新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)的自我要求及管理運(yùn)用

賈佳

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院臨床基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，在病區(qū)護(hù)理工作中起著領(lǐng)導(dǎo)、決策、指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)的作用[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理也由原來的經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)向科學(xué)管理。在新時(shí)期新形勢(shì)下，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)也提出了更高的要求。護(hù)士長(zhǎng)的能力和個(gè)人綜合素質(zhì)直接關(guān)系到被管理者的滿意度和團(tuán)隊(duì)的凝聚力。在新時(shí)期新形勢(shì)下如何形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、高效、科學(xué)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，將是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)能力的考驗(yàn)。

1 自我要求與素質(zhì)培養(yǎng)

1.1 加強(qiáng)自身建設(shè) 護(hù)理管理者是護(hù)士的領(lǐng)頭雁，自身素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)士的思想行為。管理者要處處以身作則，起到表率作用。處事公正，工作中敢于承擔(dān)責(zé)任，寬厚待人，尊重護(hù)士。樹立正確的科學(xué)發(fā)展觀，擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)的能力。做知識(shí)的帶頭人，技術(shù)的排頭兵。

1.2 塑造人格魅力 護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力在其管理工作中也起著較為重要的作用。人格是指人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的總和，也指?jìng)€(gè)人的道德品質(zhì)和人的能力，作為權(quán)利、義務(wù)的主體的資格。而人格魅力則指一個(gè)人在性格、氣質(zhì)、能力、道德品質(zhì)等方面具有的很能吸引人的力量。護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力在協(xié)調(diào)工作及工作組織中起著非常積極的作用，通過自己的人格魅力影響周圍關(guān)系達(dá)到和諧融洽[2]。要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，重視人格培養(yǎng)，學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)，調(diào)整意識(shí)，控制情緒與行為。

1.2.1 發(fā)揮品格優(yōu)勢(shì) 作為護(hù)士長(zhǎng)一定要品行端正，心胸寬廣。在處理各種問題時(shí)，要堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，公平公正地對(duì)待每件事情。在護(hù)士中樹立良好的形象，以此來影響和帶動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提高職業(yè)修養(yǎng)，展示良好的群體形象和精神風(fēng)貌。

1.2.2 展現(xiàn)親和力 首先自己要富有活力，充滿激情，以感染、帶動(dòng)護(hù)士；二要養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，要為人坦誠、可信，做到言必行，行必果；三要有成功的外表，包括著裝、表情和儀態(tài)等；四要有正確的舉止和動(dòng)作。

1.2.3 堅(jiān)持以才服人 護(hù)士長(zhǎng)要有扎實(shí)的理論功底，要成為管理內(nèi)行，要具有勝任本職工作的專業(yè)知識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)才能，工作起來才能讓人信服。要善于思考，勇于決斷。有無決斷的魄力是衡量護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)水平和才能高低的重要標(biāo)志[3]。

1.3 協(xié)調(diào)人際關(guān)系 護(hù)士長(zhǎng)在工作中，處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關(guān)系中，護(hù)理工作的復(fù)雜性、廣泛性、社會(huì)性，決定了護(hù)士長(zhǎng)在整個(gè)醫(yī)療工作中處于人際關(guān)系的中心位置[4]。護(hù)士長(zhǎng)要善于運(yùn)用溝通技巧，根據(jù)不同場(chǎng)合、不同對(duì)象，正確使用措辭、語調(diào)、表情等，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，使護(hù)理工作得以有序地進(jìn)行[5]。

1.4 培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí) 創(chuàng)新可以提高護(hù)理工作質(zhì)量、提高護(hù)理工作效率、提升護(hù)理專業(yè)地位[6]。護(hù)理工作內(nèi)容不但繁重復(fù)雜，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)術(shù)前沿也在分分秒秒地不斷前進(jìn)著，作為一名護(hù)理管理者，必須培養(yǎng)自身更多的創(chuàng)新意識(shí)并帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍，將創(chuàng)新思維和觀念滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2 管理運(yùn)用

