現(xiàn)代人，如何遠(yuǎn)離肩周炎

某公司女經(jīng)理李娜，喜歡穿吊帶裝，每天的工作又離不開電腦。這天，李娜在電腦旁連續(xù)工作幾個(gè)小時(shí)后，口渴了，她想端放在身邊的茶杯，不經(jīng)意間抬了一下右膀子，頓時(shí)咧嘴“哎喲”了一聲。“你怎么啦？”女同事吳霞驚詫地問?！安恢ε?，剛才一抬膀子猛地一疼，就像被刀割了一下……”李娜苦歪歪地說道。“莫不是得了肩周炎喲！”吳霞老練地問?！凹缰苎?？那不又叫‘五十肩’嗎？可我今年還不到40歲呀……”李娜緊張地說。

后來，李娜到醫(yī)院就診，醫(yī)生說她右肩關(guān)節(jié)確實(shí)出了問題，與“肩周炎”只是一步之遙……

肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，因?yàn)榇瞬〈蠖嗯c受風(fēng)受寒以及潮濕環(huán)境有關(guān)，中醫(yī)又叫“漏肩風(fēng)”?，F(xiàn)代人因?yàn)榻?jīng)常與空調(diào)、電腦打交道，所以又有“空調(diào)肩”、“電腦肩”之戲稱。這是一種由于肩部受到損傷、退行性變或受到風(fēng)寒濕邪侵襲之后，波及整個(gè)或大部分肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及其周圍的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等組織的退行性變和慢性非特異性炎癥反應(yīng)所產(chǎn)生的綜合征。

此病的病程較長，常有數(shù)月疼痛病史。初為輕度肩痛，活動(dòng)失靈，逐漸加重。疼痛一般位于肩前外側(cè)，可向頸、耳、前臂和手放射，但無感覺障礙。嚴(yán)重者，稍一觸碰，即疼痛難忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（靜止痛），不敢患側(cè)臥位，肩活動(dòng)受限，穿、脫衣服困難，甚至不能梳頭、洗臉、漱口或洗澡等。

其次，患肩肌萎縮，背闊肌和大小圓肌等有痙攣。肩部壓痛廣泛，而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最為明顯。肩活動(dòng)嚴(yán)重受限，尤以外展、外旋、后伸為甚。另外，晚期肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯障礙，甚至可呈僵硬狀態(tài)，或伴肌肉萎縮。此時(shí)，便有了“凍結(jié)肩”之稱，意即肩關(guān)節(jié)被“凍”住了，屬于肩周炎最嚴(yán)重的時(shí)期。至于有的患者詢問為何夜間疼痛加重，因?yàn)橐归g休息時(shí)，病變部位血流量較白天工作時(shí)少，炎癥代謝產(chǎn)物不能被及時(shí)運(yùn)走和稀釋，在局部濃度升高，對痛覺神經(jīng)的刺激增強(qiáng)；同時(shí)，這些代謝物使局部腫脹，淤滯加重，對末梢神經(jīng)的牽拉壓迫增強(qiáng)；另外，白天忙于其他事務(wù)，注意力轉(zhuǎn)移別處，也是疼痛減輕的一個(gè)原因。而晚上夜深人靜，患者注意力高度集中了，疼痛也就相對加重了。

自我應(yīng)對策略一：自我推拿

自我推拿（按摩）治療本病的原則是舒筋活絡(luò)，活血止痛，滑利關(guān)節(jié)，從而減輕疼痛，使癥狀得以緩解或消失。

那么，如何操作呢？總的方法及取穴是擦大椎，按揉肩內(nèi)俞、肩髑、揉拿肩井、按揉大杼，按揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷，擦肩、旋臂，活動(dòng)手臂，輕揉痛處。操作時(shí)間靈活掌握，總時(shí)間大概10～15分鐘。手法應(yīng)該注意“輕柔、有力、深透”。

如果您的肩部酸脹疼痛。遇風(fēng)寒加重，得溫痛緩，平時(shí)怕風(fēng)怕涼，再加風(fēng)池、風(fēng)門，中府、云門，尺澤等穴位按揉。如果您的肩部腫痛，疼痛拒按，以夜間為甚，加血海、三陰交、太沖等穴位按揉。如果您的肩部酸痛，勞累后疼痛加重。伴頭暈?zāi)垦?，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力，加脾俞、腎俞、中脘、氣海、足三里等穴位按揉。

自我應(yīng)對策略二：外敷療法

1 膏藥外貼：可選用安慶余良卿麝香鎮(zhèn)痛膏或活血止痛膏等。根據(jù)病情，12～24小時(shí)貼1次，每次1～2片。2～3周為一療程。若對膏藥過敏者，忌用。若使用中途瘙癢難耐，隨時(shí)揭去。

