軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與心理健康、人格的關(guān)系

戴 琴 戴勤素 馮正直 楊國(guó)愉 張翠華

2008年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布《第21次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示,截止2007年底,我國(guó)網(wǎng)民總?cè)藬?shù)達(dá)到2.1億人,其中31.8%屬于18～24歲的青年,這個(gè)年齡段中,學(xué)生網(wǎng)民群體占據(jù)重要地位,達(dá)到32.3%。伴隨著網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步擴(kuò)展,信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)大學(xué)生心理的負(fù)面作用也日漸凸顯,主要表現(xiàn)為:①易導(dǎo)致人際交往障礙:據(jù)調(diào)查,經(jīng)常上網(wǎng)的大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中人際交往明顯減少,交際能力差,人際距離疏遠(yuǎn),有12.8%的醫(yī)學(xué)生因?yàn)榻?jīng)常上網(wǎng)與別人的交往能力已明顯下降,存在恐懼、孤僻、自卑、猜疑、自我中心的現(xiàn)象,不能與人形成良好的人際關(guān)系[1];②邏輯思維能力下降,易導(dǎo)致厭學(xué)心理:據(jù)調(diào)查:70%的大學(xué)生認(rèn)為上網(wǎng)時(shí)間過(guò)多會(huì)影響乃至荒廢學(xué)業(yè),55%的大學(xué)生認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間的網(wǎng)絡(luò)生活會(huì)使自己記憶力減退、注意力不集中,38.8%認(rèn)為會(huì)精神恍惚。而學(xué)習(xí)是一項(xiàng)非常艱苦的腦力勞動(dòng),必須付出大量努力,不可能一蹴而就,這就使那些對(duì)網(wǎng)絡(luò)癡迷的學(xué)生由不愿學(xué)習(xí),無(wú)心學(xué)習(xí),害怕學(xué)習(xí)發(fā)展到厭惡學(xué)習(xí)的地步;③易導(dǎo)致人格異常:調(diào)查顯示56%的大學(xué)生認(rèn)為沉迷于網(wǎng)絡(luò)會(huì)導(dǎo)致心理障礙。“網(wǎng)絡(luò)社會(huì)”中人-機(jī)系統(tǒng)高度自動(dòng)化、精確化但缺少人情味容易導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的他人和社會(huì)漠不關(guān)心。如果大學(xué)生成天忙與電腦打交道,必然導(dǎo)致“認(rèn)知失調(diào)”,從而造成內(nèi)心的迷惑和沖突,這些不良的自我體驗(yàn)如果繼續(xù)發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生各種人格障礙;④易患網(wǎng)絡(luò)成癮:近年來(lái),很多高校退學(xué)、休學(xué)的事例中,很多是因?yàn)槌撩跃W(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致。據(jù)調(diào)查:大學(xué)生每周上網(wǎng)超過(guò)10小時(shí)的達(dá)80%,60.8%的人上過(guò)通宵網(wǎng),每周玩網(wǎng)絡(luò)游戲4～10小時(shí)的學(xué)生占48%、10～20小時(shí)的學(xué)生占12.7%,有13.5%的大學(xué)生每周超過(guò)24小時(shí)以上。調(diào)查顯示初中生網(wǎng)絡(luò)成癮率為6.3%、高中生為8.2%、大學(xué)生為8.0%,不同學(xué)段學(xué)生中網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理健康水平均低于非成癮者[2]。另外,人格、自我和諧以及應(yīng)對(duì)方式等因素被發(fā)現(xiàn)與大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為顯著相關(guān)[3-4]。