2.1 授權(quán)藝術(shù)的運(yùn)用 “授權(quán)”指領(lǐng)導(dǎo)者通過各種方式將職權(quán)授予下屬，給下屬提供更多的自由權(quán)，并使其在一定范圍內(nèi)有權(quán)作出決策并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，以達(dá)到組織目標(biāo)的過程[7]。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作需要，擬定對(duì)設(shè)備管理、總務(wù)管理、繼續(xù)教育、技術(shù)操作培訓(xùn)等工作予以授權(quán)。專人專項(xiàng)管理，可以減少護(hù)士長(zhǎng)的工作任務(wù)，集中精力進(jìn)行科室管理、技術(shù)創(chuàng)新等工作。

2.2 提高護(hù)理管理執(zhí)行力 制定透明的、可操作性強(qiáng)的管理制度，增加內(nèi)部管理的公平性，同時(shí)制定合理的實(shí)施細(xì)則和檢查細(xì)則，進(jìn)行合理溝通，使制度落實(shí)時(shí)不走樣，并健全責(zé)任追究制度[8]。

2.3 運(yùn)用“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)” 根據(jù)心理學(xué)的“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)”理論，在一個(gè)群體中，如果彼此關(guān)系融洽，會(huì)產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)到1＋1＋1＞3的效果，這個(gè)群體就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)聚力；反之則會(huì)產(chǎn)生減力作用，即1＋1＋1＜3。領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛，使工作人員心情舒暢[9]。

2.4 善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制 激勵(lì)是通過外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)的一個(gè)持續(xù)心理的過程。通過滿足人們的需要，激發(fā)人們發(fā)揮高水平的主觀能動(dòng)性，向預(yù)定目標(biāo)奮斗。在繁忙而辛苦的護(hù)理工作過程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一定的物質(zhì)和精神激勵(lì)，可以最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。但要注意權(quán)責(zé)分明，獎(jiǎng)罰結(jié)合，以獎(jiǎng)為主，及時(shí)進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)可通過獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修、評(píng)選先進(jìn)等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想與目標(biāo)，提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感；同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣揚(yáng)和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情[10]。

2.5 組建團(tuán)隊(duì)管理 根據(jù)護(hù)理人員的工作態(tài)度、知識(shí)水平、技術(shù)能力、工作性質(zhì)、個(gè)性特點(diǎn)，將科室護(hù)士?jī)?yōu)化組合，劃分為實(shí)力相當(dāng)?shù)膸讉€(gè)團(tuán)隊(duì)[11]。每組按照工作能力的強(qiáng)中弱按比例分配，各組成員之間相互學(xué)習(xí)、相互協(xié)作補(bǔ)臺(tái)，與鄰組展開競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)月進(jìn)行交流總結(jié)。這樣大大提高護(hù)理人員的工作積極性與創(chuàng)造性，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.6 人性化管理 人性化管理理念就是在管理活動(dòng)中把實(shí)現(xiàn)以人為中心的管理作為根本手段，達(dá)到提高效率和工作人員實(shí)力不斷提升的目的[12]。

2.6.1 合理利用人力資源 護(hù)理人員緊缺、任務(wù)繁重，為緩解這一矛盾，須對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理安排，最大限度地發(fā)揮每名護(hù)士的潛能，確保護(hù)理安全，提高工作效率，保證日常護(hù)理工作順利完成，滿足護(hù)理人員學(xué)習(xí)和生活的需要。

2.6.2 排解護(hù)士的心理壓力 運(yùn)用溝通與交流技巧及時(shí)排解心理壓力。護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐主體是全體護(hù)士，而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低與護(hù)士的情緒、工作態(tài)度、工作熱情密切相關(guān)[13]。護(hù)士長(zhǎng)要多與護(hù)士溝通，深入了解每位護(hù)士的性格特點(diǎn)、特長(zhǎng)愛好，根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)有的放矢。生活上多給予關(guān)心和幫助。當(dāng)護(hù)士面對(duì)壓力時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)能夠主動(dòng)給予心理支持，鼓勵(lì)護(hù)士說出不良感受，做護(hù)士的知心人。

