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    減肥或可增加性欲?

    2011-08-15 00:54:02羅伯特
    糖尿病天地(臨床) 2011年9期
    關(guān)鍵詞:低熱量性欲內(nèi)皮

    羅伯特

    要點(diǎn)

    ● 2型糖尿病肥胖男性患者,采用低熱量飲食快速減肥后,其性功能獲得顯著改善。

    ● 采用低熱量飲食、替代飲食(流質(zhì))或高蛋白-低碳水化合物飲食,受試者的代謝參數(shù),包括血糖水平、胰島素敏感性和血脂水平,也獲得相應(yīng)的改善。

    澳大利亞的一項(xiàng)小型臨床研究結(jié)果表明,2型糖尿病肥胖男性患者在采用低熱量飲食快速減肥后,其性功能獲得顯著改善。

    該研究共納入31名2型糖尿病肥胖男性患者,8周后,受試者的體重比基線水平降低了5%~10%,勃起功能障礙、性欲和泌尿系統(tǒng)癥狀都獲得顯著改善。

    采用低熱量飲食、替代飲食(流質(zhì))或高蛋白-低碳水化合物飲食減肥后,受試者的代謝參數(shù),包括血糖水平、胰島素敏感性和血脂水平,也獲得相應(yīng)的改善。該項(xiàng)研究已在線發(fā)表在《性醫(yī)學(xué)雜志》。

    該研究的受試者在經(jīng)過1年隨訪時(shí)間后仍保持已獲得的這些益處。

    “我們的結(jié)論是,采用膳食干預(yù)進(jìn)行快速減肥,可改善性欲、泌尿系統(tǒng)癥狀和血管內(nèi)皮功能,降低全身炎癥反應(yīng)。納入的受試者全部是肥胖的糖尿病男性患者,”據(jù)Joan Khoo(新加坡樟宜綜合醫(yī)院)及其合作作者(澳大利亞)報(bào)道。

    “在保持體重階段,采用的是高蛋白-低脂飲食,結(jié)果顯示,已獲得的這些益處進(jìn)一步獲得改善,這表示,飲食營養(yǎng)的平衡和熱量限制,有助于使受試者獲得并保持這些益處?!?/p>

    雖然,減肥有利于性功能改善的觀點(diǎn)并不是新的。然而,這項(xiàng)研究可能是首次證明了減肥對性欲的有利影響,Culley Carson(醫(yī)學(xué)博士,北卡羅萊納州大學(xué))在接受醫(yī)療媒體(MedPage Today)時(shí)說。

    值得注意的是,減肥對全身性炎癥也顯示了有利的影響,Carson接著說,需要補(bǔ)充的是,他本人并沒有參與這項(xiàng)研究。

    2型糖尿病肥胖患者的勃起功能障礙和下尿路癥狀(LUTS,指尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路相關(guān)的癥狀的統(tǒng)稱)的風(fēng)險(xiǎn)增加,而且,勃起功能障礙和LUTS,都和全身炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙相關(guān)。

    采用膳食干預(yù)進(jìn)行快速減肥,可改善勃起功能障礙和LUTS,研究者指出。研究結(jié)果還表明,受試者減肥后的血管內(nèi)皮功能和全身炎癥反應(yīng)也獲得改善,尤其是那些體重下降至少10%的受試者。

    在肥胖男性,營養(yǎng)均衡對減肥、血管內(nèi)皮功能、全身炎癥反應(yīng)、性功能和LUTS的影響,缺乏積累的數(shù)據(jù)。為了解決這一問題,Khoo及其同事進(jìn)行了該項(xiàng)隨機(jī)性研究,共涉及31名男性。

    所有受試者都有2型糖尿病,BMI>30kg/m2(肥胖),腰圍≥102cm。他們被隨機(jī)分配到兩個(gè)飲食組:

    ● 低熱量飲食組:流質(zhì),每日2次;營養(yǎng)均衡的膳食,每日1次;每日提供約900 kcal總熱量;

    ● 高蛋白飲食組:高蛋白-低脂-低碳水化合物飲食,目標(biāo)是每日減少能量攝入約600kcal。

    研究需檢測的參數(shù)包括:體重、腰圍、國際勃起功能指數(shù)(IIEF)、性欲評估(SDI)、國際前列腺癥狀評分量表(IPSS)、空腹血糖和血脂水平、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)和一系列炎癥標(biāo)志物。

    首次評估在8周后,第二次評估在隨后的44周后續(xù)隨訪結(jié)束時(shí)。后續(xù)隨訪期間采用的是高蛋白飲食。

    8周后,低熱量飲食組的平均體重和腰圍降低約10%,高蛋白飲食組的平均體重和腰圍降低約5%(P<0.01)。低熱量飲食組的平均體重降低9.5kg,高蛋白飲食組的平均體重降低5.4 kg,這兩組比較數(shù)據(jù)都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的其他獲得改善的指標(biāo)包括:

    ● IIEF:低熱量飲食組+2.17,高蛋白飲食組+2.75;

    ● SDI:低熱量飲食組+10.37,高蛋白飲食組+11.5;

    ● IPSS:低熱量飲食組-1.68,高蛋白飲食組-2.5;

    ● Glucose:低熱量飲食組-15.84mg/dL,高蛋白飲食組-23.94mg/dL;

    ● LDL:低熱量飲食組-7.02mg/dL,高蛋白飲食組-5.04mg/dL;

    ● SHBG:低熱量飲食組+8.69nmol/L,高蛋白飲食組+3.75nmol/L。

    整體水平而言,高蛋白飲食組的炎癥標(biāo)志物顯著下降(P<0.05),低熱量飲食組的炎癥標(biāo)志物下降不顯著。然而,高蛋白飲食組受試者的基線炎癥標(biāo)志物水平較高。

    約有一半的受試者最終完成了研究(共52周)。這些受試者獲得的改善,最終都保持甚至還獲得了進(jìn)一步改善。

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