孕期肺炎對(duì)妊娠結(jié)局影響的調(diào)查

陳丁莉 摘編

本文發(fā)表在2012 年第4 期《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》上。

報(bào)道了我國(guó)臺(tái)灣的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，通過(guò)對(duì)臺(tái)灣1462例在孕期因肺炎而住院就醫(yī)的妊娠結(jié)局進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)孕期肺炎的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、先兆子癇、低生出體重、低Apgar評(píng)分兒的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦增高。

研究人員首先在218 776名孕婦中篩選出1462名確診肺炎住院的孕婦作為病例組，并記錄每個(gè)孕婦的孕期情況和胎兒的出生情況，并設(shè)計(jì)了與病例組年齡分布匹配的7310 名正常孕婦作為對(duì)照組。妊娠結(jié)局不良的判斷指標(biāo)包括胎兒低出生體重（＜2500克）；妊娠早產(chǎn)（＜37孕周）；SGA（出生體重＜胎齡出生體重分布的第10個(gè)百分位數(shù)）；嚴(yán)重先天畸形（無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊髓脊膜膨出、腦膨出、脊柱裂）；5分鐘Apgar評(píng)分（＜7）；重度子癇前期／子癇和剖腹產(chǎn)。這項(xiàng)研究在回歸分析中還考慮到了其他潛在的因素，這些因素包括產(chǎn)婦自身因素（最高教育水平、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、冠心病、貧血、高血脂癥、飲酒過(guò)度／酒精依賴癥和肥胖）、嬰兒性別和父親的年齡等。

作者發(fā)現(xiàn)，在1462名孕期肺炎產(chǎn)婦中，約93%感染的是細(xì)菌性肺炎；嬰兒性別、產(chǎn)婦最高教育水平、地理區(qū)域分布在兩組間無(wú)顯著差異；患有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、貧血、高血脂癥、飲酒過(guò)量／酒精依賴癥或肥胖的產(chǎn)婦在病例組和對(duì)照組也無(wú)顯著差異；孕期患肺炎的產(chǎn)婦比對(duì)照組產(chǎn)婦更可能患有冠心病。進(jìn)一步運(yùn)用逐步Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，孕期肺炎的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、先兆子癇、低生出體重兒、低Apgar評(píng)分兒的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦增高。