2.6.3 注重人才培養(yǎng) 護(hù)理人員的自身素質(zhì)直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)獲得更高的學(xué)歷，實(shí)現(xiàn)高層次的需求，支持護(hù)士總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，每年撰寫護(hù)理論文；根據(jù)不同對(duì)象選擇合適的培訓(xùn)內(nèi)容，使護(hù)理人員不斷獲得新知識(shí)、新技能，實(shí)現(xiàn)自我教育和自我發(fā)展的目的，激發(fā)護(hù)士的進(jìn)取心及創(chuàng)造力。

2.6.4 知人善用 了解每位護(hù)士的性格特點(diǎn)、喜好、工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)等，排班時(shí)相互調(diào)配，取長(zhǎng)補(bǔ)短，形成能力上的相互補(bǔ)充，使其發(fā)揮出最佳效率。用賞識(shí)的目光關(guān)注護(hù)士的每處優(yōu)點(diǎn)、每個(gè)進(jìn)步，抓住時(shí)機(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)，激發(fā)護(hù)士的潛能，發(fā)揮其特長(zhǎng)和主觀能動(dòng)性，讓她們感受到被賞識(shí)、得到信任，感受到她們的自身價(jià)值[14]。

2.7 護(hù)理安全管理運(yùn)用 所謂護(hù)理安全是指為保證患者的身心健康，盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理等手段，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效地控制，確?；颊甙踩⒔】?、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[15]。護(hù)理安全是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是確保護(hù)理工作能夠有序進(jìn)行的基礎(chǔ)，更是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素。護(hù)理管理者必須制定相應(yīng)有效的措施時(shí)時(shí)、事事進(jìn)行防范與檢查，確保各項(xiàng)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

總之，過去的管理模式和理念已不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理群體的管理[16]。新形勢(shì)下，新一代的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意管理能力和人文素養(yǎng)的提高，協(xié)調(diào)好多層次多方面的人際關(guān)系，方能使管理過程變得輕松、順利及管理效能大大提高[17]。

[1]王鳳艷，孔秀蘭.新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J].全科護(hù)理，2011，9(8)：730.

[2]彭淑平.護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院管理中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，7(21)：266.

[3]匡永福.護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2011，4(15)：64.

[4]朱曉紅，楊莘，李淑迦.本科學(xué)歷護(hù)士長(zhǎng)在工作管理中的問題及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(2)：137-138.

[5]梁春風(fēng)，郭金鳳.護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)培養(yǎng)[J].護(hù)理研究：下半月，2005，19(5)：920-921.

[6]李楚英.淺談建立護(hù)理管理創(chuàng)新思維[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(2)：137.

[7]張冬寧.授權(quán)藝術(shù)在護(hù)士長(zhǎng)管理中的運(yùn)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11(11)：2634.

[8]李建華.淺談如何提高基層醫(yī)院護(hù)理管理執(zhí)行力[J].北方藥學(xué)，2011，8(7)：108.

[9]王麗.醫(yī)院管理中護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)要求與管理技巧[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(25)：26.

[10]鄧太美，田耘.護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧[J].臨床合理用藥，2011，4(12)：109.

[11]王曉燕.護(hù)士分團(tuán)隊(duì)管理的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2011，11(2)：147.

[12]周花春.人性化管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì) [J].中外醫(yī)療，2011，30(19)：147.

[13]翟婭楠.人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2011，30(22)：141.

[14]匡永福.護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2011，4(8A)：63.

[15]許璜，張國軍，袁燕嫻.護(hù)理安全相關(guān)問題與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(11)：1856.

[16]樓建華，朱海英，徐立華.臨床護(hù)士滿意度調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(3)：46.

[17]朱海芳，葉志弘，喬世娜.護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理能力與行為期望的研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43(3)：244-246.