由于軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行封閉式管理,學(xué)員接觸外界的機(jī)會(huì)很少,大部分時(shí)間都在校園內(nèi)活動(dòng),這為軍醫(yī)大學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)、媒體提供了時(shí)間條件;另外,加上手機(jī)的普及性以及軍醫(yī)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)的便利性,如配備有專門(mén)的計(jì)算機(jī)室,每個(gè)教室都有電腦,宿舍也可以隨時(shí)上網(wǎng)等,給軍醫(yī)大學(xué)生提供了利用網(wǎng)絡(luò)的大好機(jī)會(huì)。在這樣的環(huán)境下,網(wǎng)絡(luò)媒體不可避免地對(duì)軍醫(yī)大學(xué)生校園生活產(chǎn)生著影響,對(duì)軍醫(yī)大學(xué)生心理健康水平造成更大威脅。然而,目前關(guān)于網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)軍醫(yī)大學(xué)生心理健康的影響尚缺乏研究。因此,作為全國(guó)3所軍醫(yī)大學(xué)之一,作為西南地區(qū)唯一的軍醫(yī)大學(xué),在前期研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步關(guān)注此問(wèn)題,本研究擬觀察軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)、媒體的使用情況,調(diào)查軍醫(yī)大學(xué)生心理健康水平及人格特點(diǎn),并明確他們之間的相互關(guān)系,為軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員管理及心理健康教育提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在某軍醫(yī)大學(xué)中隨機(jī)抽取380名學(xué)員作為調(diào)查對(duì)象,有效問(wèn)卷355份(93.42%)。本科生278名,其中一年級(jí)66名,二年級(jí)54名,三年級(jí)81名,四年級(jí)77名;研究生77名。男191名,女164名。專業(yè)包括臨床、預(yù)防、檢驗(yàn)、影像和護(hù)理。年齡18～39歲,平均22.85歲。

1.2 方法

1.2.1 自制大學(xué)生一般情況調(diào)查表 包括年級(jí)、性別、年齡、學(xué)歷層次等。

1.2.2 Young網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)卷(I A II)[5]共有8個(gè)題項(xiàng),從過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò)、沖動(dòng)控制障礙、戒斷的負(fù)面影響3個(gè)方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)成癮的測(cè)驗(yàn),“是”記1分,“否”記0分,得分≥5分,則被定為網(wǎng)絡(luò)成癮。

1.2.3 艾森克人格量表(EPQ)[6]共88個(gè)項(xiàng)目,由3個(gè)人格維度和1個(gè)效度量表組成:精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)及掩飾量表(L)。根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分,按年齡和性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分,用于分析被試者的個(gè)性特征和傾向。T分在43.3～56.7分之間為中間型,在38.5～43.3分或56.7～61.5分之間為傾向型,38.5分以下或61.5分以上為典型型。將N維度和E維度組合,進(jìn)一步分出外向穩(wěn)定、外向不穩(wěn)定、內(nèi)向穩(wěn)定、內(nèi)向不穩(wěn)定4種人格特征。

1.2.4 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[7]共90個(gè)項(xiàng)目,分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子,每個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制,任一因子分超過(guò)2分,可考慮篩選陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)中通過(guò)SPSS 13.0處理。主要采用方差分析、皮爾遜相關(guān)分析和回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與心理健康的關(guān)系 共檢出網(wǎng)絡(luò)成癮者11人,檢出率為3.1%;準(zhǔn)成癮者11人,檢出率為3.1%。3組被試在SCL-90得分上均有顯著差異。

表1 不同網(wǎng)絡(luò)成癮狀態(tài)軍醫(yī)大學(xué)生的心理健康水平

表1 不同網(wǎng)絡(luò)成癮狀態(tài)軍醫(yī)大學(xué)生的心理健康水平

注:1非網(wǎng)絡(luò)成癮組,2準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)成癮組,3網(wǎng)絡(luò)成癮組

組 別 軀體化 強(qiáng) 迫 人際關(guān)系 抑 郁 焦 慮 敵 對(duì) 恐 怖 偏 執(zhí) 精神病性 附加因子 均 分1(n=333) 1.17±0.34 1.34±0.41 1.25±0.41 1.24±0.39 1.18±0.35 1.20±0.39 1.09±0.27 1.17±0.31 1.15±0.28 1.22±0.32 1.20±0.30 2(n=11) 2.03±1.16 2.17±1.07 1.99±0.96 2.18±1.15 2.15±1.24 1.98±1.21 1.81±1.15 2.05±1.02 1.89±0.88 2.00±0.94 2.02±1.03 3(n=11) 1.33±0.42 1.69±0.61 1.88±0.84 1.63±0.58 1.55±0.65 1.36±0.41 1.44±0.46 1.64±0.53 1.56±0.49 1.56±0.55 1.56±0.49 F 26.9 21.059 23.509 28.931 32.568 18.197 29.029 39.825 37.248 28.495 34.615 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與人格的關(guān)系 除內(nèi)外向因子E外,3組被試在人格3維度得分上均有顯著差別,見(jiàn)表2。

