美索不達米亞的早期文明

羅伯特·瑪格塔 李城

在6000年前美索不達米亞的尤爾地區(qū)，蘇美爾文明盛極一時。蘇美爾醫(yī)學是我們所知的最古老的醫(yī)學，其基礎是占星術。因為蘇美爾人相信，人從一生下來就得服從于星相昭示的命運，他們試圖闡明星際運行和季節(jié)更替之間的關系，以及季節(jié)的轉(zhuǎn)變和人類身體的失調(diào)有著怎樣的關系。

考古學家在美索不達米亞發(fā)現(xiàn)了許多粘土碑，碑文是神職人員撰寫的醫(yī)學文章。他們認為血是生命機能的源泉，肝臟作為血液的匯集中心而成為生命的大本營。正是這個原因，古代英雄們在即將進行大事活動時，都要用動物的肝臟來占卜吉兇。這種概念更增強了這樣一種說法：生命的延續(xù)依靠服用滋養(yǎng)品維持血液更新。

蘇美爾文明在公元前2000年逐漸衰落，后被征服了美索不達米亞的亞述人和巴比倫人吸收過來，成為古代世界文明的中心。他們建立了以國王為中心的政治系統(tǒng)，國王宣稱他是天神與黎民之間的代言人。在蘇美爾時代就很重要的天文學家和占星學家，在此時變得尤為重要。因為發(fā)現(xiàn)神的旨意以便讓國王執(zhí)行是非常關鍵的。

很多其他的疾病被人們所知，如不同種類的發(fā)熱、中風和瘟疫，一些粘土碑上還描述了眼、耳、皮膚和心臟的疾病，以及風濕病和大量的性病。牙痛被認為是由于一種蟲子啃噬所致，直到18世紀之前，這種說法在歐洲都是很流行的定論。這些病魔由天上的主神釋放出來，以懲罰一個人或一個國家犯下的罪惡。當這種情況出現(xiàn)時，巫醫(yī)們立即介入，以發(fā)現(xiàn)導致這種狀況的問題所在，并舉行相應的驅(qū)魔和救贖儀式。

亞述和巴比倫的醫(yī)學是宗教巫師的特權，他們向天神負責；而普通醫(yī)生則是局外人，對他們做的手術的成功與否負責。漢謨拉比(前1948——前1950)是一位偉大的國王，他在歷史上首次界定了職業(yè)的劃分系統(tǒng)和犯罪的定義范圍，現(xiàn)在法國的羅浮宮還收藏著銘記他的《法典》的石柱。關于醫(yī)生因不能勝任或疏忽導致的不良后果，一些法令還制定了不同比例的罰金和懲罰措施。

例如，法典第215條規(guī)定：如果醫(yī)生做一項較大的手術或治療眼病時，他應能收到10枚銀幣。如果病人是一個自由人，他應付5枚銀幣，如果是個奴隸，他的主人應代他付2每銀幣。但如果病人因為手術死亡或失明，那么醫(yī)生的雙手就會被砍掉。

公元前2000年，偉大的漢謨拉比王統(tǒng)治時期，巫醫(yī)是對神祗負責的，而普通醫(yī)生則只對俗眾和統(tǒng)治階層服務。

盡管亞述和巴比倫的醫(yī)生是在巫術的基礎上建立了醫(yī)學理論，但他們?nèi)曰ㄙM很大的精力觀察自然，以不斷提高醫(yī)術水平。舉例來說，對于眼部疾患，他們開出的處方是一杯啤酒和洋蔥片，這確實很對，因為洋蔥可以刺激眼淚生成，而眼淚中含有一種有機成分——同功酶。然后，醫(yī)生會用橄欖油按摩眼部。但最后還要加上一種對付惡靈的儀式：用混合著青蛙膽汁和酸奶的汁液涂敷在眼上。醫(yī)生們會開出多種多樣的藥方來治療各種疾病，其中有：水果、花、葉子、根莖和諸如橄欖、月桂、水仙、水蓮、桃金娘等植物的外皮；還有馴養(yǎng)和野生動物的各種臟器，一些礦物質(zhì)，如銅、鐵、鋁。另外，一些動物的排泄物也大有用處，這在原始人類中應用得很普遍，可能用來驅(qū)魔，使病人擺脫病痛，即使是在200年前的歐洲也是這樣來做的。

亞述醫(yī)生把藥做成丸劑、粉劑和灌腸劑，甚至也有陰道栓劑和肛門栓劑。醫(yī)生把裝有藥物、繃帶和醫(yī)療工具的箱子帶在身邊，如果有了新的發(fā)明，經(jīng)過討論商議，就會把它記錄在粘土碑上。

粘土碑上記錄的癥狀很引人關注。一個典型的例子就是關于肺結(jié)核的：“病人多咳，痰中帶血，呼吸聽起來像笛鳴，皮膚濕冷，但腳是熱的，多汗，心跳劇烈……”

巴比倫的許多挖鑿遺址再現(xiàn)了巨大的石板排水溝，這可能是排污系統(tǒng)的一部分，這些遺址以及早期的地中海文明遺址都發(fā)現(xiàn)過石塊搭制的廁所。這些原始的設施顯示社會文明對健康負責的逐步發(fā)展的認識狀況。