準(zhǔn)備醫(yī)院等級(jí)評(píng)審提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量

鄭桂芳

四川省南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000

2011年是我院三甲醫(yī)院復(fù)查評(píng)審的準(zhǔn)備年，一年來(lái)通過(guò)對(duì)照新版《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，不斷完善和改進(jìn)門(mén)診的工作，起到了促進(jìn)門(mén)診護(hù)理管理工作的目的，在三甲醫(yī)院復(fù)查評(píng)審中取得較好的成績(jī)?，F(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 學(xué)習(xí)新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員的管理意識(shí)及服務(wù)意識(shí)

新的綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)具有細(xì)、全、重視管理及醫(yī)療護(hù)理安全等特點(diǎn)，對(duì)其內(nèi)涵均要反復(fù)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，從思想上認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)、理解標(biāo)準(zhǔn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的做好各項(xiàng)工作，醫(yī)院從上到下，非常重視復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作，醫(yī)院成立“達(dá)標(biāo)復(fù)評(píng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，首先對(duì)中層以上的干部進(jìn)行綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，然后培訓(xùn)全院職工，建立了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，人人負(fù)責(zé)制，通過(guò)培訓(xùn)使各級(jí)護(hù)理人員對(duì)新的綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)理管理意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，積極主動(dòng)為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2 準(zhǔn)備綜合醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)了門(mén)診護(hù)理安全管理

2.1 重視護(hù)理安全管理工作 科室負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂了安全管理責(zé)任書(shū)，門(mén)診護(hù)理組制定了護(hù)理安全管理制度及候診病人突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急流程，成立了候診病人救治領(lǐng)導(dǎo)小組，組織培訓(xùn)門(mén)診部全體人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)、常見(jiàn)危重病人應(yīng)急搶救流程，每層樓準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急物資和藥品，確保候診病人的安全。

2.2 加強(qiáng)了非醫(yī)療因素的安全管理 非醫(yī)療因素在門(mén)診主要是火災(zāi)、跌倒以及醫(yī)療設(shè)備如平車(chē)、輪椅等的安全使用，水電的管理，針對(duì)這些因素，護(hù)理部制定了相應(yīng)的預(yù)案及正確使用醫(yī)療儀器、設(shè)備的程序，護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)護(hù)理人員及工勤人員的安全知識(shí)，提高安全意識(shí)，對(duì)安全隱患進(jìn)行了全面的檢查，包括消防設(shè)施、儀器設(shè)備、電源線路以及水路的管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，禁止各診斷室使用電爐，加強(qiáng)各班工作職責(zé)的檢查督促，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心，下班前檢查水、電的管理等，調(diào)整工人拖地的時(shí)間段，拖地盡量安排在病人少的時(shí)候，在拖地時(shí)要放置警示牌“小心地滑”，提醒病人注意，在樓梯、飲水處貼了“防跌倒”、“防燙傷”等標(biāo)識(shí)盡量控制和杜絕非醫(yī)療因素對(duì)病人的傷害。

3 準(zhǔn)備新的綜合醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)了門(mén)診護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

3.1 制定和完善各種制度、職責(zé)，規(guī)范各級(jí)人員的行為門(mén)診各護(hù)理單元根據(jù)科室的工作特點(diǎn)及任務(wù)制定和完善了相應(yīng)的工作制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，制定了護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理工作流程，使護(hù)理工作有章可循、管理更規(guī)范。

3.2 完善護(hù)理質(zhì)量管理組織，建立質(zhì)量監(jiān)督體系 為了確保門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)，我院護(hù)理實(shí)行三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)即護(hù)理部、大科及科室，制定了護(hù)理質(zhì)量管理制度、職責(zé)、計(jì)劃，進(jìn)行定期與不定期質(zhì)量檢查，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)和質(zhì)量管理的相關(guān)理論與知識(shí)，大科和護(hù)理部每季度均要進(jìn)行定期與不定期質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、總結(jié)分析，提出整改意見(jiàn)。

3.3 促進(jìn)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 2011年度護(hù)理部和大科對(duì)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量進(jìn)了4次全面檢查，3次達(dá)標(biāo)自查，每一次檢查均促進(jìn)了各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。我院實(shí)行就診醫(yī)療卡，剛開(kāi)始的時(shí)候發(fā)卡和掛號(hào)分開(kāi)進(jìn)行，病人要排兩次隊(duì)，針對(duì)此問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)及職能后勤科室負(fù)責(zé)人，深入門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決病人發(fā)卡、掛號(hào)一次完成，導(dǎo)診護(hù)士將工作前移，在病人排隊(duì)時(shí)協(xié)助病人填寫(xiě)病人信息及就診科室解決病人兩次排隊(duì)的問(wèn)題，獲得病人好評(píng)，在門(mén)診增設(shè)收費(fèi)窗口，藥房、放射科、B超室等實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)一次完成，減少病人排隊(duì)時(shí)間，優(yōu)化了服務(wù)流程，加強(qiáng)了導(dǎo)診服務(wù)，對(duì)危、重、老年病人有專(zhuān)人護(hù)送，免費(fèi)提供飲用水及一次性杯子，方便病人就診，更好地塑造了醫(yī)院窗口形象，達(dá)到了門(mén)診務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，門(mén)診病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查均達(dá)到99%，門(mén)診護(hù)理服務(wù)無(wú)投訴事件發(fā)生。

總之，在準(zhǔn)備新的綜合醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中，促進(jìn)了門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理，提高了護(hù)理人員的管理意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及安全意識(shí)，制定和完善了名種制度、職責(zé)，規(guī)范各級(jí)人員的行為，加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，達(dá)到門(mén)診護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，讓病人得到安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在三甲醫(yī)院復(fù)查評(píng)審中獲得了好的成績(jī)。