2.3 軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與心理健康、人格維度得分的相關(guān)分析 以網(wǎng)絡(luò)成癮得分為因變量,性別、年齡、年級(jí)、層次、人格各維度和SCL-90得分為自變量進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示各因素與網(wǎng)絡(luò)成癮得分之間呈不同程度的相關(guān),其中以人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、P、N和L與網(wǎng)絡(luò)成癮得分的相關(guān)系數(shù)較高,波動(dòng)在0.310～0.344之間,見(jiàn)表3。

2.4 軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與心理健康、人格維度得分的回歸分析 以網(wǎng)絡(luò)成癮得分為因變量,性別、年齡、年級(jí)、層次、人格和SCL-90得分為自變量進(jìn)行回歸分析,納入標(biāo)準(zhǔn)為0.05,排除標(biāo)準(zhǔn)0.10,最后P、人際關(guān)系敏感、N、敵對(duì)、精神病性及偏執(zhí)進(jìn)入最優(yōu)回歸方程,提示這些因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮影響較大。該方程的R=0.484,R2=0.235,F=17.791,P<0.001,該回歸方程有意義。各變量的P值均小于0.05,故根據(jù)偏回歸效果的檢驗(yàn)法則,得知這5個(gè)自變量對(duì)因變量的影響顯著,故該回歸方程中所含變量在顯著水平0.05下偏回歸效果顯著。說(shuō)明該回歸方程最優(yōu)回歸方程為:Y=-0.556+0.030X1+0.572X2-0.023X3-1.1832X4+0.630X5+0.729X6。

表2 不同網(wǎng)絡(luò)成癮狀態(tài)軍醫(yī)大學(xué)生的人格特點(diǎn)

表2 不同網(wǎng)絡(luò)成癮狀態(tài)軍醫(yī)大學(xué)生的人格特點(diǎn)

組 別 P E N L非網(wǎng)絡(luò)成癮組(n=333) 48.76±9.73 59.95±9.74 40.41±12.47 41.11±10.47準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)成癮組(n=11) 57.67±15.89 56.65±10.51 52.54±13.45 38.77±12.26網(wǎng)絡(luò)成癮組(n=11) 63.21±8.00 58.88±12.33 60.15±7.93 30.50±6.53 F 15.180 0.649 18.103 5.698 P 0.000 0.523 0.000 0.004

表3 網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與心理健康、人格維度得分的相關(guān)(r)

3 討 論

3.1 軍醫(yī)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮比例 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)軍醫(yī)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的檢出率為3.1%,相對(duì)較低[8]。這說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)軍醫(yī)大學(xué)生的負(fù)面影響相對(duì)較小。這可能與軍醫(yī)大學(xué)相對(duì)封閉和軍事化的管理有關(guān),學(xué)員可自由支配的大塊時(shí)間相對(duì)較小,在一定程度上切斷了網(wǎng)絡(luò)媒體與軍醫(yī)大學(xué)生之間時(shí)間上的密切聯(lián)系,因而網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)軍醫(yī)大學(xué)生的影響較小。

3.2 軍醫(yī)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與性別年級(jí)層次的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與性別、年齡和層次負(fù)相關(guān),說(shuō)明女性、年齡較大者以及學(xué)歷層次較高者網(wǎng)絡(luò)成癮傾向較低,這與相關(guān)研究結(jié)果一致[9-11]。因此,管理者應(yīng)把注意力集中在男性、低年級(jí)及本科學(xué)員,因?yàn)樗麄兏菀资艿骄W(wǎng)絡(luò)的誘惑而沉溺于網(wǎng)絡(luò)。

3.3 軍醫(yī)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與SCL-90得分的關(guān)系調(diào)查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)成癮組SCL-90得分最高,說(shuō)明他們的心理健康水平較低,可能網(wǎng)絡(luò)成癮組承受著更大的心理煎熬,一方面是網(wǎng)絡(luò)的誘惑,另一方面是理智的呼喚,因而他們的心理困擾和矛盾更大,時(shí)時(shí)刻刻承受著強(qiáng)烈的心理煎熬。網(wǎng)絡(luò)成癮組的心理健康水平高于非成癮組,這無(wú)疑與我們的假設(shè)相一致。這也與相關(guān)研究結(jié)果相一致[10,12]。尤其是抑郁,被發(fā)現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)成癮關(guān)系密切[13-15]。而網(wǎng)絡(luò)成癮組心理健康水平較低的背后可能與學(xué)員感受到更高的心理壓力有關(guān)[16]。因此,管理者在進(jìn)行管理時(shí),應(yīng)注意維護(hù)網(wǎng)絡(luò)使用者的心理健康水平,但目前尚不清楚心理健康與網(wǎng)絡(luò)成癮之間的因果關(guān)系。

