除人類之病痛 助健康之完美
——記中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師陳永亮教授

本刊記者 陳婷婷 井芳芳

除人類之病痛 助健康之完美
——記中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師陳永亮教授

本刊記者 陳婷婷 井芳芳

前言：

他師從我國膽道外科學(xué)奠基人、“膽道之父”黃志強院士，黃院士的高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德引領(lǐng)著他一直走到今天。

他在國內(nèi)率先進行了肝門部膽管癌擴大的根治性切除后行門靜脈動脈化重建肝血流，并為了防止長期門靜脈動脈化有可能造成的繼發(fā)性門靜脈高壓，在國際上首先提出并在臨床上應(yīng)用了動脈限流的方法。

他有一雙靈巧而有力的手，從醫(yī)幾十年來，他用這雙手做過大量肝癌、膽管癌擴大的根治性切除術(shù)、復(fù)雜的肝膽管結(jié)石和膽道修復(fù)等手術(shù)，挽救了許許多多人的生命，被患者親切的稱為“醫(yī)術(shù)精湛、和藹可親的好醫(yī)生”。

他就是北京解放軍301醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師陳永亮教授。

學(xué)醫(yī)：偶然與必然 歷練與成長

小時候，在陳永亮的心里總是覺得醫(yī)生很神奇也很厲害，因為他們可以拯救人的健康甚至生命。那時候?qū)︶t(yī)生的崇拜，讓學(xué)醫(yī)的夢想很早就在他小小的心里默默地生根發(fā)芽，并希望未來有一天自己也可以做一名治病救人的醫(yī)生。

1979年，在恢復(fù)高考的第三個年頭，幾經(jīng)磨難，陳永亮通過自己的勤奮和努力終于考上了中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)，圓了自己的大學(xué)夢。在這所全國重點醫(yī)學(xué)學(xué)府里，他有了寶貴的五年學(xué)習(xí)時間，為了心中的夢想，每天都如癡如醉地沉浸在醫(yī)學(xué)知識的海洋里。這五年，是陳永亮人生的一個重要轉(zhuǎn)折點，也成了他一生與醫(yī)學(xué)不解之緣的一個開始！

說起這五年的求學(xué)經(jīng)歷，陳永亮說那是自己一筆非常寶貴的財富，因為不僅僅為自己打下了堅實的理論基礎(chǔ)，同時也正是在那樣一個特殊的年代，讓他對醫(yī)學(xué)、對人生有了更深刻的認識，并鑄就了他做事認真嚴謹、敢打敢拼的品質(zhì)。

1984年，陳永亮大學(xué)畢業(yè)，成績優(yōu)秀的他并沒有像其他同學(xué)一樣想著要去北京、上海、廣州這樣的大城市。他更希望的是可以回到那片養(yǎng)育他的熱土——山西，用自己所學(xué)去奉獻家鄉(xiāng)，服務(wù)家鄉(xiāng)的百姓。并于1989年考入山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科攻讀碩士研究生。

“普外科相比內(nèi)科挑戰(zhàn)性更多點，這是吸引我的地方，而且我也比較喜歡忙碌的感覺”回憶起當初自己青春年華時的選擇，陳永亮一臉的淡定與從容。

從醫(yī)：兢兢業(yè)業(yè) 勇于創(chuàng)新

一直以來，我國都是肝炎、肝癌的高發(fā)區(qū)，但直到1949年，中國還沒有人能做肝臟外科手術(shù)。上世紀50年代，一位外國醫(yī)學(xué)權(quán)威曾斷言，中國人要有自己的肝膽外科，起碼要等二三十年。如今，經(jīng)過無數(shù)人的艱辛努力，中國已經(jīng)確立了在世界肝臟外科界的領(lǐng)先地位。在通往世界肝膽外科醫(yī)學(xué)前沿的崎嶇小道上，陳永亮也留下了自己奮力拼搏的腳?。?/p>

膽管癌是一類嚴重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤,且發(fā)病率逐年攀升。肝門部膽管癌因其部位和生物學(xué)特點的特殊性受到格外的重視,肝門部膽管癌的生物學(xué)和解剖學(xué)特點是癌組織早期就可浸潤肝門部的血管和神經(jīng)，并沿淋巴和神經(jīng)轉(zhuǎn)移。手術(shù)難度和風(fēng)險都很大，術(shù)后極易發(fā)生局部復(fù)發(fā)，預(yù)后差。肝動脈周圍分布著豐富的淋巴及神經(jīng)纖維組織，所以當肝動脈被腫瘤組織浸潤和包繞后，要達到根治性切除而不傷及和切除肝動脈及其分支幾乎是不可能的。

20世紀90年代的外科治療策略是擴大切除范圍，包括擴大的肝葉切除和淋巴結(jié)清掃。由于患者有不同程度的梗阻性黃疸，在中重度黃疸的情況下，若施行廣泛的肝切除術(shù)及肝動脈切除，殘肝功能能否代償是涉及到擴大切除術(shù)能否順利施行的關(guān)鍵。

為解決這一難題，憑借多年臨床及科研積累的雄厚技術(shù)功底，陳永亮設(shè)立了“肝門膽管癌術(shù)后行門靜脈部分動脈化重建肝血流”的研究課題。

天道酬勤，盡管面臨的困難很多，但陳永亮堅信只要自己永不放棄的努力，就一定能取得最終的成功。年輕的他骨子里有一股韌勁和闖勁，每當遇到問題，他或是加班加點的“查經(jīng)閱典”，或是與團隊成員一起交流探討，或是找恩師前來指點除此之外，他還建立了實驗?zāi)Ｐ?，做了大量的動物實驗，對大鼠、豬進行了觀察，都取得了可喜的實驗成果。

