兒童期虐待、大五人格對(duì)醫(yī)學(xué)生自尊水平影響的路徑分析＊

朱相華 喬 娟 李 嬌 趙后鋒 周 勤 王成東 耿德勤

自尊是人們對(duì)自己的價(jià)值、長(zhǎng)處、重要性總體情感上的評(píng)價(jià),反映了個(gè)體贊賞、重視和喜歡自己的程度,具有適應(yīng)性和自我保護(hù)功能,對(duì)心理健康有重要影響[1-2]。研究表明,兒童期虐待對(duì)個(gè)體的自我意識(shí)、人格和自尊等具有不良影響,甚至持續(xù)終生[2-5]。何影等發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的自尊與兒童期虐待和目睹家庭暴力有關(guān)[6]。但是,兒童期虐待影響受害者自尊水平的具體途徑和機(jī)制還不清楚。探索并明確兒童期虐待對(duì)自尊形成的作用機(jī)制將有助于指導(dǎo)受虐者情感痛苦的治療。本研究試圖通過(guò)建立結(jié)構(gòu)方程模型來(lái)探索醫(yī)學(xué)生兒童期虐待、大五人格和自尊之間的相互關(guān)系,為其治療提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采取整群抽樣方法,選取某醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生275人,于2010年3月施測(cè),回收有效問(wèn)卷262份。其中男132人,女130人;年齡17～22歲,平均(19.9±0.9)歲;漢族260人,少數(shù)民族2人;獨(dú)生子女149人,非獨(dú)生子女113人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①兒童期虐待史自評(píng)量表(PRCA)[7]:共21個(gè)條目,有19個(gè)條目用于評(píng)估在兒童期有無(wú)遭受養(yǎng)父母的虐待及受虐程度,另有2個(gè)條目補(bǔ)充提問(wèn)本問(wèn)卷沒(méi)有涉及到的虐待形式和施虐者,每條目采用Likert“1～5”分5級(jí)評(píng)分,包括軀體虐待、情感虐待、性虐待和忽視4個(gè)分量表;②自尊量表(SES)[1]:Rosenberg編制,由10個(gè)條目組成,采用“1～4”分計(jì)分,信效度良好;③簡(jiǎn)式大五人格問(wèn)卷(N EO-FF I-R)[8-9]:由Costa等編制,用于評(píng)估被試的人格特質(zhì),共60個(gè)條目,每條目采用Likert“1～5”分5級(jí)評(píng)分,分為神經(jīng)質(zhì)、外向性、開(kāi)放性、友善性和嚴(yán)謹(jǐn)性5個(gè)分量表,具有良好的信效度。

1.2.2 施測(cè)方法 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向合作單位的協(xié)調(diào)員說(shuō)明調(diào)查的目的及意義,由協(xié)調(diào)員招集學(xué)生,利用自習(xí)課時(shí)間以班級(jí)為單位進(jìn)行調(diào)查。每個(gè)教室由1名教師和3名調(diào)查員施測(cè)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員在發(fā)放問(wèn)卷前向?qū)W生介紹調(diào)查目的、回答咨詢(xún)、告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話(huà)、征得知情同意并簽字;發(fā)放問(wèn)卷后宣讀問(wèn)卷總指導(dǎo)語(yǔ)和注意事項(xiàng);在學(xué)生答卷時(shí)巡視現(xiàn)場(chǎng)、回答疑問(wèn)、發(fā)現(xiàn)答卷中問(wèn)題并提示;學(xué)生答畢時(shí)檢查問(wèn)卷后當(dāng)場(chǎng)回收并致謝。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 15.0和Amos 7.0進(jìn)行分析。步驟如下:①模型構(gòu)建;②模型擬合;③模型評(píng)價(jià):使用絕對(duì)適配度指數(shù) (RM SEA、GF I、A GF I)、增值適配度指數(shù) (N F I、RF I、IF I、TL I、CF I)和簡(jiǎn)約適配度指數(shù) (/df、CN)評(píng)價(jià)模型擬合優(yōu)劣程度;④模型修正。

2 結(jié) 果

2.1 兒童期虐待、大五人格和自尊的相關(guān)分析 見(jiàn)表1。

兒童期虐待與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與外向性、友善性、謹(jǐn)慎性和自尊呈負(fù)相關(guān);自尊與神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān),與外向性、開(kāi)放性和謹(jǐn)慎性呈正相關(guān),且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兒童期虐待、大五人格與自尊的相關(guān)(r)

2.2 各自變量對(duì)因變量的回歸分析 見(jiàn)表2。

分別以大五人格5個(gè)維度為因變量,虐待總分為自變量,進(jìn)行回歸分析;以自尊為因變量,虐待總分、大五人格5個(gè)維度為自變量,進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示,虐待與大五人格中神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與友善性、謹(jǐn)慎性和外向性呈負(fù)相關(guān);自尊與神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān),與外向性呈正相關(guān),且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表2 各自變量對(duì)因變量的回歸分析

