自擬育陰止崩湯治療青春期宮血85例療效觀察

　　關(guān)鍵詞：青春期宮血；育陰止崩湯；崩漏；中醫(yī)藥療法
　　中圖分類號：271.12　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0037-02
　　
　　青春期宮血是發(fā)生在青春期女孩身上的功能性子宮出血，是婦科常見病、多發(fā)病，其特點是月經(jīng)的周期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重紊亂，筆者自2009年1月-2009年12月31日自擬育陽止崩湯治療該病85例，收到滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)參照2007年5月出版《中醫(yī)婦科學(xué)》(主編：馬寶璋)；(2)B超及輔助檢查排除內(nèi)外生殖器官病變(宮頸息肉、子宮肌瘤、多囊卵巢、卵巢腫瘤、盆腔炎)、全身性慢性疾病(血小板減少、甲狀腺及腎上腺疾病、結(jié)核病、垂體疾病、惡性病變)。
　　1.2一般資料全部病例均為本院婦科門診治療的患者。年齡12歲-18歲，平均年齡15歲，其中12歲-15歲58例，15歲-18歲27例；病程1-3個月43例，3-6個月3l例，6個月以上11例；B超檢查：子宮附件無異常68例，附件增粗12例，卵巢卵泡囊腫5例；血色素100-110g/L 38例，90-100g/L 25例，80-90g/L17例，80g/L以下5例。
　　
　　2、治療方法
　　
　　全部病例采用自擬育陰止崩湯治療，處方：阿膠(烊化)10g，黃芪15g，太子參15g，麥冬15g，枸杞15g，菟絲子15g，玄參炭10g，生地炭10g，藕節(jié)炭10g，血余炭10g，烏賊骨10g，當(dāng)歸10g，益母草10g，白術(shù)10g，白豆蔻6g，甘草6g，1日1劑，水煎取藥液600mL，每次150mL，分4次溫服，連服3劑，血凈即停。連服3個月經(jīng)周期為1個療程。
　　
　　3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：治療1個療程后，月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常，全身癥狀消失，實驗室檢查正常，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療1個療程后，月經(jīng)周期、經(jīng)量基本恢復(fù)正常，全身癥狀減輕，實驗室檢查較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，半年內(nèi)偶爾復(fù)發(fā)，經(jīng)治療都能有效；無效：治療前后月經(jīng)周期、經(jīng)量及全身癥狀無明顯改善或加重，轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院治療。
　　3.2治療結(jié)果服藥1個療程后，治愈47例，占55.3％；好轉(zhuǎn)33例，占38.8％；無效5例，占5.9％?？傆行蕿?4.1％。
　　
　　4、討　論
　　
　　青春期宮血在中醫(yī)學(xué)中又稱“崩漏”、“崩中漏下”等。其病因少女初潮，先天不足，腎氣稚弱，天癸初至，沖任未盛，脾腎氣虛，陰血虧虛，虛火動血，迫血妄行，導(dǎo)致沖任受損，血海不固而發(fā)病。因此用阿膠、黃芪、太子參、麥冬、枸杞、菟絲子益氣補血、滋養(yǎng)肝腎；玄參炭、生地炭、藕節(jié)炭涼血止血；血余炭、烏賊骨、當(dāng)歸補血固沖；益母草化瘀止血；白術(shù)、白豆蔻、甘草芳香化濕、健脾益氣；全方具有滋補肝腎、涼血止血、益氣養(yǎng)血之功。西醫(yī)學(xué)認為青春期宮血是因為機體內(nèi)外因素如精神的過度緊張、環(huán)境和氣候改變、營養(yǎng)不良和代謝紊亂等因素，可干擾丘腦下部一垂體一卵巢軸的相互調(diào)節(jié)和制約，卵巢功能失調(diào)影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。因此在治療中除了調(diào)整月經(jīng)周期及糾正貧血等治療方法，還要依靠積極樂觀的心態(tài)、減輕學(xué)習(xí)負擔(dān)、減緩壓力及日常生活調(diào)理。按照月經(jīng)周期進行藥物調(diào)理，并且配合精神療法、生活調(diào)理的協(xié)同作用才能更好減輕癥狀，減少出血時間和出血量，達到預(yù)期防治目