57例涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的犯罪特征分析

肖艷紅 伍 毅 陳 優(yōu) 馬開軍 張曉東

57例涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的犯罪特征分析

肖艷紅 伍 毅 陳 優(yōu) 馬開軍 張曉東

目的探討近十年納入上海市刑事偵查總隊的57例涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的犯罪特征。方法采用自編調(diào)查表，對符合入組標準57例的犯罪學特征、人口學資料及疾病診斷資料進行收集與分析。結果男性多于女性，非婚狀態(tài)多于在婚狀態(tài)，初中及以下學歷者多于高中及以上學歷者，40歲及以下者多于40歲以上者，城市戶籍多于農(nóng)村戶籍。37例定性為暴力犯罪，臨時起意者多于有預謀者，且作案多無現(xiàn)實動機，暴力主要指向家人及熟人，且手段殘暴者多見，同時又有近三分之一的暴力犯罪者將暴力指向自身。病種以精神分裂癥居首，抑郁癥或嚴重抑郁情緒者其次，應激相關障礙第三。結論精神障礙患者暴力犯罪具有無預謀性，突發(fā)及不可預測性，受疾病癥狀影響缺乏現(xiàn)實動機，自控力明顯減弱，家人及熟人易成為其暴力指向?qū)ο螅靼甘侄蝺春輾埍?，有慈悲殺人及過剩殺人、殺人后自殺現(xiàn)實。病種以精神分裂癥居首，其次為抑郁癥，再者為應激障礙，精神癥狀中以幻覺、妄想、抑郁、焦慮、易激惹危害為大。

精神障礙 暴力犯罪 犯罪特征

精神障礙者暴力犯罪、消極自殺、慈悲殺人，其后果非常嚴重，極具毀滅性，嚴重影響社會安全。本文就2002～2011年納入上海市刑事偵查總隊的57例精神障礙者涉嫌暴力犯罪案例為對象，并進行回顧性分析，旨在分析精神障礙患者暴力犯罪的犯罪特征?，F(xiàn)報道于后。

1 對象和方法

1.1 對象 搜集自上海市刑事偵查總隊2002年～2011年共57例有精神障礙者涉嫌暴力犯罪的記錄材料(材料完備，內(nèi)容詳實)。納入標準:鑒定診斷符合CCMD－3中國精神障礙分類與診斷標準(第三版)的診斷標準［1］;類型為涉嫌兇殺、傷害、強奸、搶劫和縱火。

1.2 方法 采用自編調(diào)查表，對納入案例資料進行回顧性分析:案例的犯罪特點、人口學及疾病分類特征;暴力犯罪有否預謀、動機、暴力指向，殘暴程度;實施暴力犯罪的精神障礙者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、城鄉(xiāng)差別;何種精神障礙、何種癥狀易于發(fā)生暴力犯罪。

2 結 果

2.1 涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的人口學特征57例中，男性 43例(75.4%)，女性 14例(24.6%);在婚狀態(tài) 20 例(35.1%)，非婚姻狀態(tài)37例(64.9%);初中及以下學歷者(包括中專)37例(64.9%)，高中及以上 17 例(29.8%)，不詳 3例;≤40歲 37例(64.9%)，＞40歲 20例(35.1%);城市戶籍 36 例(63.2%)，農(nóng)村 19 例(33.3%)，2 例不詳(3.5%)。

2.2 涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的犯罪特征比較(見附表)。

附表 涉嫌暴力犯罪精神障礙患者的犯罪特征比較［例，(%)］

2.3 病種與犯罪特征比較 57例中，精神分裂癥28 例(49.1%)，其中暴力犯罪24 例(85.7%)，純粹自殺4例(14.3%)，24例中受幻覺、妄想支配暴力犯罪9例(37.5%)，因瑣事爭吵，患者自控力減弱，親情淡漠9例(32.1%)，受現(xiàn)實動機支配4 例(16.7%)，動機不明 2 例(8.3%);抑郁癥或有嚴重的抑郁情緒15例(26.3%)，其中純粹自殺12例(80%)，殺人后自殺2例，殺人1例;應激相關障礙8例(14%)，其中殺人并自殺5例，自殺3例;酒精性精神障礙1例(1.75%)，殺人后自殺;器質(zhì)性精神障礙1例(1.75%)，強奸后兇殺;吸毒所致精神障礙1例(1.75%)，定性兇殺;精神發(fā)育遲滯1例(1.75%)，定性兇殺;性心理異常1例(1.75%)，不慎自殺;急性妄想癥 1 例(1.75%)，搶劫運鈔車。

3 討 論

本文顯示，以男性、非婚姻狀態(tài)、40歲以下、初中及以下文化者居多，男性以暴力犯罪為主，女性以自殺為主，與沅江紅一致［2］。另外，城市戶籍多于農(nóng)村戶籍，與既往報道不同，其原因可能與上海城市化程度高，精神障礙者所承受來自各方面的壓力大，以及城市居民法律意識強，善于尋求法律援助有關。

其次，精神障礙患者暴力犯罪具有無預謀性，突發(fā)及不可預測性，動機缺乏現(xiàn)實性，自控力明顯減弱，平?？诮菢O易成為兇殺的誘因，精神癥狀亦為主要暴力犯罪動機，家人及熟人作為精神障礙者的暴力指向?qū)ο缶佣啵揖裾系K患者實施暴力犯罪兇狠殘暴，直擊要害，且有慈悲殺人及過剩殺人、殺人后自殺現(xiàn)象。

再次，病種以精神分裂癥居首，且主要以暴力犯罪為主，大多為兇殺，主要以受幻覺、妄想支配殺人及因瑣事爭吵自控力減弱殺人為主要原因;二為抑郁癥，本癥暴力主要指向自身，自殺多見，并見有慈悲殺人現(xiàn)象;三為生活應激障礙，本障礙以自殺殺人為主，存在慈悲殺人及集體自殺現(xiàn)象。

四是精神障礙者暴力犯罪易于將暴力的矛頭指向家人及自身，其中幻覺、妄想，尤其是命令性幻聽及被害妄想危害極大。除此之外，精神障礙類疾病發(fā)病期間患者往往無自知力，治療往往采取被動及強制就醫(yī)的形式，加之社會及家庭帶給患者本人的歧視、壓力［3，4］，而且本類疾病又影響患者的社會功能及人格，使其變得沒有自控力，缺乏親情，漠視社會常規(guī)，并由此導致太多的負面情緒，如抑郁、焦慮、敵意、攻擊、憤怒、易激惹。同時，作為精神障礙者的監(jiān)護人，不得已對精神障礙者實施了違背患者本人意愿的決定，亦承擔了巨大的壓力與風險。

1 中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標準(第三版)［M］.濟南:山東科學技術出版社，2001.

2 沅江紅.64例精神疾病暴力犯罪司法鑒定分析［J］.中國民康醫(yī)學，2005，17(9):517.

3 Crisp AH，Gelder MG，Rix S，et al.Stigmatization of people with mental illnesses［J］.Bri J Psychiatry，2000，177(1):4 ～7.

4 高士元，費立鵬，王向群，等.精神分裂癥病人及家屬受歧視狀況［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19(2):82 ～85.

DF795.3

A

1007-3256(2012)02-0106-03

200090 上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心(肖艷紅 伍毅 陳優(yōu)) 上海市公安局物證鑒定中心，上海市現(xiàn)場物證重點實驗室－省部共建國家重點實驗室培育基地(馬開軍 張曉東)

(收稿:2011－12－13)