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    中西醫(yī)結合治療假絲酵母菌陰道炎50例

    2011-12-29 00:00:00施躍芬羅開關
    云南中醫(yī)中藥雜志 2011年1期


      關鍵詞:假絲酵母菌陰道炎;中西醫(yī)結合療法;療效
      中圖分類號:R711.73 文獻標識碼:B
      文章編號:1007-2349(2011)01-0027-01
      
      假絲酵母菌陰道炎俗稱霉菌性陰道炎,是婦科常見病,多發(fā)病,主要是假絲酵母菌感染引起,假絲酵母菌為條件致病菌,適宜在酸性環(huán)境生長,有假絲酵母菌的陰道PH值在4.0-7.0之間。病原菌在免疫力低下,糖尿病情況下大量繁殖而出現感染癥狀,臨床上治療方法較多,且均有一定的療效,但多數病情不穩(wěn)定,易反復。2009年4月-2010年4月筆者采用西藥同時聯合中藥煎劑陰道沖洗治療假絲酵母菌陰道炎,療效滿意,現報道如下。
      
      1、臨床資料
      
      1.1一般資料本組100例假絲酵母菌陰道炎患者均為本院婦科門診病例,將其隨機分為治療組和對照組各50例。治療組年齡23-52歲,平均年齡(32.26±8.04)歲;已婚42例,未婚8例。對照組年齡22-40歲,平均年齡(28.3±3.93)歲;已婚46例,未婚4例。2組一般資料經統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
      1.2診斷標準患者均有不同程度的外陰瘙癢、灼痛、煩躁不安、性交痛、尿頻CMpdxfYTXNl72PfnJ/M8tOBPXMRHNWltzoashvI+Lqg=、尿急、白帶增多似豆腐渣樣,婦科檢查見陰道黏膜充血水腫,陰道壁有淺表的潰瘍,所有病例經陰道分泌物涂片鏡檢,找到假絲酵母菌即可確診。
      
      2、治療方法
      
      2.1對照組患者口服氟康唑片150mg,每日1次,連服3d,于月經干凈后2d開始服用,同時用2%-3%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,然后陰道放人克霉唑栓1枚,在陰道保留12h,每天1次,10d為1個療程。
      2.2治療組在對照組治療基礎上聯合中藥煎劑(藥物組成:苦參30g,蛇床子20g,白鮮皮20g,蒼術15g,地膚子15g,大黃15g,土茯苓20g,花椒10g,冰片2g)沖洗陰道后放入克霉唑栓1枚,并將一帶線棉球浸透藥液塞入陰道,保留12h,每天1次,10 d為1個療程。
      治療期間患者丈夫同時服用伊曲康唑膠囊每次0.2g,每日1次,連服3d,且禁房事,每天更換內褲并用開水燙洗,對外陰紅腫燒灼痛或淺表破潰的患者,每日用醋酸地塞米松軟膏+制霉菌素+烏賊骨烤黃研細粉混合擦外陰,痛止停用。
      
      3、療效標準與治療結果
      
      3.1療效標準治愈:臨床癥狀消失,用藥后陰道分泌物涂片鏡檢3次假絲酵母菌為陰性,3個月未復發(fā);有效:臨床癥狀消失,或僅有輕度外陰瘙癢及少量白帶,前2次陰道分泌物涂片鏡檢至少1次為陽性,經繼續(xù)治療后第3次涂片鏡檢為陰性;無效:用藥后仍有癥狀,經3次陰道分泌物涂片鏡檢仍為陽性。
      3.2治療結果對照組1個療程后治愈8例,占16%;2個療程后治愈14例,占28%,3個療程后治愈28例,占56%。治療組1個療程后治愈20例,占40%;2個療程后治愈23例占46%;3個療程后治愈7例,占14%。2組有效率均為100%,但治療組1-2個療程癥狀即有明顯改善,尤其止癢、止痛及改善組織充血水腫減少分泌物等方面,比對照組見效快,治愈率明顯高于對照組。經統(tǒng)計學處理具有顯著性差異(P<0.05)。
      
      4、討 論
      
      本病為婦科常見病,多發(fā)病,主要是感染假絲酵母菌所致,患者主要表現為白帶增多,陰癢難忍,影響患者的工作與生活,在消除病因,及時停用抗生素、雌激素糖尿病患者積極控制血糖的基礎下,采用伊曲康唑膠囊治療能抑制假絲酵母菌生長。本病屬中醫(yī)“帶下”“陰癢”范疇,多為濕熱下注,蟲蝕陰中所致,采用中藥沖洗,具有良好的燥濕解毒、殺滅霉菌的作用,經臨床觀察,消炎、消腫、止痛及止癢效果顯著,對陰道壁有淺表潰瘍者,用烏賊骨、醋酸地塞米松軟膏加制霉菌素混合外用,對潰瘍愈合及生肌效果較

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