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    健康教育路徑在白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者中應(yīng)用的效果評價

    2012-04-29 00:44:03韋麗琴陸蘭菲
    右江醫(yī)學(xué) 2012年6期
    關(guān)鍵詞:健康教育路徑效果評價白內(nèi)障

    韋麗琴 陸蘭菲

    【摘要】 目的 探討健康教育路徑在白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者中應(yīng)用的效果。

    方法 將100例接受白內(nèi)障“復(fù)明工程”的患者隨機(jī)分為兩組。觀察組50例采用健康教育路徑對患者進(jìn)行健康教育,對照組50例采用傳統(tǒng)的健康教育方法對患者進(jìn)行健康教育;于患者出院當(dāng)日調(diào)查兩組患者的健康知識掌握情況;術(shù)后隨訪2周,統(tǒng)計兩組術(shù)后感染、出血、晶體脫位等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組健康知識掌握情況顯著好于對照組(P<0.01)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用健康教育路徑可以提高健康教育效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑;白內(nèi)障;復(fù)明工程;效果評價

    文章編號:1003-1383(2012)06-0836-02 中圖分類號:R 473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.030

    健康教育路徑是對患者進(jìn)行健康教育的時間表和計劃表,使護(hù)士知道何時做,做什么,怎么做[1]。運(yùn)用健康教育路徑時,要求護(hù)士依據(jù)教育路徑對患者進(jìn)行系統(tǒng)的、動態(tài)的、連續(xù)的、有針對性的個體化健康教育。白內(nèi)障“復(fù)明工程”是黨為民辦實(shí)事的“助殘工程”,隨著工程的開展,許多貧困的白內(nèi)障患者得以重見光明?!皬?fù)明工程”的患者多為農(nóng)村貧困患者,這些患者具有年紀(jì)大、文化程度低等特點(diǎn),加上住院時間短,給健康教育帶來一定難度,教育效果常常不理想。為此,我院在2011年4月的白內(nèi)障“復(fù)明工程”(白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入術(shù))中,針對患者的這些特點(diǎn),采用健康教育路徑對患者進(jìn)行健康教育,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    資料與方法

    1.一般資料 選擇2011年4月在我院接受廣西壯族自治區(qū)白內(nèi)障“復(fù)明工程”,行白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入術(shù)患者100例(132眼)。隨機(jī)分為兩組。觀察組50例(66眼):男33例(47眼),女17例(19眼);年齡60~81(69.28±4.16)歲;文化程度:中專及高中2例,初中及以下48例;術(shù)前視力:光感~0.3(0.16±0.08)。對照組50例(66眼):男32例(46眼),女18例(20眼);年齡60~80(68.07±3.89)歲;文化程度:中專及高中3例,初中及以下47例;術(shù)前視力:光感~0.3(0.15±0.07)。兩組患者的性別、年齡、文化程度、視力等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.方法 對照組按傳統(tǒng)的健康教育方法教育,即由責(zé)任護(hù)士給予隨機(jī)的健康教育,出院時進(jìn)行出院指導(dǎo)。觀察組由責(zé)任護(hù)士應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育,白內(nèi)障“復(fù)明工程”健康教育路徑是參照白內(nèi)障健康教育內(nèi)容,結(jié)合患者的治療方案及其不同階段存在的不同的健康問題和需求制定。在實(shí)施過程中,根據(jù)患者的問題和需要,運(yùn)用護(hù)理程序的思維方式反復(fù)進(jìn)行評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價,直到掌握為止。健康教育路徑:①入院當(dāng)天。介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、病區(qū)環(huán)境;用通俗易懂的語言說明白內(nèi)障疾病相關(guān)知識,手術(shù)和麻醉方法,術(shù)前準(zhǔn)備的目的及配合要點(diǎn);囑患者保證充足睡眠、預(yù)防感冒。②第2天(手術(shù)日)。講解術(shù)中注意事項(xiàng)及配合方法,強(qiáng)調(diào)術(shù)中不亂動,避免咳嗽,緊張時進(jìn)行深呼吸分散注意力;手術(shù)結(jié)束返回病房后告知患者手術(shù)成功只是“復(fù)明工程”成功的一半,“復(fù)明工程”完全成功關(guān)鍵還在于術(shù)后的康復(fù)護(hù)理,教會患者及家屬正確使用眼藥水,術(shù)后安靜休息,不要過猛抬頭或彎腰低頭,避免眼部傷口震動,防止術(shù)眼碰撞傷;囑患者注意保暖,避免因咳嗽、打噴嚏、過度咀嚼、用力排便等原因引起眼內(nèi)壓升高而使晶體脫位、傷口出血、前房出血等。③第3天(出院日)。發(fā)放并講解出院指導(dǎo)卡,囑注意調(diào)節(jié)飲食,多吃含粗纖維食物,保持大便通暢,忌食粗硬食物;注意術(shù)眼衛(wèi)生,勿用手揉眼;按時服藥;患慢性病者指導(dǎo)低鹽低脂、糖尿病飲食要求;出院后1周內(nèi)回院復(fù)診;如術(shù)眼疼痛劇烈、異物感嚴(yán)重、流淚等,應(yīng)立即就診。

