基于工作過(guò)程的高職高專藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程體系模式的構(gòu)建與實(shí)踐

王曉慧，周效思，呂立華，李明娟

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，湖南 邵陽(yáng) 422000）

基于工作過(guò)程的高職高專藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程體系模式的構(gòu)建與實(shí)踐

王曉慧，周效思，呂立華，李明娟

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，湖南 邵陽(yáng) 422000）

為適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型藥學(xué)人才的需要，針對(duì)目前藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在的問(wèn)題，通過(guò)基于工作過(guò)程的藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程體系模式的構(gòu)建與實(shí)踐，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，分析問(wèn)題解與決問(wèn)題的能力，從而有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)的求知與探索，為學(xué)生的自主發(fā)展、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成提供較好條件。

基于工作過(guò)程；高職高專；藥劑學(xué)；實(shí)踐教學(xué)課程體系模式

高職教育對(duì)人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)是生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理等一線需要的高等技能應(yīng)用型人才。它以全面提高人的素質(zhì)為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)人的能力為本位。如何提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力已成為高職院校普遍面臨的挑戰(zhàn)和亟待解決的問(wèn)題。實(shí)踐教學(xué)改革的成敗關(guān)系到整體教學(xué)質(zhì)量的好壞和人才培養(yǎng)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，因而構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)模式是提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、完成人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。

1 目前藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

藥劑學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性、操作性。它要求學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)和技術(shù)，完成對(duì)藥物制劑進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的全過(guò)程。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式存在一定的不足，主要體現(xiàn)在：（1）以驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為主，未以崗位工作任務(wù)分析為基礎(chǔ)，內(nèi)容主要來(lái)源于教材及參考書上的知識(shí)；（2）教學(xué)內(nèi)容綜合性差，各環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏序貫性，有的重復(fù)開設(shè)，浪費(fèi)資源；（3）教師采用“注入式”的講授方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、步驟、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)甚至連實(shí)驗(yàn)結(jié)果都一一講解，學(xué)生機(jī)械地投入實(shí)驗(yàn)操作，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐操作技能不夠熟練，到工作崗位后常常感到學(xué)過(guò)的許多知識(shí)用不上，難以滿足工作崗位的實(shí)際要求；（4）課程評(píng)價(jià)方法陳舊，以應(yīng)試教育評(píng)價(jià)方法為主，不能充分反映學(xué)生的綜合能力。

傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才在操作能力、創(chuàng)新能力等方面的要求，不能適應(yīng)藥學(xué)生產(chǎn)、科研應(yīng)用等工作環(huán)節(jié)的實(shí)際需要。畢業(yè)生要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的適應(yīng)期才能完全融入到崗位工作中。只有通過(guò)強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)，提高學(xué)生的操作技能水平，才能解決高等職業(yè)教育所面臨的實(shí)際問(wèn)題，才能提高學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。因此，改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行。

2 基于工作過(guò)程課程模式的內(nèi)涵

基于工作過(guò)程課程模式是近年來(lái)職業(yè)教育課程發(fā)展的重要方向，已經(jīng)受到我國(guó)職教界的不斷重視。其理念是打破學(xué)科系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程的系統(tǒng)化，按照工作過(guò)程的順序設(shè)計(jì)課程，真正做到理論與實(shí)踐一體化，教、學(xué)、做一體化，使學(xué)生通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。按照工作過(guò)程的順序開發(fā)課程，是突顯職業(yè)教育特色的突破口[1]。所謂“工作過(guò)程”，是在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序，是一個(gè)綜合的、時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)但結(jié)構(gòu)相對(duì)固定的系統(tǒng)。工作過(guò)程課程模式以真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合、細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，最終達(dá)到教、學(xué)、做相結(jié)合，理論與實(shí)踐形成一體化；知識(shí)的總量未變，知識(shí)排序的方式發(fā)生變化[2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的宗旨出發(fā)，不能僅僅滿足于表觀性的操作技能的訓(xùn)練，而應(yīng)該緊扣職業(yè)能力的要素重新構(gòu)建課程體系。在構(gòu)成職業(yè)能力的要素中，除了操作性的職業(yè)技能外，還有理論知識(shí)的運(yùn)用、動(dòng)作思維性的心智技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[3]。其中，動(dòng)作思維性的心智技能主要表現(xiàn)為分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力，這些應(yīng)該作為高職高專藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的核心能力。其特點(diǎn)是以體驗(yàn)的方式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求及教學(xué)過(guò)程等通常具有較大的彈性，同時(shí)要求教師具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和全面的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，且非常清楚實(shí)際工作中會(huì)遇到的問(wèn)題及正確解決問(wèn)題的思路與措施。這正是對(duì)新的職教課程模式所蘊(yùn)含的革命性變化的本質(zhì)概括。

