的實踐技能的培養(yǎng),我們提高了實驗指導(dǎo)教師的生師比;對內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、急危重癥護(hù)理學(xué)5門課程統(tǒng)一安排校內(nèi)實驗課,同一班級的學(xué)生分為若干小組分別進(jìn)行不同課程的實驗教學(xué),這樣不僅減少小組的人數(shù),而且增加了動手操作的機(jī)會。

為了激發(fā)學(xué)生對各種護(hù)理技能練習(xí)的興趣,我院不僅加大實驗室的開放力度,而且“以賽促學(xué)”,先后舉辦了四屆“玉蘭杯護(hù)理技能大賽”,將各種護(hù)理技能操作項目作為比賽項目,體現(xiàn)了實驗教學(xué)中各課程的融合。特別是在實驗教學(xué)中,進(jìn)行了角色扮演、情景模擬、標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)方法的改革。例如在角色扮演中,小組成員分別扮演病人、護(hù)士、醫(yī)生、家屬等角色。通過角色扮演,小組成員對于某一疾病的病因、臨床表現(xiàn)、處理以及護(hù)理等理論知識和技能有了深入的認(rèn)識和鍛煉。在情景模擬中,學(xué)生需要對面臨的情況進(jìn)行分析判斷并采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。在實驗過程中,不僅調(diào)動了學(xué)生的積極性,將理論和各種技能融合在一起,將所學(xué)的各門課程內(nèi)容融入其中,而且培養(yǎng)了整體護(hù)理的觀念和關(guān)愛品質(zhì),培養(yǎng)了學(xué)生“六位一體”的專業(yè)核心能力。

(三)臨床實踐教學(xué)平臺。

臨床實踐教學(xué)是對各門課程理論和實驗技能的鍛煉,是培養(yǎng)學(xué)生核心專業(yè)能力的重要途徑。通過多年的探索,臨床實踐教學(xué)平臺形成兩大顯著特色。

1.院校結(jié)合的課間見習(xí)帶教模式。自2008年以來,我們實行院校結(jié)合的課間見習(xí)教學(xué)模式[2]。為了滿足見習(xí)教學(xué)的需要,開辟了泰安市4家三級醫(yī)院作為臨床見習(xí)基地,推行了院校結(jié)合的見習(xí)帶教模式。臨床帶教任務(wù)仍由臨床帶教教師承擔(dān),專職教師進(jìn)行見習(xí)前教育,在見習(xí)中參與帶教,見習(xí)后進(jìn)行總結(jié)、反思日記的批改和反饋,全程參與見習(xí)過程。通過院校結(jié)合的見習(xí)模式,教師之間師生之間互動增加,能夠及時解決見習(xí)中的問題,密切了師生關(guān)系,消除了學(xué)生初入臨床的陌生感,實現(xiàn)了理論與臨床實踐結(jié)合更加緊密的教學(xué)效果。

2.面向全國的“實習(xí)—就業(yè)”聯(lián)動機(jī)制。實習(xí)是將理論知識轉(zhuǎn)化為能力的重要階段。為了提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量和拓寬就業(yè)面,2004年以來在面向全國在北京、上海、深圳、廣州、南京等經(jīng)濟(jì)達(dá)到城市建立了遍布全國發(fā)達(dá)城市的30多家實習(xí)基地。全國范圍內(nèi)的實習(xí)有效地促進(jìn)了就業(yè),200422009屆畢業(yè)生的就業(yè)率大于97%[3],形成了穩(wěn)定的面向全國的“實習(xí)—就業(yè)”聯(lián)動機(jī)制。

3.優(yōu)化組合一支“院校結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合、專兼職教師結(jié)合”的師資隊伍。目前我院擁有一支年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)源結(jié)構(gòu)合理,教科研水平均較高的師資隊伍。在師資的分配使用上打破課程和教研室的界限,相關(guān)課程的教師集體備課,參與實驗、見習(xí)等教研活動。優(yōu)化組合泰城4家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家參與到教學(xué)中,確保課程群擁有一支實力雄厚雙師型的“三結(jié)合”的師資隊伍。

四、小 結(jié)

護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù)。目前我們僅從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)資源以及師資等方面進(jìn)行了初步的優(yōu)化整合,凝練了建設(shè)思路,積累了一定的經(jīng)驗,取得了良好的教學(xué)效果。今后將進(jìn)一步加大課程群之間優(yōu)化整合的力度,實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群的最佳組合效果。

[1]泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)課程群[DB/OL].[2011211222]http:// 202.194.232.47/eol/jpk/preface/hl/index.html

[2]武江華,劉化俠,李 蕾,等.專職教師在護(hù)理本科見習(xí)教學(xué)管理中作用[J].中華護(hù)理教育,2009,6(11):5052507.

[3]萬學(xué)英,劉化俠,徐迎春,等.護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(17):64266.

G423.07

A

1002-1701(2012)09-0085-03

2011211

劉化俠,女,碩士,教授,護(hù)理學(xué)院院長,研究方向:護(hù)理教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.043