痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎療效觀察

韓鳳英

（重慶市九龍坡區(qū)第五人民醫(yī)院，重慶401329）

支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎，四季皆可發(fā)病，病原體常有呼吸道侵入，由細菌或病毒引起發(fā)病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促及呼吸困難等。筆者采用痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料參與本觀察的50例患兒均為重慶市九龍坡區(qū)第五人民醫(yī)院門診及住院部收治患者，臨床診斷均符合文獻［1］標準。隨機分為兩組。治療組25例，男性13例，女性12例；年齡2～7歲，平均4.5歲。發(fā)病時間6～18 h，平均（8.5±0.5）h。對照組25例，男性12例，女性13例；年齡2.5～7歲，平均5歲。發(fā)病時間6～18 h，平均（8.0±0.5）h。兩組患兒資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 根據(jù)兩組患兒實驗室檢查及結合患兒自身情況，臨床治療遵照WHO推薦指示，首選抗生素為青霉素160～480萬μ/d。過敏者考慮給予頭孢頭孢曲松鈉治療，給藥劑量50 mg/kg/d。其他臨床癥狀給予對癥處理，如發(fā)熱患兒給予物理降溫，氣促、呼吸困難者給予吸氧等。治療組在此基礎上加用痰熱清注射液一組。給藥劑量0.3～0.5 mL/kg/d，最高劑量不超過20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100～250 mL中靜滴。療程均為7 d。

1.3 療效標準參照國家相關文獻［2］擬定。痊愈：臨床癥狀消失，體溫及實驗室檢查結果 恢復正常。有效：療程結束后臨床癥狀明顯減輕，體溫及實驗室檢查結果 基本恢復正常。無效：療程結束臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理計量資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較見表1。結果 示治療組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），痊愈率治療組較對照組有顯著意義（P＜0.01）。

表1 兩組臨床療效比較n（%）

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較見表2。結果 示治療組各項臨床癥狀改善時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較（d，x±s）

2.3 安全性比較兩組患者在治療觀察中均未出現(xiàn)不良反應。

3 討論

小兒支氣管肺炎發(fā)病前常伴有上呼吸道感染，臨床病原微生物為細菌或病毒，大部分經(jīng)呼吸道侵入機體發(fā)病。臨床以發(fā)熱（多為不規(guī)則熱）、咳嗽、氣促等為主要癥狀。由于小兒自身的生理特點，如生理發(fā)展不成熟，個人對病情主觀表述不清，臨床癥狀處理需成人處理等。而臨床治療過程中，如何處理患兒雙重感染即細菌和病毒交叉感染等是臨床工作中的棘手問題。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等幾味動植物原藥組方提取而成，臨床研究［3］表明具有清熱、解毒、抗炎、祛痰等功效。其臨床藥效學實驗結果 表明：痰熱清注射液對于肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌均有抑制作用；對于流感病毒等亦有抑制作用，還可增加氣管酚紅排泌量，促進痰液排出。將痰熱清注射液用于小兒肺炎的臨床治療，即可抗菌消炎，又可抗病毒。對于避免單純使用抗生素造成的臨床治療空白或交叉重復使用抗生素對患兒機體的傷害，以及規(guī)避抗生素臨床耐藥的產(chǎn)生等均有積極意義。本觀察表明痰熱清注射液用于小兒支氣管肺炎的治療臨床療效確切，對于改善患兒臨床癥狀，縮短治療時間等均有積極意義，安全性高。值得臨床推廣應用。

［1］ 薛辛東.兒科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：284-289.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：78.

［3］ 鄧道偉，明華.痰熱清注射液臨床應用概況［J］.中國中醫(yī)急癥，2006，15（6）：649-651.