3 基于工作過(guò)程課程模式的設(shè)計(jì)思路

高職高專藥學(xué)專業(yè)基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)課程體系構(gòu)建總的原則[4]是：按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”的要求，針對(duì)實(shí)際工作結(jié)構(gòu)重新設(shè)計(jì)課程結(jié)構(gòu)；針對(duì)實(shí)際工作需要，以職業(yè)崗位活動(dòng)為主線，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，重新組織和設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容；課程內(nèi)容突出對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，知識(shí)的選取圍繞工作任務(wù)完成的需要來(lái)進(jìn)行，同時(shí)，融合執(zhí)業(yè)藥師資格證書對(duì)知識(shí)、技能和態(tài)度的要求；形成主要進(jìn)行任務(wù)實(shí)施、學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建、實(shí)踐與理論一體化的實(shí)施方式；打破單一的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)盡可能與工作實(shí)境接近的教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)校環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化的有機(jī)融合。

4 基于工作過(guò)程課程模式的構(gòu)建

按照基于工作過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)課程體系構(gòu)建的總原則，筆者通過(guò)走訪當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院藥學(xué)部、二級(jí)醫(yī)院藥劑科以及部分藥品生產(chǎn)企業(yè)，針對(duì)醫(yī)院制劑室和企業(yè)生產(chǎn)部門對(duì)高職學(xué)生的能力需求，對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)應(yīng)的制劑技術(shù)崗位進(jìn)行了設(shè)置，同時(shí)進(jìn)行工作項(xiàng)目、工作任務(wù)及工作能力分析，使每一工作項(xiàng)目中的工作任務(wù)均與崗位實(shí)際工作相適應(yīng)，從而確定課程結(jié)構(gòu)和核心教學(xué)內(nèi)容，編寫出實(shí)踐教學(xué)大綱。

在基于工作過(guò)程的課程體系開發(fā)中，我們采取“四步法”，第一步將完成某一工作任務(wù)所需的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)整合，形成教學(xué)單元并確定教學(xué)目標(biāo)（包括知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、職業(yè)目標(biāo)）。其中我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)工具、學(xué)生已有的基礎(chǔ)、教師的能力做了明確的要求；第二步分析教學(xué)內(nèi)容所涉及的崗位群；第三步根據(jù)工作崗位的分析來(lái)構(gòu)建具體教學(xué)情景；第四步對(duì)學(xué)生完成工作任務(wù)的評(píng)價(jià)和職業(yè)能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)、對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)。

5 基于工作過(guò)程課程模式的實(shí)踐

高職高專藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)總課時(shí)114，其中理論課課時(shí)60，實(shí)踐課課時(shí)54，理論：實(shí)踐為1∶1，我們?cè)O(shè)置了10個(gè)實(shí)踐教學(xué)單元，在2008～2011級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中實(shí)行嘗試實(shí)踐。

5.1 師資培訓(xùn)

課題組對(duì)構(gòu)建的具體教學(xué)情景進(jìn)行了全面分析，對(duì)教師的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：（1）教學(xué)單元剖析；（2）教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)認(rèn)定；（3）學(xué)生已有基礎(chǔ)要求；（4）教師執(zhí)教能力要求；（5）崗位工作任務(wù)分析；（6）教學(xué)評(píng)價(jià)認(rèn)定。

5.2 項(xiàng)目運(yùn)行

運(yùn)行步驟分為3個(gè)階段：即準(zhǔn)備階段、操作階段、結(jié)束階段。準(zhǔn)備階段和操作階段由學(xué)生完成。

以板藍(lán)根顆粒劑的制備為例，制備工藝流程包括板藍(lán)根的提取、制粒與干燥、分裝與包裝、質(zhì)檢。

5.2.1 實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。（1）多媒體展示板藍(lán)根顆粒劑制備工藝流程圖；（2）確定工作崗位：板藍(lán)根的提取崗位、制粒與干燥崗位、分裝與包裝崗位、質(zhì)檢崗位；（3）講解每個(gè)崗位的操作過(guò)程，并對(duì)操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)進(jìn)行分析和指導(dǎo)；（4）觀看工廠車間制備錄像（包括崗前培訓(xùn)、GMP要領(lǐng)）。

5.2.2 實(shí)驗(yàn)操作流程（1）準(zhǔn)備階段：模擬進(jìn)入GMP已達(dá)標(biāo)的生產(chǎn)車間，了解崗位系列規(guī)章制度，教師模擬“車間主任”下達(dá)生產(chǎn)任務(wù)，下發(fā)《生產(chǎn)任務(wù)通知單》，學(xué)生自行分工，明確自己的工作崗位、工作內(nèi)容和職責(zé)，然后領(lǐng)取物料，填寫《物料領(lǐng)取單》，簽名核對(duì)，最后檢查崗位設(shè)施，簽名確定無(wú)誤；（2）操作階段：本階段包括4道工序，即板藍(lán)根的提取、制粒與干燥、分裝與包裝、質(zhì)檢。要求學(xué)生操作要到位，明白自己“該做什么”和“該怎么做”，教師圍繞“怎樣才能做得更好”不斷設(shè)問(wèn)，將操作要點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合到整個(gè)工作過(guò)程中，適時(shí)插入來(lái)自實(shí)際生產(chǎn)崗位的生產(chǎn)事故案例，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)違反規(guī)章制度的車間工人進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種通種集體作出的道德評(píng)價(jià)，能夠使每個(gè)個(gè)體潛移默化地形成良好的職業(yè)道德。此階段附屬要求：每個(gè)小組按照GMP要求，獨(dú)立編寫自身所在崗位的SOP和批生產(chǎn)記錄，自行制作《生產(chǎn)許可證》、《生產(chǎn)合格證》；（3）結(jié)束階段：實(shí)驗(yàn)結(jié)束，按照GMP要求進(jìn)行批清場(chǎng)，待“QA”確認(rèn)清場(chǎng)合格后，“車間工人”再按照GMP要求離場(chǎng)，“QA”填寫《清場(chǎng)合格證》、《設(shè)備運(yùn)行情況表》并簽名，然后上交給“車間主任”。

