200例青海土族中醫(yī)體質(zhì)分型調(diào)查分析

王仁嬡 李 杰

（青海大學醫(yī)學院，西寧810001）

體質(zhì)是對個體身心特性的概括，由先天因素和后天因素所決定，它影響人體對外界環(huán)境的適應能力和對疾病的抵抗力；同時對某些疾病的發(fā)生發(fā)展具有易感性和傾向性。為了解青海地區(qū)土族人群的體質(zhì)狀況，使居民掌握自身的體質(zhì)特點，提高選擇合理生活方式、防止疾病的發(fā)生、發(fā)展的能力，我們于2010年7～9月間對青海互助縣200例土族人群進行了體質(zhì)狀況調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

對象與方法

研究對象：選取土族聚集生活相對集中的互助土族自治縣及周邊多個鄉(xiāng)村居民。

研究方法：采取入戶方式，隨機抽樣，由2名臨床中醫(yī)師實施現(xiàn)場調(diào)查，填寫體質(zhì)調(diào)查書。

研究內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容含背景情況、生活方式和體質(zhì)類型3部分內(nèi)容。背景情況包括姓名、性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、喂養(yǎng)方式；生活方式包括運動、飲食、煙酒茶嗜好、睡眠、情緒特征內(nèi)容。體質(zhì)類型依據(jù)王琦教授提出的中醫(yī)體質(zhì)九分法［1］，制定體質(zhì)觀察項目，重點觀察外形、面色、膚色、頭發(fā)、聲音、氣味、舌象、脈象。

治療結(jié)果

1.基本情況：本次調(diào)查發(fā)放調(diào)查問卷200份，收回197份，剔除無效問卷19份，共獲得有效問卷178份。178例被調(diào)查者中20～30歲者72例，占40.4%；31～50歲者86例，占48.3%；51～60歲者11例，占6.2%；大于60歲者9例，占5.1%。說明調(diào)查對象青年人占主體。

178例土族人群中中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況：平和質(zhì)40例（22.5%），氣虛質(zhì)38例（21.3%），陽虛質(zhì)20例（11.2%），濕 熱 質(zhì) 19 例 （10.7%），陰 虛 質(zhì) 17 例（9.6%），痰濕質(zhì)16例（9.0%），血瘀質(zhì)11例（6.2%），氣郁質(zhì)11例（6.2%），特稟質(zhì)6例（3.4%）。

討論

體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式，其秉承于先天，得養(yǎng)于后天。先天稟賦，包括種族、家族遺傳、婚育及胎教等因素，決定著群體或個體體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和個體體質(zhì)的特異性。

種族是同一種群內(nèi)基因結(jié)構(gòu)有所區(qū)別的生息在一起的群體，是在一定區(qū)域內(nèi)長期適應自然環(huán)境而逐漸形成的。不同的種族，由于地理環(huán)境、生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、民俗民風的不同，長期影響的結(jié)果可以形成不同的體質(zhì)。它影響人體對自然、社會的適應能力和對疾病的抵抗力；同時對某些病因和疾病的易感性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸都具有某種傾向性。

土族是中國人口較少的民族之一，絕大部分長期生活于青藏高原，居住環(huán)境較為固定，有本民族獨有飲食習俗、生活風俗，加之高原獨特的氣候環(huán)境的影響，較易形成本民族人群相對穩(wěn)定的體質(zhì)傾向。掌握土族人群體質(zhì)特點，對于認識本民族人群健康與疾病以及疾病的傳變規(guī)律都有重要的指導意義。

本次調(diào)查結(jié)果顯示9種體質(zhì)中平和質(zhì)所占比例最大（22.4%），偏頗體質(zhì)人群占多數(shù)，其中以氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)位居偏頗體質(zhì)的前五位，這與青海地區(qū)一般人群中醫(yī)體質(zhì)類型分布與所占比重均有差異［2］，說明土族人群有其本民族特有的體質(zhì)類型。

［1］王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù).北京中醫(yī)藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

［2］李杰，吳承玉，馬志明，等.青海地區(qū)中醫(yī)體質(zhì)類型分布研究.青海醫(yī)學院學報，2009，30（4）：261-263.