探討規(guī)范床頭交接班對護(hù)理質(zhì)量的影響

張士瓊

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

1 臨床資料

我院產(chǎn)科2010年1月1日至2010年10月31日采取每天晨會后，下午下班前護(hù)士長帶領(lǐng)全科當(dāng)班護(hù)士規(guī)范床頭交接班的護(hù)理質(zhì)量為觀察組；2009年1月1日至2009年10月31日未采取規(guī)范床頭交接班的護(hù)理質(zhì)量為對照組。

2 方 法

每天晨會后，下午下班前護(hù)士長帶領(lǐng)全科當(dāng)班護(hù)士對住院患者逐個(gè)進(jìn)行規(guī)范床頭交接班，使每天的白班、夜班交接班做到“一不四規(guī)范”?！耙徊弧奔唇唤影嗖涣饔谛问健！八囊?guī)范”即儀表規(guī)范、語言規(guī)范、行為規(guī)范、交接班內(nèi)容規(guī)范。

選定我院護(hù)理工作質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、安全護(hù)理、健康教育、病區(qū)管理、患者滿意度。

2.1 儀表規(guī)范

當(dāng)班護(hù)士要求衣貌整潔，按要求著裝，佩帶胸牌、掛表、淡妝上崗。每年的5月1日、10月1日為夏冬裝更換日。

2.2 語言規(guī)范

進(jìn)病房后要稱呼患者床號、姓名，并向其問好。“請”、“謝謝”、“對不起”、“麻煩您”常掛在嘴邊。杜絕生硬、冷漠，有損患者情緒、尊嚴(yán)的語言。詢問患者情況時(shí)，語言要親切，溫柔，準(zhǔn)確，并注意保護(hù)患者隱私。

2.3 行為規(guī)范

交接班時(shí)，護(hù)士長、交班護(hù)士立于患者右側(cè)床頭，其它護(hù)士分立患者兩側(cè)床旁。并要注意開門、關(guān)門、站立、行走、持物規(guī)范，查看患者身體時(shí)要注意保護(hù)患者私密處，冬季注意保暖。

2.4 內(nèi)容規(guī)范

交接班時(shí)，每到一位患者床旁，稱呼患者床號、姓名，打招呼問好后，首先由交班護(hù)士述說該患者目前的診斷，護(hù)理措施，效果，下班要注意的問題，接著由護(hù)士長詢問患者自身的感受、要求，對醫(yī)護(hù)的認(rèn)可度，以及健康教育的知曉程度，然后讓接班護(hù)士明確上述情況后再進(jìn)行下一個(gè)患者的床頭交接。最后回到護(hù)士站由護(hù)士長對上班工作進(jìn)行點(diǎn)評，對下班工作進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

3 結(jié) 果

見表1。

4 討 論

4.1 儀表、語言、行為規(guī)范

在護(hù)患交往過程中，護(hù)士給患者的第一印象是很重要的。整潔大方、溫文爾雅的儀表，準(zhǔn)確而親切的語言，規(guī)范的行走，站立，持物姿勢，體貼、周到的動作，不僅是護(hù)士的職業(yè)要求，更是對患者的一種尊重。護(hù)士的良好形象能給患者帶來信任、溫馨與安慰。這為患者積極配合治療，建立和諧護(hù)患關(guān)系都打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.2 規(guī)范交接班內(nèi)容

規(guī)范交接班時(shí)，每位接班護(hù)士對患者的病情、護(hù)理措施、健康教育任務(wù)都有了一個(gè)直觀的認(rèn)識，明確了當(dāng)天的工作任務(wù)，為保質(zhì)保量地完成護(hù)理工作提供了準(zhǔn)確依據(jù)。而交班護(hù)士則通過規(guī)范意識，應(yīng)用各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對自己的工作進(jìn)行全面檢驗(yàn)，知道了自己的工作質(zhì)量，認(rèn)識到工作中可能存在的不足，為今后努力指明了方向，并使自己在今后的工作中能自覺按照規(guī)章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，達(dá)到既保證了工作質(zhì)量又提升了工作能力的效果。

4.3 護(hù)士長參與床頭交接班

護(hù)士長通過參與規(guī)范床頭交接班，了解全病區(qū)患者病情，做到心中有數(shù)；了解交班人員的工作狀況，對每位護(hù)士的工作能力有一個(gè)正確評價(jià)；了解上一班工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)補(bǔ)缺；了解每位患者的各種需求，想法給予解決；了解病房環(huán)境，及時(shí)給予調(diào)整；了解護(hù)理管理中還存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便進(jìn)行改進(jìn)。

5 結(jié) 論

通過規(guī)范床頭交接班后，不論是病區(qū)的護(hù)理工作質(zhì)量，每位護(hù)士的工作能力與態(tài)度，還是患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度，護(hù)士長都會了如指掌，同時(shí)明確了工作中存在的管理死角，并采取措施，從而促進(jìn)了各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理措施的落實(shí)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。