3.4 軍醫(yī)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與人格的關(guān)系 準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)成癮組和成癮組的P、N得分高于非網(wǎng)絡(luò)成癮組,說(shuō)明非網(wǎng)絡(luò)成癮組擁有更穩(wěn)定的人格特點(diǎn),而準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)成癮組和成癮組更容易進(jìn)入情緒失控狀態(tài),這可能是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的深層原因,健康而穩(wěn)定的人格則是抵制網(wǎng)絡(luò)誘惑的關(guān)鍵因素。這與相關(guān)研究一致,該研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮與沖動(dòng)性有關(guān)[10,12]。另有研究表明網(wǎng)絡(luò)成癮與人格中的冒險(xiǎn)性和投機(jī)心理有關(guān)[9],網(wǎng)絡(luò)成癮者攻擊行為較高[17]。提示人格與網(wǎng)絡(luò)成癮息息相關(guān),為了把網(wǎng)絡(luò)對(duì)個(gè)體的負(fù)面影響降至最低,對(duì)人格的關(guān)注不可或缺。

[1]孫琴芳,史平,丁云,等.醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮所帶來(lái)的人際關(guān)系問(wèn)題研究[J].家庭護(hù)士,2008,6(4):952-953

[2]王鳳清,馬迎華,宋逸,等.北京市575名大中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)使用現(xiàn)狀及其心理社會(huì)能力分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(22):4424-4427

[3]彭陽(yáng).大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與心理健康的關(guān)系[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2008,16(8):875-877

[4]萬(wàn)曉霞.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與人格特征、自我和諧的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2009,23(4):299-300

[5]陶然,應(yīng)力,岳曉東,等.網(wǎng)絡(luò)成癮探析與干預(yù)[M].上海:上海人民出版社,2007:128-130

[6]龔耀先.修訂艾森克個(gè)性問(wèn)卷手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南醫(yī)學(xué)院出版社,1986:11-13

[7]陳昌惠.癥狀自評(píng)量表[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊):31-35

[8]張莉娜,沈其君,楊永進(jìn),等.寧波某綜合大學(xué)網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的心理、人格特征[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2009,23(9):674-676

[9]Ko C H,Hsiao S,L iu G C,et al.The characteristics of decision making,potential to take risks,and personality of college students with Internet addiction[J].Psychiatry Research,2010,175:121-125

[10]Tsai H F,Cheng S H,Yeh T L,et al.The risk factors of Internet addiction- A survey of university freshmen[J].Psychiatry Research,2009,167:294-299

[11]L i H J,LiW,L iu Q,et al.Variables predicting the mental health status of Chinese college students[J].A sian Journal of Psychiatry,2008,37-41

[12]Cao F L,Su L Y,L iu T Q,et al.The relationship between impulsivity and Internet addiction in a sample of Chinese adolescents[J].European Psychiatry,2007,22:466-471

[13]Ki m K,Ryu E,Chon M Y,et al.Internet addiction in Korean adolescents and its relation to depression and suicidal ideation:A questionnaire survey[J].International Journal of Nursing Studies,2006,43:185-192

[14]Yang S C,Tung C J.Comparison of Internet addicts and nonaddicts in Tai wanese high school[J].Computers in Human Behavior,2007,23:79-96

[15]Yen J Y,Ko C H,Yen C F,et al.The comorbid psychiatric symptom s of internet addiction:A ttention deficit and hyperactivity disorder(ADHD),depression,social phobia,and hostility[J].Journal of Adolescent Health,2007,41:93-98

[16]Velezmoro R,Lacefield K,Roberti J W.Perceived stress,sensation seeking,and college students’abuse of the Internet[J].Computers in Human Behavior,2010,26:1526-1530

[17]Ko C H,Yen J Y,L iu S C,et al.The associations between aggressive behaviors and internet addiction and online activities in adolescents[J].Journal of Adolescent Health,2009,44:598-605