蒙醫(yī)加味藥浴治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100例臨床觀察

黃腦日布 李 英 巴 圖

（內(nèi)蒙古烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，蒙醫(yī)稱(chēng)（烏伊格舍公希日烏素額布琴）。臨床上我們用蒙醫(yī)辨證施治的方法對(duì)100例患者進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將治療方法和療效結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例采取隨機(jī)采集法，根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)1987年發(fā)布的風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例選自我院2010年8月～2011年5月我院蒙醫(yī)藥浴住院治療的患者。100例患者中男45例，女55例，年齡最小22歲，最大72歲，平均年齡47歲，60歲以上42例，35歲以上52例，22歲以上6例?；颊咴谥委熞郧跋?、肩、腕、肘、頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)有不同程度的腫痛，部分關(guān)節(jié)不同程度的變形、肌僵每到天氣下雨下雪刮風(fēng)疼痛加重等癥狀。抗“0”和血沉不同程度的升高而加快，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹。治療期間不服西藥和中藥。

2 治療方法

蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥浴方劑五味甘露液[1](塔本阿日山)即側(cè)柏葉200g，麻黃 100g，沙冬青[2](達(dá)里)150g，小白蒿 150g，水柏枝 200g，；加味藥有文冠木150g，苦參150g，制草烏60 g，防風(fēng)[3]150g，紅花60g，黑云香 150g，川椒[4]100g，決明子 200g，苘麻 150g，石菖莆100g，研成散劑備用，然后將上述藥粉裝入能裝1.5kg的紗布袋里，加水15kg，煎煮40分鐘將熬好的藥液放入浴盆內(nèi)，在加熱（100℃的開(kāi)水）溫水250kg，再加含酒精50°的白酒500ml攪勻。藥浴液溫度根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)、病情而定，起初藥浴液的溫度一般調(diào)至38～40℃，時(shí)間為10～15分鐘，一個(gè)療程為10天，共3個(gè)療程。洗浴3～5天內(nèi)藥浴液溫度按病人的體質(zhì)，病情狀況逐漸上升到43℃，洗浴時(shí)間延長(zhǎng)到25分鐘以內(nèi)，從第10天起浴液溫度和洗浴時(shí)間調(diào)節(jié)到起初標(biāo)準(zhǔn)?？诜伤幬墓谀荆?味湯，烏蘭13味湯；擇其病因病情選服云香－15味，琪素－25味丸等，隨癥調(diào)理服用。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病會(huì)，1985年試行的療效考核以及全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)會(huì)療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀全部消失，各關(guān)節(jié)部位活動(dòng)如常，抗和血沉在正常范圍內(nèi)，X線攝片提示病變部位軟組織炎癥腫脹消失。顯效：臨床癥狀明顯減輕，各關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本恢復(fù)，抗和血沉在正常范圍內(nèi)，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹消失。有效：臨床癥狀有所減輕，各關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所提高，抗和血沉有所下降和緩解，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹大部消失。無(wú)效：經(jīng)治療3個(gè)療程后病情無(wú)好轉(zhuǎn)者。

4 結(jié)果

經(jīng)3個(gè)療程治療后觀察，在100例患者中治愈63例，占63%，顯效30例，占30%；有效6例，占6%；無(wú)效1例，占1%，總有效率達(dá)99%，

5 討 論

蒙醫(yī)藥浴五味甘露液（蒙名：塔本阿日山）是傳統(tǒng)驗(yàn)方，筆者在臨床上對(duì)癥加味，上述藥物，配合內(nèi)服隨癥調(diào)理蒙藥，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)生、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種皮膚病都有很好的療效，尤其對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有獨(dú)特的療效。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為[5]：人體受到風(fēng)、寒、濕、熱邪影響人體的赫依，希日，巴達(dá)干的生理功能紊亂，損害關(guān)節(jié)黃水（黃水：關(guān)節(jié)滑液，體液等）發(fā)生“黏”癥（炎癥）造成本病。蒙醫(yī)加味藥浴液富含植物黃酮、生物堿、柔質(zhì)、揮發(fā)油和有機(jī)酸，具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，并有除濕清濁熱，調(diào)節(jié)黃水的生理功能和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。藥液對(duì)皮膚的汗液和散熱影響小，容易被人體吸收。根據(jù)上述作用理由來(lái)說(shuō)，藥浴的作用是藥理和藥物的有效成分通過(guò)毛囊壁→皮膚→汗腺→穿過(guò)皮下脂肪→角質(zhì)層細(xì)胞遍布全身的毛血血管網(wǎng)吸收而進(jìn)入血液循環(huán)到全身發(fā)揮作用，調(diào)節(jié)吸收關(guān)節(jié)部位病態(tài)黃水等的治療目的，藥物的氣味通過(guò)呼吸肺組織吸收進(jìn)入心臟血管，血液起到治療作用。發(fā)汗是蒙醫(yī)藥浴液隨汗液和毛孔開(kāi)放的同時(shí)增加或加強(qiáng)了組織器管的循環(huán)能力，滯留于體內(nèi)的各種病氣、病的毒素、黃水等病源性毒性物質(zhì)通過(guò)主囊排出體外，達(dá)到凈化血液，軟化調(diào)節(jié)結(jié)締組織，排除關(guān)節(jié)滑膜水腫、炎癥，控制提高關(guān)節(jié)組織的生理自我修復(fù)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，起到治療作用。

本組病例用蒙醫(yī)加味藥浴治療效果來(lái)看，蒙醫(yī)加味藥浴對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有非常顯著的療效，值得推廣。

[1][5]白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·蒙醫(yī)學(xué)[M].赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,蒙文版(第一版)1987：830.56.672.

[2]內(nèi)蒙古革命委員會(huì)衛(wèi)生局.內(nèi)蒙古中草藥[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,蒙文版(第一版)1973：451.

[3]沈映君.中藥藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,(第一版).2000：1 30.

[4]江蘇醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典(上冊(cè))[M].上海:上海人民出版社,(第一版)1977：1051.