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    心臟疾病早期信號

    2012-04-29 12:51:01賈海忠
    百姓生活 2012年4期
    關(guān)鍵詞:尿量胸痛水腫

    賈海忠

    我在門診遇到一位病人,他說兩周前突然感到胸痛,疼了二三十分鐘后就不疼了,所以就沒有去看病,結(jié)果在3天前胸又疼了。聽他講完情況后,我覺得他的心臟問題很嚴(yán)重,叮囑他立即做一個心電圖。一做完,心電圖室就把他留下了,說是急性心肌梗死。入院后,病人馬上做了冠脈支架介入治療。該病人對心臟疾病的信號不了解,因此意識不到胸痛的嚴(yán)重性,所以拖了這么久。

    心臟病最早的信號是胸痛,疼痛產(chǎn)生的原因就是心臟“餓”了,也就是供血不夠了,它就以疼痛的形式來提出“強(qiáng)烈抗議”。但是,有的人也感覺不到胸痛。我曾遇到一位病人,來看病的時候只是說胸悶、沒勁兒。后來他一化驗(yàn),尿糖非常高,血糖也非常高,原來他患上糖尿病很長時間了,自己卻不知道。糖尿病使他的神經(jīng)末梢出現(xiàn)了病變,就相當(dāng)于屋頂上的電線老化了,電流就不容易過去。神經(jīng)出現(xiàn)問題后,疼痛信號傳不到腦子里面去,就感覺不到疼。所以說,當(dāng)感覺到胸悶的時候,也要想到“可能心臟有問題”。

    另一個信號就是乏力。有的人覺得渾身沒勁兒,越活動越厲害,休息一下就稍微好一些。還有一個信號是心慌;再有一個信號是頭暈。另外,水腫和尿少也是一個信號,并且尿量減少和水腫往往是伴隨出現(xiàn)的。如果活動后覺得氣短,活動一天后覺得腳腫,就要想到可能心功能不好了。因?yàn)槟I臟的血液供應(yīng)也是靠心臟來供給的,供給充足時才能夠形成正常量的尿液。當(dāng)心臟功能不全的時候,甚至衰退的時候,供給腎臟的血液量減少,尿量自然就少了。尿不出去,肯定就水腫了。

    當(dāng)遇到了胸痛、胸悶、心悸、乏力、頭暈、水腫、尿少的時候,一定要看看心臟有沒有問題。

    (作者為衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心血管病中心主任醫(yī)師)

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