中國農(nóng)民工心理健康狀況元分析

張 波，楊 靜，楊 陽

（云南師范大學教育科學與管理學院，昆明 650500）

中國農(nóng)民工心理健康狀況元分析

張 波，楊 靜，楊 陽

（云南師范大學教育科學與管理學院，昆明 650500）

對采用SCL-90量表進行農(nóng)民工心理健康研究的14篇論文進行元分析。結(jié)果顯示：農(nóng)民工SCL-90總分高于全國成人常模（P<0.001）；男性農(nóng)民工SCL-90總分低于女性（P<0.001）；人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子與發(fā)表年代方面差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05），焦慮因子與樣本容量差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其余因子與發(fā)表年代、樣本容量、研究質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義。說明農(nóng)民工心理健康狀況不容樂觀，女性農(nóng)民工心理問題比男性嚴重；農(nóng)民工SCL-90研究存在一定發(fā)表年代效應(yīng)，但樣本容量、研究質(zhì)量對元分析的結(jié)果影響不大。

農(nóng)民工；SCL-90；心理健康；元分析

根據(jù)國家統(tǒng)計局2010年2月25日發(fā)布的《2009年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2009年年末全國鄉(xiāng)村人口71 288萬人，占總?cè)丝诘?3.4%〔1〕。國家統(tǒng)計局局長馬建堂表示，2009年我國總的流動人口規(guī)模1.8億人左右，其中外出農(nóng)民工是主體，約1.49億人，約占總?cè)丝诘?1.16%，占農(nóng)村人口的20.90%〔2〕。隨著經(jīng)濟和城市的發(fā)展以及生存的需要，外出農(nóng)民工的數(shù)量逐年增長。這一群體在經(jīng)濟文化較發(fā)達的城市中從事著最苦、最累、最臟的工作，很多農(nóng)民工的工資還被長時間拖欠。他們遠離家鄉(xiāng)和親人，缺乏社會支持及必要的社會保障。

目前對農(nóng)民工心理健康的研究多采用問卷調(diào)查和文獻綜述的方法開展。但研究多只針對某一地區(qū)，加上樣本偏差等因素的影響，對農(nóng)民工心理健康的研究很難得出較全面和統(tǒng)一的結(jié)論。本文對農(nóng)民工心理健康研究的方法、對象、工具、結(jié)論等方面作了較為系統(tǒng)的定性和定量分析，從而提供較為全面、客觀的資料，便于其他研究者了解我國農(nóng)民工心理健康的現(xiàn)狀。

一、對象和方法

（一）文獻檢索

在中國期刊網(wǎng)的中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（世紀期刊）、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫和中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫中以題名“農(nóng)民工”和“心理健康”進行檢索，再以“SCL-90”或“癥狀自評量表”進行二次檢索，檢索到1979年至2011年間的研究成果32篇。

（二）文獻納入與排除標準

1.文獻納入標準

第一，1979年至2011年公開發(fā)表的文章；第二，研究量表為SCL-90；第三，研究對象為中國農(nóng)村外出打工的正常農(nóng)民；第四，數(shù)據(jù)資料完整，包括SCL-90各因子的平均分、標準差、樣本容量。

2.文獻排除標準

第一，綜述類研究；第二，研究對象為非中國農(nóng)民工以及中國在村農(nóng)民、農(nóng)民工子女、有軀體疾病或者精神障礙的農(nóng)民工；第三，數(shù)據(jù)缺失及不可用的研究；第四，重復研究。

（三）文獻特點

根據(jù)納入與排除標準，最終入選本研究的文獻共有14篇。其基本情況是：納入文獻包括心理科學、中國青年研究、現(xiàn)代預防醫(yī)學、中國公共衛(wèi)生等期刊，其中核心期刊6篇，一般期刊8篇；發(fā)表年份分布為2006年2篇〔3-4〕，2007年2篇〔5-6〕，2008年5篇〔7-11〕，2009年2篇〔12-13〕，2010年3篇〔14-16〕。文獻總體樣本量為9 100人。其中男性4 776人，女性4 324人。調(diào)查包括了長春、沈陽、哈爾濱、吉林、蘇州、南通、杭州、鄭州、安陽、長沙、丹東、齊齊哈爾、重慶、南寧、溫州、武漢、惠州17個地區(qū)。

