基層醫(yī)院護士長的素質要求與管理方法

朱曉華

（江西省九江市修水縣中醫(yī)醫(yī)院護理部，江西 九江 332400）

1 護士長綜合素質要求

1.1 良好自我形象

①儀態(tài)儀表：儀態(tài)端裝、著裝整齊、舉止大方、語言文明。②思想品德：高尚思想品德、以德服人，用自己的人格魅力去影響護士。③率先垂范的表率作用：處處以身作則，以模范的帶頭作用感染護士。

1.2 扎實專業(yè)素質

①具有扎實的理論知識。能用理論指導實踐，不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，知其然也知其所以然。護士提出一些困惑能幫助其解答。②嫻熟的操作技能。難度較大的護理操作技術，危重患者的搶救等都能起到核心的作用。

1.3 好學、與時俱進、創(chuàng)新的素質

①好學精神：采用多種渠道攝取新知識。②與時俱進：要鍛煉語言表達能力、溝通技巧、文字書寫能力、管理文書能力，計算機使用能力，并能結合自己院情制定出護理標準能力[1]。③掌握護理新動態(tài)：經常主動了解國內外護理新動態(tài)、新發(fā)展，樹立終生學習觀念。④有創(chuàng)新觀念：有創(chuàng)新觀念，不斷有 “金點子”出現。

1.4 協(xié)調藝術

①正確對待和處理沖突：區(qū)分建設性沖突和非建設性沖突。前者有共同目標和想要解決問題，后者搶占上風，對人身攻擊。將后者沖突要盡量轉化為前者沖突，激發(fā)護士的創(chuàng)造力。②及時、準確地傳達上級信息：工作指導思想要與上級保持一致，以大局為重。③具有橋梁和紐帶的作用。

1.5 心理身體素質

①健康心理品質。護士長的性格情緒對護士和患者都有一定的感染力和影響力。要用積極的情緒鼓舞護士，不能將消極的情緒帶到工作當中。②健康身體素質。護士長既是科室操作者，又是領導者，要身體力行，做出表率，要有健康身體才能有充沛的精力和體力。

2 護士長管理方法

2.1 紀律管理

①晨會紀律：提前上班，穿戴整齊，組織參加晨會，并認真聽取晨會交班。②交班紀律：監(jiān)管護士做好患者及物品交接班，各負其責。③護士站管理：不能在護士站吃早餐、零食，不要大聲說話。④手機管理：護士正在操作時不要接聽電，電話號碼更換后及時告知護士長。⑤排班管理：實行彈性排班，在不影響護理工作滿足患者需要前提下，盡量體現人性化排班。⑥主動服務管理：護士基本護理技術操作完成后，護士長要經常巡視病房，監(jiān)督檢查護士是否做到如健康教育、觀察病情、各種管道維護、基礎護理，輸液巡視等。

2.2 質量管理

①重點難點護理問題：護士長應掌握當天病區(qū)各種情況，對重點、難點護理問題是親自去完成，還是安排科里骨干去完成，或是你指導低年級護士去完成，要做到心中有數。②交叉檢查：總護理部每月2次以上組織護士長和護士骨干進行交叉檢查。每次檢查一定要有反饋、對不足要進行分析整改。檢查內容：護理文書、護理安全、科室缺陷記錄、院內感染、核心制度落實情況、護士培訓。檢查方法：定期和不定期相結合。

2.3 安全管理

①規(guī)范科室標簽：科室標簽清晰，分類放置。遇特殊情況要有醒目標記：如氯化鉀、外用藥用紅標簽等。②提高法律意識：要注意保護患者的隱私，尊重患者，同時也要學會用法律維護自己的合法權益。③強化告知制度：如患者拒絕執(zhí)行的護理技術操作，告知后還要要求患者或家屬簽字，表示已認知。將健康宣教溶入到操作過程中，這樣護士既做了宣教，又讓患者感覺到護士的關心，倍感溫暖，從而并很好配合你的操作。④去除定勢心理：如認準一個物品的擺放位置，當其發(fā)生改變時不加以核對導致拿錯。倡導慎獨精神：特別是在無人監(jiān)管的情況下，不核對醫(yī)囑，不主動巡視病房，不按時給藥等，最容易造成不安全隱患。⑤倡導慎獨精神。⑥加強風險意識：天花板上的輸液架不要對著患者頭部或腹部，以防萬一掉落砸到患者；防止患者墜床，衛(wèi)生間防滑倒，冰敷防凍傷，熱敷防燙傷等。

