維生素B6，孕婦止吐首選藥

陸基宗

嘔吐了怎么辦？很多時(shí)候，服用胃復(fù)安即可。但對(duì)孕婦而言，為了自身及胎兒的安全，可能需要選擇另外的止吐藥，比如維生素B6。

安全止吐藥

維生素B6是治療“孕吐”的傳統(tǒng)方法，許多婦女在出現(xiàn)“早孕反應(yīng)”，如惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡和乏力時(shí)服用維生素B6，可大大減輕此類癥狀。維生素B6在孕婦用藥標(biāo)準(zhǔn)中屬于“A類藥”，對(duì)孕婦和胎兒都很安全。不過，孕婦切勿將維生素B6當(dāng)成常規(guī)“止吐藥”，稍一惡心即服用，因?yàn)槌７芍绿簩?duì)維生素B6產(chǎn)生“依賴性”，胎兒出生后，容易出現(xiàn)興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動(dòng)，甚至驚厥等不良反應(yīng)。

維生素B6對(duì)人十分重要，在調(diào)節(jié)糖原代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能，參與不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化和膽固醇的合成與轉(zhuǎn)化、血紅蛋白合成、神經(jīng)介質(zhì)的合成方面都有重要作用。膳食中缺乏維生素B6，易誘發(fā)心肌梗死，特別是原有心腦血管病者。此外，維生素B6還能防治多種疾病，如血栓和動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病、消化道疾病，抑制癌細(xì)胞生成，并可用于防治抗結(jié)核藥異煙肼可能引起的周圍神經(jīng)炎、失眠和不安等。維生素B6更是酒精的天敵。研究表明，體內(nèi)B族維生素（特別是B6）不足是醉酒和酒精中毒的重要原因。不少人喜飲咖啡和酒，而它們可加速體內(nèi)B族維生素的流失。

研究還發(fā)現(xiàn)，其在婦產(chǎn)科中有多種新用途，如可治急性乳腺炎、妊娠糖尿病、雌激素類避孕藥引起的精神抑郁癥（因藥源性精神抑郁癥者體內(nèi)缺乏維生素B6）、原發(fā)性痛經(jīng)、乳腺炎、回乳（因維生素B6能促進(jìn)下丘腦中的多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，而抑制泌乳；終止哺乳，可頓服維生素B6）。

維生素B6最好于飯后1小時(shí)后再服。如此既可治療惡心嘔吐，又可提高藥效，一般主張服用復(fù)合維生素。其代表產(chǎn)品是善存、施爾康和21金維他等。

維生素B6既不能多，也不能少，缺乏后可有營養(yǎng)不良、消化功能障礙、厭食、口角炎、口唇和舌頭腫痛、黏膜干澀、外傷不愈合，末梢神經(jīng)疾病、肌肉痙攣伴有對(duì)稱性感覺運(yùn)動(dòng)障礙、孕婦過度惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還可誘發(fā)哮喘。孕婦大劑量服用維生素B6，則可影響胎盤對(duì)胎兒的營養(yǎng)供給，影響胎兒發(fā)育；個(gè)別過敏體質(zhì)者肌肉注射維生素B6，也會(huì)發(fā)生過敏性休克。

合用需謹(jǐn)慎

①帕金森病患者服左旋多巴引起的惡心嘔吐，禁用維生素B6。因?yàn)榫S生素B6可使左旋多巴在腦外轉(zhuǎn)變?yōu)闊o效的多巴胺，降低療效。

②有酶促作用的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉以及阿司匹林等，可促進(jìn)維生素B6的排泄，從而降低藥效。

③維生素C的氧化作用會(huì)破壞維生素B6的化學(xué)結(jié)構(gòu)，故忌同服。

④不宜與氨茶堿和避孕藥類合用，否則兩敗俱傷，都會(huì)降低藥效。

⑤服用維生素B6忌食高蛋白飲食、含硼食物和酒精（包括酒精類飲料），因它們妨礙維生素B6的吸收和利用。

注：含硼多的食物有茄子、南瓜、山藥和胡蘿卜等。

人與動(dòng)物腸道中的微生物（細(xì)菌）可合成維生素B6，但其量甚微，還是要從食物中補(bǔ)充。一般來說，成年男性每天需要2.0毫克，成年婦女需要1.6毫克，妊娠婦女需要2.2毫克。不過，這與蛋白質(zhì)攝食量多寡很有關(guān)系，大魚大肉者，應(yīng)記住要大量補(bǔ)充維生素B6，以免維生素B6缺乏導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。

編輯/李宇杰jtyy6728@163.com