（四）統(tǒng)計方法

1.效應(yīng)值的計算

目前，元分析結(jié)果效應(yīng)的大小常用d值表示〔17〕，d=（Me-Mc）/SD，其中d表示效應(yīng)值的大小，Me表示實驗組的平均數(shù)，Mc表示控制組的平均數(shù)，SD表示實驗組與控制組全部數(shù)據(jù)的標準差。這種方法既可消除多個研究間絕對值大小的影響，還可消除多個研究測量單位不同的影響〔18〕。Cohen認為d<0.2（小效應(yīng)），0.20.8（大效應(yīng)）〔19〕。

2.敏感性分析

元分析的結(jié)果受文獻發(fā)表性偏倚等因素的影響較大。因此需要對元分析結(jié)果進行敏感性分析。Rosenthal提出了失效安全數(shù)（Fail-safeNumber，Nfs）估計元分析研究的發(fā)表性偏倚情況〔20〕。Nfs.05=（ΣZ/1.645）2-K，Z為各獨立研究的Z值，K為研究數(shù)量。偏倚的影響相對地也越小。Nfs>5K+10則認為發(fā)表性偏倚得到有效控制，Nfs值越大，元分析結(jié)論的可靠性越好〔21〕。

本研究中部分納入文獻無T（Z）值，只有各樣本各因子的平均分及標準差，對于此類文獻，本研究采用平均數(shù)差異檢驗公式計算各項研究的Z值。

3.統(tǒng)計工具

所有統(tǒng)計均用RevMan4.3、SPSSl1.50和Excel完成。

二、結(jié)果

（一）敏感性分析

從表1的數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)民工高于全國常模的SCL-90各因子失效安全系數(shù)（Nfs.05）均遠遠大于Rosenthal提出的標準5K+10。說明這些因子的效應(yīng)值反映的結(jié)果非常可靠。

從表2的數(shù)據(jù)可以看出，男女農(nóng)民工SCL-90各因子失效安全系數(shù)只有恐怖因子達到Rosenthal提出的標準，說明在該研究中，這些因子反映的效應(yīng)值均不可靠。而恐怖因子的Nfs.05雖然達到標準，但其值離標準較近，說明再找到為數(shù)不多的幾篇文章就可能會改變它們在0.05的水平上無統(tǒng)計學意義的結(jié)論，其效應(yīng)值可靠性也不高。

（二）農(nóng)民工心理健康的綜合效應(yīng)

對納入文獻農(nóng)民工總體SCL-90的數(shù)據(jù)進行元分析，具體情況見表1。

表1 農(nóng)民工與全國常模心理健康差異比較研究的元分析

從表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對納入文獻與全國常模進行比較中，總分及各因子合并效應(yīng)值均為正，除總分為大效應(yīng)值外，其余因子均為中效應(yīng)，且95%CI不包含零，總分及各因子與全國常模差異比較的總體效應(yīng)值均有統(tǒng)計學意義。說明農(nóng)民工的心理健康水平比全國常模差，且差異有統(tǒng)計學意義。

（三）農(nóng)民工心理健康狀況性別差異比較研究的元分析

對納入文獻男女農(nóng)民工SCL-90的數(shù)據(jù)進行元分析，具體情況見表2。

表2 農(nóng)民工心理健康狀況性別差異比較研究的元分析

從表2的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，男女農(nóng)民工SCL-90各因子效應(yīng)值均為小效應(yīng)，除總分及恐怖因子外，效應(yīng)值均無統(tǒng)計學意義。說明女性農(nóng)民工的心理健康水平低于男性農(nóng)民工。

（四）發(fā)表年代、樣本容量、研究質(zhì)量與SCL-90各因子的相關(guān)分析

對納入文獻SCL-90各因子的效應(yīng)值分別與發(fā)表年代、樣本容量和研究質(zhì)量進行相關(guān)分析，具體情況見表3。

本研究把農(nóng)民工SCL-90各因子的效應(yīng)值分別與發(fā)表年代、樣本容量和研究質(zhì)量（核心期刊與一般期刊）計算相關(guān)系數(shù)。相關(guān)系數(shù)越大，影響效應(yīng)越大。從表3的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，只有發(fā)表年代與人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)以及樣本容量與焦慮的相關(guān)系數(shù)達到統(tǒng)計學意義。其余因子與各項目的相關(guān)系數(shù)均無統(tǒng)計學意義。

表3 發(fā)表年代、樣本量、報告質(zhì)量與SCL-90各因子的相關(guān)系數(shù)

