加快培養(yǎng)新型社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的必要性

楊 梅

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

加快培養(yǎng)新型社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的必要性

楊 梅

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

探討加快培養(yǎng)新型社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的必要性。我們應(yīng)充分認(rèn)識未來對社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的需求，及時調(diào)整護(hù)理人才的培養(yǎng)模式，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，以滿足社區(qū)對新型康復(fù)護(hù)理人才的需要。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理；人才培養(yǎng)；必要性

我國2002年8月在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》中提出“到2015年，實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的總目標(biāo)”[1]，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要措施是“積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭”，社區(qū)康復(fù)則是滿足廣大殘疾人基本康復(fù)需求的主要途徑，社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作能否全面開展直接影響患者的康復(fù)效果。

1 社區(qū)康復(fù)和社區(qū)康復(fù)護(hù)理概念

社區(qū)康復(fù)(CBR)是1976年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、廣覆蓋、在家庭和社區(qū)層次為病、傷、殘者提供康復(fù)服務(wù)的新途徑。自從1994年聯(lián)合國國際勞工組織、教科文組織和世界衛(wèi)生組織發(fā)表了《關(guān)于社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》后，社區(qū)康復(fù)在世界范圍內(nèi)進(jìn)入了一個新階段。而社區(qū)康復(fù)護(hù)理是指在社區(qū)康復(fù)過程中，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計劃，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，針對病、傷、殘者的整體進(jìn)行生理、心理、社會諸方面的康復(fù)指導(dǎo)，使他們自覺地堅持康復(fù)鍛煉，減少疾病的影響，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，以達(dá)到最大限度的康復(fù)。

2 護(hù)理人員現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織1998年對各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，盡管我國千人口的醫(yī)生比例已經(jīng)達(dá)到或超過世界許多國家水平，但護(hù)士數(shù)量則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)問題嚴(yán)重，我國2001年的醫(yī)護(hù)比例只有1：0.61，遠(yuǎn)低于世界平均水平[2]。如今，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、健全，護(hù)理功能不斷擴(kuò)展，護(hù)士的數(shù)量更加不能滿足人們對健康保健的要求，康復(fù)專業(yè)護(hù)理人員尤其不足。

3 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)

社區(qū)康復(fù)護(hù)理是面向殘疾人、慢性病患者、老年病患者提供就地、就近、簡單、易行、方便、有效、實(shí)用、持久的康復(fù)服務(wù)，做到服務(wù)成本低廉、覆蓋面廣，廣大人民用得起、用得上；積極開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理還可以較好地調(diào)動社會資源、發(fā)動社會力量，扶困助殘，促進(jìn)殘疾人和患者的全面康復(fù)。

4 加快培養(yǎng)新型社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的必要性

（1）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新的健康觀使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著“轉(zhuǎn)型”問題，即從醫(yī)療型轉(zhuǎn)為醫(yī)療保健型，實(shí)現(xiàn)全面的、連續(xù)性的、綜合性的康復(fù)保健。因此，護(hù)理也由以前的?？谱o(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜恼w護(hù)理，可是傳統(tǒng)的臨床培養(yǎng)模式更注重的是對疾病的護(hù)理，而非以人為整體的全面護(hù)理。

（2）社會發(fā)展的需求：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，使得廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高。同時，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了更高的要求。而現(xiàn)有護(hù)理人才的知識結(jié)構(gòu)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理全面發(fā)展的需要，為促使社會發(fā)展，應(yīng)加快培養(yǎng)有現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念的人才。

（3）經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的制約：我國能投入的醫(yī)療費(fèi)用較少，康復(fù)資源有限，目前我國既不能采用英國的“福利型”模式，也不能采用美國的“科技型”模式，必須采用適合中國國情的康復(fù)模式。社區(qū)康復(fù)就是極其適合中國國情的康復(fù)模式，具有康復(fù)對象積極主動參與、費(fèi)用少、社會受益面廣、康復(fù)技術(shù)易掌握等特點(diǎn)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，護(hù)理人員走入患者家庭，為患者進(jìn)行的全面康復(fù)護(hù)理，可以大大節(jié)約患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時間和費(fèi)用，便于患者堅持康復(fù)，實(shí)現(xiàn)了患者就地、就近進(jìn)行康復(fù)的愿望。同時，有效地節(jié)約了我國有限的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院”。

（4）患者的迫切需要：由于生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致不少容易見于老年人的疾病日益年輕化；我國人口老齡化日趨嚴(yán)重；2008年“5·12”大地震和近幾年來我國的特大自然災(zāi)害，使我國殘疾人數(shù)增加。這些突顯了康復(fù)醫(yī)療的重要性，也使得對康復(fù)護(hù)理人才的需求量猛增。

（5）康復(fù)護(hù)理專業(yè)人才缺乏：我國政府對于康復(fù)事業(yè)是十分重視的，在全國62個縣（區(qū)）進(jìn)行了社區(qū)康復(fù)示范工作，示范地區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)覆蓋率超過75%，并要求社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)護(hù)理人員配備率達(dá)到80%[1]?？墒俏覈祻?fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)人員嚴(yán)重不足，多集中在城市中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，數(shù)量有限，分布面窄；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員往往從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)直接就業(yè)，沒有接受過正規(guī)康復(fù)知識系統(tǒng)培訓(xùn)，只能解決某些方面的疾病的護(hù)理問題，普遍缺乏康復(fù)護(hù)理知識，對于現(xiàn)代康復(fù)理念了解不夠透徹，一些常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)未能熟練掌握，導(dǎo)致康復(fù)護(hù)理技術(shù)工作開展受限，功能障礙患者得不到及時、有效地護(hù)理。因此，我們應(yīng)迅速適應(yīng)這種變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整康復(fù)護(hù)理人才的培養(yǎng)模式，使他們成為能獨(dú)當(dāng)一面、具有創(chuàng)新意識的新型社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才。

5 社區(qū)康復(fù)護(hù)理展望

隨著社會的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求會越來越高，殘疾人更希望通過康復(fù)早日回歸家庭與社會。在我國目前專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量較少的情況下，有必要開展就近就地、經(jīng)濟(jì)有效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)[3]。由于我國社區(qū)康復(fù)開展時間不長，各方面的工作經(jīng)驗不足，社區(qū)康復(fù)面臨著人員素質(zhì)參差不齊、工作程序不夠系統(tǒng)等情況，另外，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)周期長、需要量大。因此，加快社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才的培養(yǎng)是當(dāng)前社區(qū)康復(fù)工作中的當(dāng)務(wù)之急，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，更新思想，充分認(rèn)識未來對康復(fù)護(hù)理人才的需求，及時調(diào)整康復(fù)護(hù)理人才的培養(yǎng)模式，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理，以適應(yīng)社區(qū)新型康復(fù)護(hù)理人才的培養(yǎng)需要，解決廣大殘疾人和功能障礙者日益增長的對康復(fù)服務(wù)的迫切需求，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的宏偉目標(biāo)。

[1]趙悌尊.社區(qū)康復(fù)學(xué)[M].北京：華夏出版社，2005.

[2]李學(xué)紅.“△”護(hù)理人才培養(yǎng)模式的思考[J].西南軍醫(yī)，2008，10（3）：155.

[3]張敬，劉世文，李貞蘭，等.我國腦卒中社區(qū)康復(fù)的探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21（10）：946～949.

G40-03

A

1671-1246（2011）02-0076-02