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    針刺為主綜合治療小兒腦性癱瘓弱智的臨床研究

    2012-01-18 03:36:18李艷濱
    中國民間療法 2012年8期
    關鍵詞:弱智經穴選穴

    康 紅 李艷濱 李 偉

    (吉林省遼源市中醫(yī)院,136200)

    1990年3月~2011年12月,我們收治了48例腦性癱瘓弱智患兒,進行了經穴探測并以經絡針刺為主的治療,報道如下。

    一般資料

    48例患兒中腦癱18例(其中痙攣型14例,高張力性手足徐動型3例,偏癱1例,均伴有不同程度的智能低下);單純弱智30例。女性21例,男性27例。年齡最小2周歲,最大16周歲,其中7歲以下18例,7歲以上30例。

    經穴探測:48例患兒在接受治療前均采用Jxt-3B經絡穴位特性圖示儀進行十二經原穴的探測,與48名健康兒童對照,共測得1152對曲線。經統(tǒng)計學檢驗,兩組的曲線平衡率中,肝、腎、膽、胃、膀胱、三焦、小腸經有顯著性差異。

    表1 48例健康兒和48例患兒經穴測定平衡率比較

    治療方法

    參考經穴探測結果,個體選穴有所側重,重點在膽、膀胱、三焦、小腸、督脈及肝、腎經取穴。

    1.頭針:①選穴:采用標準化方案,選項中線、頂旁1線、頂顳前斜線、額中線。②操作:以45°快速進針,刺入帽狀腱膜下,留針3~4h。重癥患兒加用G-6805治療儀,選用中等連續(xù)波或疏密波,強度以患兒能接受為度,刺激20min。

    2.穴位注射:①選穴:啞門、大椎、腎俞、陽陵泉、足三里、手三里、曲池。②藥物:乙酰谷酰胺注射液,每穴1ml。③操作:選用5號牙科針頭,啞門穴向下頜骨針0.8寸(3歲以下患兒選用副啞門,即啞門穴下1寸再旁開0.5寸);大椎穴針尖稍向上,直刺1寸;風池穴向鼻尖方向進針1寸;腎俞穴向脊柱方向進針1寸;四肢穴常規(guī)進針1~1.5寸,緩慢注入。

    3.體針(用于腦癱伴有弱智,單純弱智者不用):選穴:三間、合谷、臂臑、肩髃、梁丘、足三里、解溪、后溪、肩貞、委中、承山、昆侖、申脈、涌泉、太溪、外關、肩髎、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣、太沖。以上諸穴選擇運用,進針0.3~1寸,快速捻轉10余次,出針。

    4.耳穴按壓:①選穴:腦干、皮質下、心、神門、指、腕、臂、趾、膝。②操作:小磁珠或王不留行籽左右耳交替貼,每次2穴,囑患兒或家長每日按壓3~4次,每次1~2min。

    5.輔助治療:頭針留針期間,臥床不起的患兒由專人做穴位按摩,并訓練坐、站、爬等;行走障礙的,訓練走路、平衡、登高等,學生可以照常上課、活動。

    治療結果

    弱智從社會適應性行為方面分十一大類進行評判,總分為110分,治療后提高10分為有效,15分為顯效。弱智學校學生增加智商測定前后對照,提高一個等級(8~10分)為顯效,提高半個等級(4~7分)為有效。腦癱增加運動功能評估,總分為100分,治療后提高10分為有效,提高20分為顯效。未達上述標準判為無效。

    30例社會適應性行為及18例運動功能評分結果:腦癱18例,顯效5例,有效6例,無效7例,總有效率61.1%;弱智48例,顯效5例,有效19例,無效24例,總有效率50.0%。

    24例智商測定結果:總智商顯效4例,有效6例,無效14例,總有效率41.7%;語言智商顯效5例,有效3例,無效16例,總有效率33.3%;操作智商顯效5例,有效6例,無效13例,總有效率45.8%。

    48例治療前后經穴平衡率變化:治療前:小腸經48%,三焦經78%,膽經63%,胃經67%,膀胱經32%,肝經72%,腎經65%。治療后:小腸經75%,三焦經96%,膽經85%,胃經85%,膀胱經58%,肝經7%,腎經63%。

    典型病例

    患者,男,1998年1月20日出生,弱智學校三年級學生。反應遲鈍,學習成績差,生活不能自理,不會穿衣,動作笨拙,走路不穩(wěn),單腳直立及直線行走困難。治療前社會適應性行為評分:60分;韋氏R智力量表測定:總智商49,語言智商60,操作智商<45。經過6個療程60次的治療,神情較前活潑,步行速度加快,學習成績明顯進步,生活基本自理。復查社會適應性行為評分:81分;韋氏R智力量表測定:總智商58,語音智商72,操作智商51。

    小結、

    腦性癱瘓弱智為兒科難治之癥,我們通過對患兒十二經原穴的測定,發(fā)現(xiàn)他們肝、膽、腎、膀胱、胃、三焦、小腸經的平衡率與健康兒童比較有差異。根據(jù)異常經穴有目標地進行針刺治療后,患兒的小腸、三焦、胃、膽、膀胱諸經的平衡率有顯著提高。患兒智商的提高較為明顯。在治療效果方面,以小年齡患兒療效為佳,同時需要進行運動功能和語言的強化訓練。

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