三、討論

（一）關(guān)于修訂SCL-90全國常模和農(nóng)民工常模建立的思考

由于全國正常人常模是20世紀80年代就已經(jīng)建立了的〔22〕，在這20多年的時間里，中國各方面都發(fā)生了巨大的變化，導致人們的思想、價值觀、行為等發(fā)生變化，由此可能導致整體人群的心理健康狀況也發(fā)生相應(yīng)的變化。重新修訂SCL-90全國常模具有重要意義。

隨著城市化進程的加快，需要大量勞動者進行城市建設(shè)。而農(nóng)民工正是城市建設(shè)的主力軍。這個群體規(guī)模龐大，身份特殊，有著自身的心理特點，有必要建立該群體的心理健康常模。

（二）農(nóng)民工心理健康關(guān)注有待加強

在納入的14篇文獻中，幾乎所有研究中國農(nóng)民工SCL-90各因子得分普遍高于全國正常人常模，且大部分具有統(tǒng)計學意義。說明農(nóng)民工群體心理健康水平低于全國正常人水平。農(nóng)民工身份特殊，戶籍在農(nóng)村但卻身處城市，遠離親人，靠出賣自身勞動力在經(jīng)濟發(fā)達的城市為生。由于城市與農(nóng)村存在的貧富差距及觀念差異，加之又缺乏及時的社會支持，單位拖欠工資、子女接受教育難等，他們面臨重大的生存問題，導致心理健康水平低下。媒體頻頻報道農(nóng)民工群體中不時發(fā)生的惡性事件。因此，除對農(nóng)民工群體給予物質(zhì)幫助外，還需要加強農(nóng)民工心理健康教育及輔導。

（三）農(nóng)民工心理健康性別差異元分析的問題思考

在本研究中，農(nóng)民工心理健康性別差異元分析效應(yīng)值大部分不可靠，只有恐怖因子符合Rosenthal標準，且女性恐怖因子得分顯著高于男性，這與一些研究結(jié)果相同〔6-7，9，13〕。對于大部分因子效應(yīng)值不可靠的原因，有兩方面因素：一是對男女農(nóng)民工SCL-90進行性別差異比較的研究較少，符合本研究納入標準的文獻只有5篇。由于文獻少，導致研究地域狹窄、樣本容量不夠大；二是文獻發(fā)表年代較集中。該研究中5篇文獻集中在2006年至2009年，且與樣本容量和研究質(zhì)量相比，發(fā)表年代與SCL-90各因子相關(guān)較多（見表3），可見，發(fā)表年代可能也是影響各獨立研究結(jié)果差異的因素之一。因此，關(guān)于農(nóng)民工心理健康性別差異元分析有待作進一步研究。

〔1〕中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中華人民共和國2009年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報〔J〕.中國統(tǒng)計，2010（3）：8.

〔2〕網(wǎng)易財經(jīng).統(tǒng)計局：我國流動人口約1.8億 農(nóng)民工占近1.5億〔EB/OL〕.（2010-01-21）〔2011-08-05〕.http：//mon ey.163.com/10/0121/11/5TI2LOO600252G50.html.

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（責任編輯 楊朝霞）

Meta-Analysis of the Mental Health of Chinese Migrant Workers

ZHANG Bo,YANG Jing,YANG Yang
（School of Educational Science and Management,Yunnan Normal University,Kunming 650500,China）

The paper collected research articles of SCL-90 scale on the mental health of migrant workers,and selected 14 for metaanalysis.The results showed that the migrant workers SCL-90 total score is significantly higher than that of the national adult norm（P<0.001）;Male migrant workers SCL-90 total score is significantly lower than that of women（P<0.001）;Interpersonal sensitivity, depression,anxiety,paranoid ideation were significantly associated with the publication years（P<0.05）,anxiety factor was significantly associated with the sample size（P<0.05）,other factors were not significantly associated with the publication years, sample size and study quality.The results illustrated that the mental health of migrant workers can not be optimistic,female migrant workers'psychological problems are more serious than men's;There are some published research effect in studies of mental health of migrant workers,but the sample size,study quality and results of the meta-analysis have little effect.

migrant worker;SCL-90;mental health;meta-analysis

C912.6

A

1672-2345（2012）02-0027-04

2011-08-23

2011-12-22

張波，碩士研究生，主要從事心理健康與心理教育研究.