在教學(xué)運(yùn)行過(guò)程中，教師模擬“車間主任”負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。組長(zhǎng)模擬“QA”負(fù)責(zé)巡檢和抽樣，以確保安全生產(chǎn)以及成品質(zhì)量，整個(gè)過(guò)程完全模擬真實(shí)的工作情景，既能夠使學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)室制備制劑的一般步驟和過(guò)程，又通過(guò)錄像視覺刺激加深了學(xué)生對(duì)“工業(yè)化”大生產(chǎn)過(guò)程全方位、多角度的立體印象，消除了陌生感，激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感受到任務(wù)的真實(shí)性和完整性，同時(shí)還可以提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和適應(yīng)崗位需要的能力。

6 教學(xué)評(píng)價(jià)

為了科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的操作技能水平，我們建立了操作技能考核與評(píng)價(jià)體系。教改后的評(píng)價(jià)體系不僅落實(shí)了教師評(píng)價(jià)和學(xué)校評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，還落實(shí)了學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和社會(huì)評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)，規(guī)定了學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和社會(huì)評(píng)價(jià)的程序及方法、標(biāo)準(zhǔn)。從注重對(duì)理論教學(xué)的監(jiān)控評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向?qū)碚撆c實(shí)踐結(jié)合的監(jiān)控評(píng)價(jià)，突出實(shí)踐考核的地位。我們采取了過(guò)程考評(píng)（任務(wù)考評(píng)）與期末考評(píng)（課程考評(píng)）相結(jié)合的方法，強(qiáng)調(diào)過(guò)程考評(píng)的重要性。以百分制計(jì)算，過(guò)程考評(píng)占70分，包括素質(zhì)考評(píng)、操作考評(píng)、過(guò)程考評(píng)，到學(xué)期末計(jì)算過(guò)程考評(píng)平均分；期末考評(píng)占30分。在考試考核方式選擇上，向多樣化方向發(fā)展，著重考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)用能力、合作能力、獲取信息能力和社會(huì)活動(dòng)能力等。從傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)重視學(xué)習(xí)結(jié)果的“終結(jié)性評(píng)價(jià)”向“過(guò)程性評(píng)價(jià)”和“終結(jié)性評(píng)價(jià)”并重轉(zhuǎn)變；弱化評(píng)價(jià)的選拔與甄別功能，弱化評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生造成的壓力，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力；在科學(xué)的體系內(nèi)，注重對(duì)學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

7 基于工作過(guò)程課程模式開發(fā)的思考和展望

基于工作過(guò)程課程模式的開發(fā)是目前各高職高專院校專業(yè)改革、課程改革的熱點(diǎn)，它打破學(xué)科體系，凸顯行動(dòng)體系，并充分融入行業(yè)、企業(yè)元素，特別注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[5]。在教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中完全模擬真實(shí)工作情景或進(jìn)入真實(shí)的生產(chǎn)單位去工作，強(qiáng)調(diào)工作效率和標(biāo)準(zhǔn)化（GMP）要求的執(zhí)行，完全不同于學(xué)科性課程[6]。教學(xué)過(guò)程要求以學(xué)生為主體，以學(xué)生的身、心、腦、手的協(xié)調(diào)使用為前提，從而達(dá)到學(xué)生綜合職業(yè)能力穩(wěn)步提高的目的。

基于工作過(guò)程課程模式的成功開發(fā)不僅具有持續(xù)開發(fā)實(shí)踐性人力資源的功能，還具有促進(jìn)人的實(shí)踐智能發(fā)展和實(shí)踐個(gè)性發(fā)展的功能，從而有助于實(shí)現(xiàn)高職教育的基本功能— —培養(yǎng)人的全面發(fā)展。

[1]姜大源，吳全全.德國(guó)職業(yè)教育學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程方案研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2007，1：47～54.

[2]李慧，武昕.基于工作過(guò)程的課程模式改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，15：111～113.

[3]孫翰英，龐紅.基于工作過(guò)程的課程開發(fā)研究[J].中國(guó)成人教育，2008，4：95～96.

[4]劉彩琴，路建彩.工作過(guò)程導(dǎo)向課程建設(shè)的探討[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2007，9：54.

[5]姜大源.當(dāng)代德國(guó)職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007.

[6]朱強(qiáng)，江熒.基于工作過(guò)程的課程開發(fā)研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2008，1：42～44.

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1671-1246（2011）02-0136-02