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    穴位埋線治療神經(jīng)性皮炎40例

    2012-04-13 11:29:05麥鳳香
    陜西中醫(yī) 2012年1期
    關(guān)鍵詞:皮下組織曲池神經(jīng)性

    2007~2011 年,筆者運(yùn)用穴位埋線療法治療神經(jīng)性皮炎40例,收到了良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    臨床資料 本組40例,男17例,女23例;年齡最小22歲,最大68歲;病程最短1年,最長32年,均確診為神經(jīng)性皮炎。

    治療方法 取穴:皮損部位,大椎,若發(fā)于腰以上或上肢部者加配雙側(cè)曲池,若發(fā)于腰以下或下肢部者加配雙側(cè)血海。

    操作:用注線法。局部碘伏消毒3遍后,根據(jù)皮損面積大小,在皮損周圍作等距離局麻皮丘2~6個,左手繃緊皮損部皮膚及皮下組織,右手拿持帶可吸收縫線的專用一次性埋線針,從皮丘向皮損中心以45度角刺入其基底部后,邊推針芯邊退針,將腸線完全埋于皮下組織中,各根線相距1~2cm,呈環(huán)狀圍刺皮損部,若皮損面積較大者,可在其中心部位再埋入一根。埋線材料選用PGLA醫(yī)用可吸收縫線,經(jīng)穴部位按常規(guī)埋法直刺2cm深后,放入腸線。所有穴位埋線后均擠捏其兩側(cè)皮膚,使出血2~3滴,消毒后以創(chuàng)可貼貼敷針孔。20d埋線1次,下一次皮損部埋線點(diǎn)宜在上一次埋線點(diǎn)各之間空隙選擇。埋線3次為一療程,2療程后統(tǒng)計(jì)療效。在埋線期間,患者停用任何內(nèi)服及外涂之劑。

    療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀消失,皮損全退,恢復(fù)正常,隨訪1年以后未復(fù)發(fā);顯效:癥狀基本消失,皮損恢復(fù)在70%以上,瘙癢已止,或已消除,但半年內(nèi)復(fù)發(fā);有效:皮損范圍縮小30%以上,瘙癢明顯減輕;無效:癥狀、體征均未改善或未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。

    治療結(jié)果 本組40例,治愈38例,顯效2例,總有效率為100%。

    典型病例 薛某,女,58歲。腰背部皮膚瘙癢已20余年,右肩背部皮膚瘙癢2年余,癢甚,抓破流水,四季均發(fā),范圍由小至大,纏綿不愈,屢用中西藥物未能奏效,痛苦異常。查證見:腰骶局部約當(dāng)?shù)谌难刁w處皮膚呈苔癬樣變,表面粗糙,有淡紅色丘疹群,范圍15cm×15cm。右肩胛內(nèi)上角處皮損部范圍約3cm×5cm。在腰骶部皮損周圍邊緣向中心埋線8根,中心部埋線5根,一根垂直于皮下組織,余四根向上、下、左、右與皮膚呈45度夾角向皮損周圍斜刺入皮下組織;右肩胛部皮損周圍埋線3根,中心埋線1根,雙側(cè)曲池各埋線1根。術(shù)后各埋線點(diǎn)均擠血數(shù)滴。術(shù)后當(dāng)晚傷口疼痛,2日后見寒戰(zhàn)、發(fā)熱,經(jīng)對癥處理,1周后恢復(fù)正常?;继幤つw在術(shù)后12d逐漸止癢脫屑,皮膚顏色由紅變黯紫,逐漸恢復(fù)成正常膚色,數(shù)月后皮膚光滑平整,與正常無異。瘙癢亦未曾發(fā)作。隨訪2年未復(fù)發(fā)。

    討 論 神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚,是一種主要由神經(jīng)功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病。中醫(yī)因本病狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且堅(jiān),故命名為“牛皮癬”、“頑癬”、“松皮癬”,好發(fā)于頸項(xiàng)部,又稱為“攝領(lǐng)瘡”。是一種與情緒波動密切相關(guān)的皮膚病。病因尚不明了,一般認(rèn)為本病的發(fā)生可能系大腦皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所致,精神緊張、焦慮、抑郁、局部刺激如摩擦、日曬、多汗以及飲酒或進(jìn)食辛辣等均可誘發(fā)或加重本病。臨床上治法雖多,但多易復(fù)發(fā)。穴位埋線治療本病療效較好,操作簡單,且療效鞏固。本法通過羊腸線對局部皮膚的持久柔和刺激的作用,一方面將這種非特異性刺激沖動經(jīng)傳入神經(jīng)上傳大腦皮層,加強(qiáng)了中樞對病理刺激傳入興奮的干擾、抑制和替代,調(diào)整皮質(zhì)紊亂的功能,另一方面通過神經(jīng)、體液等免疫功能的調(diào)節(jié),促進(jìn)局部新陳代謝,并在針眼處擠出較多血液以祛其瘀血,泄其表邪,從而糾正了局部生化反應(yīng)的紊亂,以利皮損的恢復(fù)。

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