    討 論

    1.健康教育路徑提高健康教育效果 白內(nèi)障“復(fù)明工程”是一項(xiàng)“助殘活動”,受費(fèi)用的限制,患者住院時間短,如無特殊情況,一般術(shù)后第1天就辦理出院,術(shù)后的康復(fù)護(hù)理由患者及家屬完成,故需要對他們進(jìn)行有效的健康教育,以提高他們的自護(hù)能力。但白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者年齡偏大,文化程度低,理解能力差,記憶力減退,接受知識慢,給教育增加了難度。傳統(tǒng)健康教育計劃性不強(qiáng),目標(biāo)不明確且隨意性大,同時受護(hù)士的專業(yè)知識、溝通能力與技巧等因素的影響,教育效果不理想[2]。健康教育路徑是指導(dǎo)護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育的時間表和計劃表,應(yīng)用時護(hù)士根據(jù)健康教育路徑表對患者進(jìn)行從入院到出院的動態(tài)、系統(tǒng)而又有針對性的個體化健康教育。它使護(hù)士不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有目的、有計劃的對患者進(jìn)行健康教育[3]。我們采用針對白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者的健康教育路徑表,由責(zé)任護(hù)士按健康教育路徑表的時間和內(nèi)容對患者實(shí)施健康教育,在實(shí)施過程中,針對白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者年齡大、理解力、記憶力差等特點(diǎn),進(jìn)行反復(fù)講解、示范、提問、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),直至患者理解、掌握為止,使患者得到有針對性的、系統(tǒng)的健康教育,利于患者和家屬更全面地掌握白內(nèi)障相關(guān)知識,避免了健康教育的不到位和遺漏現(xiàn)象。結(jié)果顯示,觀察組患者對白內(nèi)障“復(fù)明工程”健康知識的掌握明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。說明健康教育路徑能提高白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者健康教育的效果,幫助患者掌握健康知識和技能。

    2.應(yīng)用健康教育路徑有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生 應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育的過程中,注重患者個體不同的需求,有針對性教育和指導(dǎo),內(nèi)容重點(diǎn)突出、針對性強(qiáng),幫助患者獲得白內(nèi)障“復(fù)明工程”相關(guān)知識,提高了主動參與的意識,促使其采取利于康復(fù)的行為,主動配合治療,順利完成手術(shù),減少術(shù)后并發(fā)癥。觀察組術(shù)后無感染、出血、晶體脫位等并發(fā)癥發(fā)生,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。說明應(yīng)用健康教育路徑可減少術(shù)后感染、出血、晶體脫位等并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上所述,健康教育路徑可提高白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者掌握白內(nèi)障“復(fù)明工程”知識,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用,今后需進(jìn)一步研究完善制定健康教育路徑內(nèi)容,使其統(tǒng)一規(guī)范,以利于更好的指導(dǎo)臨床工作。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃雪霜.日本對臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊,2001,20(12):547549.

    [2]羅 洪,陳偉菊,何金愛,等.護(hù)理健康教育規(guī)范化的再思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(3):232234.

    [3]陳鏡梅,羅 英.健康教育路徑在白內(nèi)障手術(shù)病人中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2011,9(14):13131314.

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