整體護(hù)理模式在小兒反復(fù)呼吸道感染中的效果觀察

朱曉紅

信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科，河南信陽 464000

小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率較高，甚至可達(dá)到1/5左右，不僅可造成患兒的不適，還對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及免疫狀態(tài)等均造成明顯的不良影響[1-2]，對(duì)于其治療的目標(biāo)是達(dá)到有效控制癥狀體征及降低復(fù)發(fā)頻率。在治療的過程中護(hù)理對(duì)于患兒的影響也非常明顯，可達(dá)到有效輔助治療及改善治療效果的目的。本研究中筆者就整體護(hù)理模式在小兒反復(fù)呼吸道感染中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2011年12月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的84例小兒反復(fù)呼吸道感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各42例。對(duì)照組的42例患兒中，男22例，女20例；年齡0.5～9.5歲，平均（5.6±1.2）歲；本次感染病程1.0～5.5 d，平均（3.7±0.5）d，感染頻率 7 ～ 12 次 /年，平均（9±2）次 /年。觀察組的42例患兒中，男23例，女19例；年齡0.5～9.8歲，平均（5.5±1.3）歲；本次感染病程1.0～6.0 d，平均（3.8±0.4）d，感染頻率7～13次/年，平均（9±2）次/年。兩組患者的年齡、性別、病程及感染頻率等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及家長(zhǎng)滿意率比較[n（%）]

1.2 方法

兩組患者的治療方法無顯著性差異，在用藥及飲食等方面無顯著差別。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，包括給予對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理及家長(zhǎng)方面的知識(shí)宣教等。觀察組則采用整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)每位患兒的疾病發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、疾病癥狀體征嚴(yán)重程度及其他方面的綜合情況進(jìn)行病情評(píng)估，并根據(jù)患兒對(duì)疾病的態(tài)度及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，將整體情況進(jìn)行融合，然后進(jìn)行護(hù)理方案的制定，不僅要顧及疾病對(duì)癥護(hù)理，且要針對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，將患兒作為一個(gè)整體進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于家長(zhǎng)進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)宣教及注意點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，使家長(zhǎng)能夠在治療過程中及今后的護(hù)理中積極配合及掌握對(duì)患兒的基本護(hù)理知識(shí)，能夠使患兒接受到全方面地整體護(hù)理。然后將兩組患兒的癥狀體征消失時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及家長(zhǎng)滿意率進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

家長(zhǎng)滿意率的評(píng)估采用由患兒家長(zhǎng)填寫調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，調(diào)查問卷主要為評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)整體護(hù)理模式整個(gè)程序的滿意度，問卷中包含很滿意、較滿意及不滿意3個(gè)選項(xiàng)，由患兒家長(zhǎng)選取其中一項(xiàng)，并且問卷采用不具名的方式進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的年齡、病程、感染頻率、癥狀體征消失時(shí)間為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，兩組患者的性別、并發(fā)癥發(fā)生率及家長(zhǎng)滿意率為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀體征消失時(shí)間比較

觀察組的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞及咽喉扁桃體充血消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者癥狀體征消失時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者癥狀體征消失時(shí)間比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較， *P＜0.05

組別 n 發(fā)熱 咳嗽 鼻塞 咽喉扁桃體充血對(duì)照組 42 1.9±0.5 3.1±0.7 2.6±0.6 3.7±0.7觀察組 42 1.1±0.4* 1.8±0.5* 1.8±0.5* 2.2±0.6*

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及家長(zhǎng)滿意率比較

觀察組的并發(fā)癥總的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)總滿意率（很滿意率+較滿意率）高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是小兒，尤其是在6歲以下的兒童中較為常見，并且研究認(rèn)為此類患兒多存在免疫低下的狀況[3]，在治療護(hù)理的過程中均應(yīng)給予此方面重視，并且在平時(shí)的照顧護(hù)理中也應(yīng)該根據(jù)此類情況給予針對(duì)性護(hù)理，因此認(rèn)為護(hù)理對(duì)于疾病的影響非常突出[4]。整體護(hù)理更重視將患者作為整體來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免了對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的片面性[5]，對(duì)于患者的心理及生理均進(jìn)行有效干預(yù)，故可從影響患者疾病的方面綜合入手，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

本研究中筆者就整體護(hù)理模式在小兒反復(fù)呼吸道感染中的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其在改善患者的多個(gè)方面的效果均較傳統(tǒng)的護(hù)理表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)在縮短患者的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞及咽喉扁桃體充血等方面的時(shí)間及降低并發(fā)癥發(fā)生率等方面，另外患兒家長(zhǎng)對(duì)整體的護(hù)理的滿意度也得到大幅度提升，主要與整體護(hù)理能夠從影響疾病的整體方面入手，并且對(duì)患兒的心理方面的干預(yù)也融合其中有關(guān)，因此患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的整體滿意率也得到大幅度提升[6]。綜上所述，筆者認(rèn)為整體護(hù)理模式可顯著縮短小兒反復(fù)呼吸道感染患者的康復(fù)時(shí)間，并且可有效控制并發(fā)癥的發(fā)生率，廣受患兒家長(zhǎng)歡迎。

[1] 姜艷萍.童康片佐治小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（12）：198-199.

[2] 宮春鳳，高錦萍.小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，8（1）：121-122.

[3] 楊秋萍，張先樂，周雯妍.兒童反復(fù)呼吸道感染的社區(qū)護(hù)理研究[J].中國(guó)新醫(yī)學(xué)論壇，2008，8（2）：30-31.

[4] Condron C，Casey RG，Kehoe S，et al.Taurine modulates neutrophil function but potentiates uropathogenic E. coli infection in the murine bladder[J].Urological research，2010，38（4）：215-222.

[5] 葉巧巧，施莉莉.68例小兒呼吸道感染所致高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（12）：58-59.

[6] 劉越紅.超聲霧化治療呼吸道感染980例效果觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志（上旬刊），2011，17（5）：74-75.