經(jīng)過無數(shù)次實驗所取得科學(xué)數(shù)據(jù)和技術(shù)經(jīng)驗，膽大心細的陳永亮走上了手術(shù)臺，實施了全國首例肝門膽管癌根治性切除術(shù)后行門靜脈部分動脈化重建肝血流的手術(shù)，成功挽救了患者的生命。

當時，肝門膽管癌術(shù)后門靜脈部分動脈化治療在國外也曾有過相應(yīng)的報道，但是長期門靜脈動脈化有可能造成繼發(fā)性門靜脈高壓，需要進行第二次手術(shù)，成為治療的隱患。解決了這個問題，就可防止繼發(fā)性門靜脈高壓的發(fā)生，避免再次手術(shù)，從而減輕了病人的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。

在以往研究的基礎(chǔ)上，陳永亮做出了新的嘗試——在國際上首先提出并在臨床上應(yīng)用了動脈限流的方法，取得了良好的效果。

“要創(chuàng)新，要敢于創(chuàng)新，創(chuàng)新也是一種責(zé)任，是為國爭光，更是為了無數(shù)患者的生命健康”我們看到，陳永亮正在用自己對祖國對患者最真摯的愛，不斷地在肝膽外科領(lǐng)域奉獻著、開拓著！

感恩：兩位重要的老師

在自己學(xué)醫(yī)、從醫(yī)過程中，有兩位對陳永亮影響非常大的老師。

在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院期間，陳永亮師從我國著名普外科專家祝慶華教授，攻讀碩士研究生。祝慶華教授扎實的基礎(chǔ)、高超的技術(shù)、良好的醫(yī)德，使他找到了如何做好一個外科醫(yī)生的榜樣。那段日子，陳永亮不但掌握了豐富的醫(yī)療知識，而且在科研能力和醫(yī)療水平上都上了一個臺階。從那時起就養(yǎng)成了深入臨床，仔細觀察，獲取第一手資料的良好習(xí)慣。為了對疾病的診治能夠做到正確的認識與判斷處理，他潛心研讀了很多國內(nèi)國外的外科醫(yī)學(xué)著作，這些對他的外科治療思想產(chǎn)生了巨大影響。

“外科醫(yī)生要膽大心細，要有扎實的基礎(chǔ)和充分的準備，不打無把握之仗?！弊c華教授當年的這句教誨，至今陳永亮仍然時刻銘記在心中，并成為他現(xiàn)在常常教導(dǎo)自己學(xué)生的金玉良言。

如果說祝慶華教授是自己邁進普外科這個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的引路人，那么另外一位則是真正把自己帶入肝膽外科并取得諸多成就，甚至影響終身的最重要的人，他就是陳永亮讀博士期間的老師黃志強院士——我國膽道外科學(xué)奠基人、素有中國“膽道之父”美譽。

黃志強院士在國際上首先系統(tǒng)論述了我國常見疑難病癥“肝膽管結(jié)石病”，拓展了肝膽科學(xué)領(lǐng)域；首創(chuàng)肝部分切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石病，提出并完善了肝門膽管切形、重建、擴大修復(fù)等幾十項高難度手術(shù)；首先開展我國膽石癥的臨床流行病學(xué)調(diào)查與實驗研究。其大量成果不僅改善了肝膽管結(jié)石病的治療現(xiàn)狀，且影響提高了損傷性膽道狹窄、肝門部膽管癌等其它肝膽疾病的診治水平，逐漸形成了具有我國特點的肝膽外科學(xué)理論與實踐系統(tǒng)，特別是肝門部膽道外科的一系列獨創(chuàng)性的診治原則與外科技術(shù)，居世界領(lǐng)先水平。

在黃志強院士的影響下，陳永亮開始了自己對肝膽外科的深入研究學(xué)習(xí)，并在老師的建議下開始了“肝門膽管癌術(shù)后行門靜脈部分動脈化重建肝血流”方面的研究工作，受到黃志強院士的認可和贊揚?！包S老一直對我的工作都關(guān)愛有加，即便是現(xiàn)在，也經(jīng)常會來病房查房和指導(dǎo)工作，每當我遇到疑難雜癥和危重病人救治時也經(jīng)常請教黃老”。

常言道：“名師出高徒”，作為學(xué)生，回報老師最好的方式就是取得優(yōu)異的成績。

多年來，陳永亮通過自己的刻苦和努力，先后獲得全軍重點項目、全軍面上基金及院基金共5項。獲得全軍科技進步二等獎和醫(yī)院科技進步一、二等獎各一項，發(fā)表文章30余篇。參與編寫學(xué)術(shù)著作5部。先后榮立三等功兩次，榮獲嘉獎多次。

也正是有了像黃志強院士、祝慶華教授這樣恩師的指點，陳永亮的肝膽外科之路越來越通順了，并用自己的努力和成績觸碰到了世界肝膽外科的最高端。

結(jié)尾：

很多人說，做醫(yī)學(xué)研究的人要有奉獻精神，陳永亮說：“要研究就是要沉下心，耐得住寂寞。”因為“成功”往往很靦腆，日子久了，熟了才會露面。

“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！”

陳永亮告訴記者，自己當年曾立下的誓言每時每刻都銘記在自己心中，鞭策自己向承擔(dān)更大的醫(yī)學(xué)責(zé)任和實現(xiàn)更高的科研夢想而不斷前行！