發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,應(yīng)對人口老齡化

趙珩

摘 要：隨著我國人口老齡化、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化、專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境等問題的日益顯現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老在解決我國日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題上表現(xiàn)出強(qiáng)大的優(yōu)越性。社區(qū)養(yǎng)老是一種在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下，以社區(qū)為依托，各企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人積極參與，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的各種資源，滿足老年人的各種需求的模式。

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老

中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理、全國老齡工作委員會主任回良玉，在2011年2月11日“全國老齡工作委員會全體會議”上指出，“十二五”期間我國依然面臨“未富先老”基本國情，人口老齡化、高齡化、空巢化將進(jìn)一步加速。養(yǎng)老問題是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須認(rèn)真應(yīng)對的重大課題。

一、人口老齡化問題凸顯

1.老年人口規(guī)模大，高齡化顯著

我國是世界上老年人口最多的國家，據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）》顯示，截止2010年11月1日凌晨，我國大陸總?cè)丝跒?339724852人，其中60歲及以上人口為177648705人，占13.26%；65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。

2.“空巢”老年人口比例增大，空巢化將進(jìn)一步加速

根據(jù)全國老齡委公布的《我國城市居民養(yǎng)老服務(wù)研究報告》，目前我國城市老年人空巢家庭比例超過50%，部分大中城市達(dá)到70%以上，老年人照料問題日益突出。而且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活觀念的改變，住房條件的改善，以及獨生子女的父母開始進(jìn)入老年期，空巢現(xiàn)象將更加普遍，空巢期也將明顯延長。

3.老齡化程度高，老年人撫養(yǎng)比較高

國家統(tǒng)計局提供的2009年全國人口變動情況抽樣調(diào)查樣本數(shù)據(jù)（抽樣比0.873‰）顯示，全國65歲及以上老年人口撫養(yǎng)比為13.24%，其中各省、市、自治區(qū)老年人口撫養(yǎng)比最高的是上海市，達(dá)17.98%。就連撫養(yǎng)比最低的新疆維吾爾自治區(qū)也高達(dá)9.23%。

二、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但隨著社會的發(fā)展變化，尤其是上世紀(jì)70年代末計劃生育政策的全面推行，我國的城市家庭也經(jīng)歷了由傳統(tǒng)大家庭向現(xiàn)代家庭的轉(zhuǎn)變，家庭照顧資源減少，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)和功能被嚴(yán)重削弱。

1.家庭規(guī)模的“小型化”“核心化”，難以負(fù)擔(dān)養(yǎng)老重任

根據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）》，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市共有家庭戶401517330戶，家庭戶人口為1244608395人，平均每個家庭戶的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。計劃生育國策的執(zhí)行和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，使獨生子女大量出現(xiàn)，家庭規(guī)模減小，現(xiàn)代核心家庭大量出現(xiàn)，“四二一”現(xiàn)象增多，照顧老人的子女?dāng)?shù)量減少，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，家庭養(yǎng)老難以負(fù)重。

2.社會競爭激烈加劇，年輕人用于養(yǎng)老的時間和精力減少

現(xiàn)代社會競爭激烈，人們學(xué)習(xí)、工作壓力大，異地就業(yè)、出國留學(xué)、移民海外等現(xiàn)實情況造成年輕人照顧老人的時間和精力減少。尤其是，在家庭養(yǎng)老中起著重要作用的女性的勞動參與率的提高，造成女性對家庭付出的時間和精力減少，大大增加了家庭養(yǎng)老的難度。

3.家庭成員之間經(jīng)濟(jì)關(guān)系的深刻變革，造成贍養(yǎng)功能的不斷削弱

越來越多的老年人擁有獨立的經(jīng)濟(jì)來源，有一定的衣食和居住條件，年輕一代經(jīng)濟(jì)獨立、消費水平超前，易出現(xiàn)代際摩擦。而大部分老年人在力所能及的情況下不愿給子女添麻煩、增加負(fù)擔(dān)，只需下一代在感情上有所系掛和慰藉，使得獨居老年人越來越多。