2 外洗：可選用洗浴方。20天左右為一療程。洗浴方較多，可請中醫(yī)師辨證處方。

3 熱敷：用酒糟、醋糟各1～1.5公斤，裝入袋內(nèi)，蒸熱，取出再倒入白酒100毫升，趁熱敷于病變部位，防止?fàn)C傷，每日一次。20天左右為一療程。

有人介紹用熱芋頭熱敷患處，可謂“方便、實(shí)用”。具體操作如下：（1）先用火輕烤2～3個(gè)芋頭，然后剝?nèi)ネ馄?。?）將芋頭和一個(gè)雞蛋的蛋白放入容器內(nèi)。（3）添加一個(gè)磨碎的老姜。（4）充分?jǐn)嚢柚?，再加上約攪混物一半分量的面粉。（5）將黏糊狀物鋪陳于布上，貼于疼痛處。一天更換1～2次。2天左右疼痛即能明顯緩解甚至消失。

自我應(yīng)對策略三：痛點(diǎn)指壓法

方法一：操作者轉(zhuǎn)動(dòng)手臂，找出自己肩部、肩胛部、前胸部的痛點(diǎn)位置，以筆畫上記號。依照下列方法來確定痛點(diǎn)位置，即首先雙手由前方向上舉起，接著由側(cè)面向上高舉，然后向正后方彎曲，并于胸前朝左右方向緩慢回轉(zhuǎn)。同時(shí)，亦可將身體側(cè)邊前后回轉(zhuǎn)，并予手向背后彎曲。

找到痛點(diǎn)之后，從最痛的位置開始，拇指用力一處一處地按壓。雖然此過程會有些疼痛，但不要在中途松手休息，慢慢地疼痛感變得不明顯時(shí)，才輕輕放開手，這時(shí)試著舉手看看，您的“哎喲，肩部疼痛”會得到明顯緩解甚至短暫消失。

方法二：晚上睡前或早晨起床前，仰睡在床，伸直雙腿，手掌伸到后頭之下，手掌心向上，手背朝下，用頭緊緊壓在手掌中心（哪邊疼痛就壓哪邊的手掌），每次20分鐘。開始做時(shí)先用側(cè)睡頭壓手掌的辦法，經(jīng)過多次鍛煉后，用仰睡后頭壓手掌的辦法，堅(jiān)持1周后疼痛減輕，也許1個(gè)月左右就能告別“肩膀痛”。

方法三：請家人或同事用手指或火柴棒、牙簽等按壓肩髃、肩井、肩外俞、巨骨、曲池、合谷、養(yǎng)老等穴，并以痛點(diǎn)為俞，即哪里疼痛往哪里按壓（阿是穴），每日或隔日一次，每次10～20分鐘。若同時(shí)配合艾灸5～10分鐘，效果將更好。

自我應(yīng)對策略四：不花錢的鍛煉操

第一組

1 肩外旋 屈肘90度端拳貼身，拳心向上，肘尖作為支點(diǎn)（坐靠背椅，仰臥靠床，站立靠墻）便于內(nèi)外擺動(dòng)，外擺即肩外旋。

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2 肩上舉 仰臥或靠背椅練習(xí)，兩手相嵌或不相嵌，利用肢體重量加上地心引力，使健肢帶患肩更易收效。

3 肩外展 雙臂伸，向側(cè)平舉方向砍去，一次手心向上，一次手心向下，練數(shù)十次。

4 擦汗 屈肘，翻臂肘尖朝上，做肘向前額擦汗動(dòng)作，反復(fù)數(shù)次至十?dāng)?shù)次。

5 展旋 大云手，叉腰等鍛煉。

第二組

1 手指爬墻 患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

2 后伸下蹲 患者背向站于桌前，雙手后扶于桌邊，反復(fù)做下蹲動(dòng)作，以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。

3 兩手抱頭 兩足站立與肩同寬，兩手緊抱后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，似挾頭部，周而復(fù)始。

4 單手壓肩 以右肩為例。兩足似弓步，右腳在前，離桌尺余；左腳在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身體向下向后擺動(dòng)。

5 擴(kuò)胸分肩 兩足站立，與肩同寬，兩手放于胸前，兩肘與肩平直，手背在上，掌心朝下。擴(kuò)開胸懷，分開雙肩、吸氣；回復(fù)時(shí)呼氣。

6 旋摩肩周法取坐位，以左手手掌貼于右肩，旋摩肩周50～100次，使之產(chǎn)生溫?zé)岣?，換手。

7 旋肩 患者站立、患肢自然下垂、肘部伸直、患臂由前向上向后下劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

溫馨提示：

肩周炎若已處于凍結(jié)期，在自治的前提下，一般需要上醫(yī)院請醫(yī)生治療了。在治療期間，必須配合適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻?，如作肩外展、前屈、后伸、旋后等?dòng)作。由于鍛煉時(shí)會引起患部疼痛，患者必須忍受一點(diǎn)，不能怕疼痛。

其次，應(yīng)該明確診斷，因?yàn)橐鸺绮刻弁吹募膊『芏?，如結(jié)核，腫瘤、骨折、脫位、化膿性炎癥以及頸椎病等。

還有，患者平時(shí)要注意局部保暖，防止風(fēng)寒濕邪侵襲。少接觸電腦，盡量減少上網(wǎng)時(shí)間，天涼以及在空調(diào)房間里別穿吊帶裝等。

另外，有糖尿病、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕病等患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。如此，也許能同“肩膀痛”告別。