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    穴位埋線聯(lián)合中藥治療慢性胃炎30例療效觀察

    2012-04-18 11:39:18張海峰
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年10期
    關(guān)鍵詞:糜爛性中脘淺表性

    張海峰

    新疆伊犁州新華醫(yī)院,新疆 伊寧 835000

    慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇。近年來(lái)我們采用穴位埋線+中藥組治療慢性胃炎30例,療效顯著,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    88例病例均為我院門診患者,其中男40例,女48例;年齡最小20歲,最大60歲;病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)20年;其中淺表性胃炎28例,萎縮性胃炎13例,淺表性胃炎伴萎縮性胃炎31例,淺表性胃炎伴糜爛性胃炎7例,萎縮性胃炎伴糜爛性胃炎9例。所有病例幽門螺旋桿菌 (HP)檢查都呈陽(yáng)性。隨機(jī)分為穴位埋線組、中藥組及穴位埋線聯(lián)合中藥組3組,其中穴位埋線組28例,中藥組30例,穴位埋線聯(lián)合中藥組30例。

    2 治療方法

    穴位埋線組取穴中脘、梁門、足三里。方法:帶無(wú)菌手套,患者取仰臥位,常規(guī)消毒局部皮膚,取長(zhǎng)1.5cm的2-0鉻制無(wú)菌羊腸線,放置在9號(hào)埋線針針管內(nèi)前端,左手拇指固定進(jìn)針部位皮膚,右手持針,刺入穴位,出現(xiàn)針感后,推針芯,將羊腸線埋植在穴位的筋膜肌腱或肌層內(nèi),針孔處覆蓋創(chuàng)可貼。要求患處不沾水至少3天。2次1個(gè)療程,間隔2周。中藥組口服自擬中藥湯劑,藥物組成:煅瓦楞、川楝子、延胡索、砂仁、木香、焦谷麥芽、火麻仁、生大黃、黃連、白及。每日1劑,水煎早晚分服。穴位埋線聯(lián)合中藥組采用上述兩組治療方法治療。6個(gè)月后觀察各組治療效果。

    3 結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈:胃部癥狀消除,HP檢測(cè)呈陰性。有效:胃部癥狀明顯改善,HP檢測(cè)呈陰性或弱陽(yáng)性。無(wú)效:胃部癥狀無(wú)改善,HP檢測(cè)呈陽(yáng)性。

    3.2 療效觀察 3組病例治療后療效比較,結(jié)果見表1。

    表1 3組病例治療后療效比較 (例)

    由表1可以看出,針刺組治療后總有效率78.6%,中藥組治療后總有效率為80.0%,穴位埋線組治療后總有效率為92.9%,穴位埋線組、中藥組治療后總有率與穴位埋線+中藥組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),說(shuō)明穴位埋線+中藥組療效優(yōu)于穴位埋線組和中藥組。

    4 討論

    慢性胃炎包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎和肥厚性胃炎,以胃部疼痛為主要癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病雖病位在胃,但與肝、脾關(guān)系密切,病因多與情志失和、飲食不節(jié)、精神緊張和疲勞等有關(guān)。脾胃納化功能受損,氣血運(yùn)行受阻,是慢性胃炎基本病機(jī)。本病病機(jī)的關(guān)鍵是虛實(shí)夾雜,以脾胃虛損為本,以氣滯濕熱蘊(yùn)結(jié)為標(biāo)。穴位埋線治療慢性胃炎以局部取穴為主,輔以遠(yuǎn)道取穴?!爸须洹蹦宋钢佳ǎ瑢偃蚊},是治療脾胃病的要穴,具有和胃、寬中、消食之功,刺激中脘可以改善胃蠕動(dòng),增加胃液分泌。梁門屬胃經(jīng)穴,位于中脘旁,具有健脾消脹作用,二者結(jié)合調(diào)節(jié)胃腑功能,使之功能趨之正常。足三里為胃經(jīng)之合穴,具有益胃健脾、調(diào)補(bǔ)氣血作用,刺激足三里不僅能調(diào)整胃腸功能,而且能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,調(diào)節(jié)胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而影響或干擾HP的增長(zhǎng)和定居,直至清除HP,使受損的胃黏膜得以修復(fù),達(dá)到治病的目的[2]。穴位埋線具有針刺次數(shù)少,痛苦感小,又能持續(xù)刺激穴位而產(chǎn)生較長(zhǎng)時(shí)間的作用。中藥以健脾化濕、理氣和胃的組方原則治療,療效顯著。方中川楝子、延胡索疏肝理氣止痛;焦谷麥芽具有健脾和胃、行氣消食的作用,能促進(jìn)胃液分泌及胃腸蠕動(dòng),加快胃內(nèi)容物的排空;煅瓦楞消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸斂瘡;木香行氣止痛、健脾消食,同時(shí)有解痙作用;砂仁化濕開胃,火麻仁清熱解毒、潤(rùn)腸通便;大黃中的大黃酸和大黃素具有良好的抗菌作用,能使HP從體內(nèi)清除;黃連清熱燥濕、瀉火解毒,對(duì)多種革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌均有抑制作用,且有廣譜抗菌及消炎、抗癌作用,與大黃同用可加強(qiáng)殺滅HP的作用;白及收斂消腫、生肌,能促進(jìn)胃黏膜的再生,修復(fù)糜爛面,對(duì)糜爛者尤為適用。觀察結(jié)果顯示,穴位埋線+中藥組的臨床療效明顯比穴位埋線組和中藥組具有優(yōu)越性,可以提高臨床療效,為治療慢性胃炎的最佳配合。在治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)特別重視精神及飲食方面的調(diào)攝,防患于未然,從而提高治療本病的療效。

    [1]李軍.胃脘痛現(xiàn)代中醫(yī)治療思路與方法 [J].中醫(yī)雜志,2003,44(2):143-145.

    [2]余明哲,朱忠春,彭美鳳,等.針刺治療十二指腸潰瘍的腧穴特性研究[J].上海針灸雜志,2001,20(5):4.

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