2.4 護理文書

①規(guī)范護理文書書寫：準確及時做好護理記錄。 寫好的內容不要涂改或刮擦，患者會以為我們在掩蓋差錯。記錄前后要一致，醫(yī)護要一致。②文書檢查：定期不定期檢查，發(fā)現不足，及時登記在缺陷本上，每月統(tǒng)計，反饋，整改。

2.5 制度管理

制定出切實可行的規(guī)章制度，裝訂成冊，人手一冊。要求護士熟背并進行考核，達到人人熟練掌握并嚴格執(zhí)行。使護士長在工作當中有章可循，有據可依。①查對制度：嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。②搶救制度：搶救車、搶救藥品、搶救物品每天要核對并備齊處于備用狀態(tài)；口頭醫(yī)囑要復述并在6h內補記，各種搶救知識和技術要熟練掌握并能靈活應用。③分級護理制度：特級、一級、二級、三級護理，按級別進行護理。當然要想真正落實分級護理制度，前提是護士的配置要達到標準，這就要求院領導重視，才能將分級護理落到實處。④交接班制度：危重患者、手術患者、特殊治療和護理的患者要床頭交接。⑤安全制度：如未簽字或有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行，有青霉素過敏要有醒目的標記，對待實習生要放手不放眼。

2.6 院內培訓

①護理部培訓：護理部對護士進行分層次培訓。②新上崗護士崗前培訓：分護理部和科室進行。（護士禮儀、護理安全、護理文書、院內感染、護患溝通、醫(yī)療狀況簡介、醫(yī)療安全、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境、常用護理操作技術）。③實習生崗前培訓：也是分護理部和科室進行。④科內小講課：護士可以毛遂自薦來上課。授課主要內容：常見疾病、常用藥物（收集常用說明書，并分類裝訂，組織科室護士學習。對新藥一定要掌握說明書用法和注意事項，告知護士養(yǎng)成看說明的習慣）、新技術開展、常見護理技術等[2]。⑤護理查房：提前通知所有參加人員作好準備，每人發(fā)言，護士長總結，要有國內最新的解決護理問題的方法。對以上培訓全部以課件形式發(fā)到各科電腦，供全院護士學習。

2.7 教學與科研

①教學：每年選送優(yōu)秀的中青年護士外出學習、進修，并積極支持在職護士參加專科、本科學歷提升，并給予獎勵政策，從而激發(fā)護士學習的積極性。②科研：鼓勵護士撰寫科研論文和課題研究。

2.8 院內感染

①廢物分類處理并做好登記：生活性垃圾、損傷性廢物、銳器廢物、一次性物品、感染性廢物。②嚴格無菌技術操作：進行護理技術操作時戴口罩、洗手，并嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。③防銳器傷。銳器傷傷后要及時處理并上報護理部。④嚴格區(qū)分消毒與滅菌：對消毒、滅菌物品要嚴格區(qū)分，并按要求處理。

2.9 費用管理

①收費管理：杜絕少收費、漏收費、錯收費、多收費現象。②節(jié)約管理：提倡節(jié)約用水、用電、用紙張。掌握各種物品保養(yǎng)方法，減少損壞和維修[3]。

2.10 全方位關愛護士

①形成良性競爭意識：開展各種評優(yōu)活動，如理論、操作考核評選優(yōu)秀獎，獲獎人員名單在宣傳欄張榜公布。②爭取護士待遇：特別合同護士，同工同酬。③指導護士職稱晉升：a.職稱階梯：護士－護師－主管護師－副主任護師－主任護師。b.晉升條件：學歷，任現職時間，論文，課題，專業(yè)知識、計算機、英語考試。④重視對年輕護士身心健康引導：擁有健康心理和身體，才會精力充沛，銳意進取。⑤及時解決護士困難：對待護士要真誠，多理解、多關心、少埋怨，對護士提出的困難和問題，想辦法積極幫助解決。

[1]吳秋霞.護士長素質與護理管理技巧[J].現代臨床護理,2007,6(2):39-41.

[2]張淑梅,楊雨田,康右霞.淺談基層醫(yī)院護士長管理素質[J].中華現代護理學雜志,2005,2(3):287.

[3]詹秀華.基層醫(yī)院科護士長素質要求[J].按摩與康復醫(yī)學,2011,3(8):228-229.