2.3 兒童期虐待、大五人格和自尊的路徑分析 見(jiàn)表3和圖1。

圖1 兒童期虐待、大五人格對(duì)醫(yī)學(xué)生自尊水平影響的路徑(修正模型)

根據(jù)理論假設(shè)建立結(jié)構(gòu)方程模型,并分別進(jìn)行擬合檢驗(yàn),依據(jù)修正指標(biāo)對(duì)模型進(jìn)行適當(dāng)修正。圖1為擬合后的路徑分析修正圖,其簡(jiǎn)約適配度指數(shù)/df=1.208<3.000,P=0.305>0.05,CN=563>200,飽和模型>A IC<獨(dú)立模型,提示假設(shè)模型與樣本數(shù)據(jù)可以契合;絕對(duì)適配度指數(shù)RM SEA=0.028<0.050、GF I=0.995、A GF I=0.968,增值適配度指數(shù)N F I=0.989、RF I=0.943、IF I=0.998、TL I=0.990、CF I=0.998,說(shuō)明模型適配度較好,假設(shè)因果模型圖可以接受[10]。兒童期虐待對(duì)神經(jīng)質(zhì)有直接正向影響,對(duì)外向性、友善性和謹(jǐn)慎性有直接負(fù)向影響;神經(jīng)質(zhì)對(duì)自尊有直接負(fù)向影響,外向性對(duì)自尊有直接正向影響;神經(jīng)質(zhì)和外向性作為中介變量調(diào)節(jié)兒童期虐待對(duì)自尊水平的影響,上述所有路徑系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),兒童期虐待對(duì)自尊沒(méi)有直接影響。

兒童期虐待、大五人格對(duì)醫(yī)學(xué)生自尊水平影響的直接、間接和總效應(yīng)(見(jiàn)表3)。

表3 各自變量對(duì)因變量的效應(yīng)分解(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù))

3 討 論

有學(xué)者認(rèn)為,自尊與人格相似,是一種長(zhǎng)期穩(wěn)定的特質(zhì),而在人格五因素理論中自尊則是人格的一種具體表征[1,9]。本研究發(fā)現(xiàn),兒童期虐待與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與外向性、友善性、謹(jǐn)慎性和自尊呈負(fù)相關(guān),與國(guó)外研究結(jié)果大致相似[2,11-12];研究結(jié)果還顯示,自尊與神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān),與外向性、開(kāi)放性和謹(jǐn)慎性呈正相關(guān),其中自尊與神經(jīng)質(zhì)和外向性的相關(guān)性最強(qiáng),這與國(guó)外研究結(jié)果相同[13-14],說(shuō)明自尊與人格的關(guān)系具有跨文化普適性。

路徑分析表明,兒童期虐待對(duì)神經(jīng)質(zhì)有直接正向影響,對(duì)外向性、友善性和謹(jǐn)慎性有直接負(fù)向影響;神經(jīng)質(zhì)對(duì)自尊有直接負(fù)向影響,外向性對(duì)自尊有直接正向影響,即醫(yī)學(xué)生兒童期受虐待程度越重,神經(jīng)質(zhì)傾向越明顯,外向性、友善性和謹(jǐn)慎性越差,自尊水平低。Swanston等發(fā)現(xiàn),兒童期性虐待和軀體虐待能夠顯著降低受害者的自尊水平[2,12],而根據(jù)Costa等的人格五因素理論,環(huán)境因素(包括兒童期虐待)通過(guò)與生物學(xué)因素的相互作用可以影響人格的形成[3-4,9],Kendall-Tacket等則[5,15-16]認(rèn)為,兒童期虐待可以影響受害者的認(rèn)知、情感、行為和動(dòng)機(jī)等心理功能,在人格ABCD理論中,這些功能就是人格內(nèi)部工作模式的具體體現(xiàn),從而決定了受害者形成的自我概念,包括自我效能感和自尊。本研究通過(guò)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型證實(shí),兒童期虐待對(duì)自尊沒(méi)有直接影響,完全通過(guò)大五人格(神經(jīng)質(zhì)和外向性)的中介作用來(lái)調(diào)節(jié)自尊水平,其中神經(jīng)質(zhì)對(duì)自尊的影響作用最大,而謹(jǐn)慎性、友善性和開(kāi)放性對(duì)自尊沒(méi)有明顯影響。

因此,兒童期虐待對(duì)醫(yī)學(xué)生自尊水平具有間接影響,而無(wú)直接影響,大五人格在兒童期虐待和自尊之間起完全中介作用。

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