星狀神經節(jié)阻滯在治療面神經炎中的應用

徐龍梅

(鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 鄆城 274706）

星狀神經節(jié)阻滯在治療面神經炎中的應用

徐龍梅

(鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 鄆城 274706）

星狀神經節(jié)阻滯/治療應用;面神經炎/治療

面神經炎是由單純皰疹病毒所致，治療上沒有特殊有效的方法，我們采用星狀神經節(jié)阻滯術治療面神經炎，取得了一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 面神經炎患者33例，其中男21例，女11例，年齡44～65歲，平均年齡52歲?？诮瞧蚪龋榛紓阮^面部疼痛者29例。伴高血壓者18例。伴有冠心病6例，患病前3個月內有感冒者15例。伴有腹瀉者5例。

1.2 治療方法 準備1%的利多卡因10 ml或0.25%布比卡因10 ml。患者仰臥，頸部充分放松，術者用食指或食指、中指尖端把患側、胸鎖乳突肌前緣處將頸總動脈、頸內靜脈壓向外側。垂直進針到達第六頸椎橫突要部，回吸無血，無腦脊液，無氣時推入麻醉劑。

2 結果

對于發(fā)病期在一周內的早期患者，治療效果明顯。本組治愈18例，占55%?；謴偷?級者9例，占27%?；謴偷?～4級者6例，占18%。其中星狀神經阻滯組治愈12例，占57%，常規(guī)療法治愈6例，占50%。兩組比較，P＜0.05。

3 討論

星狀神經節(jié)阻滯是一種微創(chuàng)傷治療方法,它是將局部麻醉藥注射在星狀神經節(jié)附近而阻滯支配頭面頸部,上肢及上胸部交感神經的方法。面神經炎的治療，不能采用單一方法治療，應采用多種方法聯合治療，借以增加療效，增加治愈率。在國內的疼痛治療中星狀神經節(jié)阻滯術使用率約占50%左右。

星狀神經節(jié)阻滯可解除頸動脈、椎動脈及其分支痙攣，增加其分布區(qū)的血流，改善其分布區(qū)的血液循環(huán)，消除神經鞘水腫，改善神經營養(yǎng)狀態(tài)及缺氧，防止繼發(fā)性神經損害。通過阻滯星狀神經節(jié)，解除星狀神經節(jié)的過度緊張及功能亢進狀態(tài)，使頭、頸、上肢、心臟等血管擴張，明顯改善心、腦血流量，增強機體的抗病功能及抗炎作用，調節(jié)內分泌系統(tǒng)，使全身自主神經系統(tǒng)穩(wěn)定化。

星狀神經節(jié)的阻滯作用主要有中樞神經作用和周圍神經作用兩方面。中樞神經作用表現在通過調節(jié)丘腦的維護內環(huán)境的穩(wěn)定機能而使機體的植物神經功能、內分泌功能和免疫功能保持正常,反復進行星狀神經節(jié)阻滯,對植物神經是一種復活鍛煉；周圍神經作用表現為由于阻滯部位的節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制，分布區(qū)域的交感神經纖維支配的心血管運動、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導也受到抑制，此周圍神經作用一直被用來治療頭頸部、上肢、肩部、心臟和肺部的一些疾病。

R614.4;R745.1+2

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.01.17

2011-12-07