三、專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境

從理論上講，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有比較優(yōu)勢和規(guī)模效應(yīng)，它通過適度集中養(yǎng)老，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效組合與優(yōu)化配置，并由此降低養(yǎng)老成本、減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、提高老人生活質(zhì)量。但從目前我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實際情況來看，各地?fù)碛械酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住情況和實際運作普遍都不太理想。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境，無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

1.老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少必需的精神慰藉

有些子女把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后就很少關(guān)心和探視他們，有些子女雖然經(jīng)常探望老人，但是與在家中享受天倫之樂無法相比，老年人需要親情的交流和精神的慰藉，而這些是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無法提供的。所以雖有其他老年人相伴，老年人依然容易產(chǎn)生孤獨感和被遺棄感等不良情緒，長此以往將嚴(yán)重影響老年人的身心健康。

2.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊

國家財政負(fù)擔(dān)過重，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施較為完備但覆蓋面窄，尤其是中低檔床位爆滿，常出現(xiàn)一床難求的局面。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施較好的價格過高，民眾難以負(fù)擔(dān)；而價格低的往往設(shè)施落后，且缺乏專業(yè)的服務(wù)人員。

四、社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能被弱化，專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境的情況下，社區(qū)養(yǎng)老模式更加凸顯出了優(yōu)勢。

1.社區(qū)養(yǎng)老使老年人在熟悉的環(huán)境中享受服務(wù)

老年人地緣文化觀念濃厚，社區(qū)是老年人日常生活的主要空間和活動的重要場所。因此，社區(qū)養(yǎng)老具有天然的地緣優(yōu)勢。老年人在自己所熟識的環(huán)境中享受服務(wù)，能滿足老年人“親緣”“地緣”的“戀家”心態(tài)，增強(qiáng)了老年人的歸屬感，避免了去陌生的專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所可能造成的陌生感和被遺棄感等不良情緒。

2.社區(qū)養(yǎng)老覆蓋面廣，服務(wù)完備且收費低

對居住在自己家中，有部分生活能力但又不能完全自理的老年人提供上門做飯、打掃衛(wèi)生、購物、陪同去醫(yī)院、做護(hù)理、伴聊天等服務(wù)。對那些心智已有些老化、生活不能完全自理的老人，白天將由家人送入老人日托所由專人看護(hù)，晚上則回到家中由子女照顧，既減輕了子女負(fù)擔(dān)，又有利于老人的身心健康。而且與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)較低，適合于大部分老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力。

3.社區(qū)養(yǎng)老可以有效開發(fā)利用社區(qū)資源

社區(qū)養(yǎng)老提供多種服務(wù)，需要大量服務(wù)人員，為下崗職工提供了新的就業(yè)途徑，緩解了就業(yè)壓力。另外也可滿足已退休低齡老人再就業(yè)的愿望。

4.社區(qū)養(yǎng)老有助于推動和諧社區(qū)、和諧社會的建設(shè)

社區(qū)是家庭與社會的橋梁，社區(qū)養(yǎng)老有效開發(fā)利用社區(qū)資源，加強(qiáng)了人與人之間的溝通和交流，增進(jìn)了彼此間的感情，消除了現(xiàn)在城市人的隔離和漠然，有利于形成尊老愛幼、互幫互助、和諧的社區(qū)風(fēng)氣，有助于推動和諧社區(qū)、和諧社會的建設(shè)。

總之，我們肯定和提倡社區(qū)養(yǎng)老的模式，并不是完全否定家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，更不可能完全取代它們。社區(qū)養(yǎng)老是對家庭功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺陷的補(bǔ)充，幫助解決傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所無法解決的問題，有助于促進(jìn)社區(qū)的整合，促進(jìn)國家、社區(qū)、家庭和個人的相互協(xié)作，有利于和諧社會的建設(shè)，對我國社會保障、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定具有重要意義。

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