超過(guò)24小時(shí)再打狂犬疫苗還管59/用嗎

馬醫(yī)生：

前些天我被小狗咬了一下，由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有出血，也沒(méi)有在意，沒(méi)去醫(yī)院打狂犬病疫苗。聽(tīng)朋友說(shuō)，狂犬病疫苗越早打越好，超過(guò)24小時(shí)后再注射就沒(méi)用了。請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？

南京 林培

林培讀者：

關(guān)于“被狗和貓咬傷、抓傷超過(guò)24小時(shí)再打狂犬疫苗就不管用”的說(shuō)法是不科學(xué)的。衛(wèi)生部《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》中明文規(guī)定：“首次暴露后接種狂犬病疫苗越早越好。但對(duì)已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬疫苗者也可按接種程序接種疫苗?！笨梢?jiàn)，如果沒(méi)有及時(shí)接種上狂犬病疫苗，超過(guò)幾天還是可以接種的，只要在未發(fā)病之前接種狂犬疫苗仍管用。但超過(guò)2天者首次接種劑量要加倍。

一般來(lái)說(shuō)，全程狂犬疫苗一共是5支，注射的時(shí)間分別為“0天、3天、7天、14天、30天”。在治療期間，不要飲酒、喝濃茶、喝咖啡；不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等。這其中有兩個(gè)原因：一是食用刺激性食物會(huì)加重反應(yīng)，如注射局部出現(xiàn)紅、腫、痛、硬結(jié)等，個(gè)別人會(huì)發(fā)燒、出蕁麻疹、發(fā)生過(guò)敏性休克、導(dǎo)致脈管炎等；二是影響抗體產(chǎn)生。同時(shí)，應(yīng)盡量避免使用激素、環(huán)磷酰胺等免疫制劑和氯喹等藥物，因?yàn)檫@些藥物抑制人體免疫功能，可能會(huì)降低狂犬病疫苗的預(yù)防效果。治療期間還要避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞，防止感冒。因?yàn)樵谶@種情況下，人體免疫功能下降，同樣會(huì)降低狂犬病疫苗的預(yù)防效果。由于狂犬病是致命性疾病，發(fā)病后的死亡率幾乎為100％，到目前為止，世界上仍未有一種有效的治療方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動(dòng)物咬傷后，都應(yīng)立即注射狂犬疫苗。

河北 馬帥