新上崗護士技能培訓考核在護理管理中的應用及效果評價

王冬梅

護理操作技能是護理學中最重要、涉及內(nèi)容最多、技巧性最強、難度最大的必修內(nèi)容。隨著社會的進步及醫(yī)療護理技術(shù)的飛速發(fā)展，許多護理新知識、新技術(shù)被廣泛應用于護理工作中，給臨床護理工作業(yè)注入了新元素。為了與時俱進，動態(tài)地適應醫(yī)療科學技術(shù)的發(fā)展，保證護理工作同步及更好地服務患者，我院進行了護理人員操作技能培訓。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部對象均為近年來分配及調(diào)入本院的晉升護理師之前的護士，共50人，平均年齡(23.8±2.18)歲，按學歷分：本科29人，大專15人，中專6人。

1.2 研究方法 按隨機抽查的方法，每次抽查15～20人，以次進行考核。

1.3 考核方法 醫(yī)院對護士的護理技能培訓和考核多數(shù)采取集中訓練考核和臨床考核的方法，也是目前評價護理人員操作能力的常用方法［1］。

1.3.1 培訓與考核內(nèi)容 西醫(yī)操作：衛(wèi)生部指定的46項西醫(yī)護理技術(shù);中醫(yī)操作：中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》指定的7項中醫(yī)護理技術(shù)。培訓對象：晉升護師之前的護士;培訓與考核時間：半年［2］。

1.3.2 培訓與考核 固定考核人員，由護理部主任、科護士長、專職質(zhì)控員等組成。該次培訓的再次考核對每批參加培訓通過初次考核的護士，經(jīng)由抽簽方式進行再次考核［2］。例如：兩名護士同時抽簽，各自抽取一個操作項目，然后各自準備用物，由考核小組成員進行考核，包括：操作人員自身準備、用物準備、評估患者和環(huán)境、查對制度的執(zhí)行、無菌觀念、操作流程和方法、操作熟練程度、與患者互動、事后關(guān)心體貼患者、操作時間、用物處理、記錄、整體質(zhì)量。并隨機提問，考核結(jié)束后打分。接著進行另一名護士的考核。如此循環(huán)，直到所有參加培訓的護士再次考核完畢，未合格者再次參加限定3 d的培訓。

1.3.3 評分標準 根據(jù)考核成績分別評定為優(yōu)秀、良好、中等和差。優(yōu)秀為95～100分;良好為90～94分;中等為85～89分;差為85分以下。

2 培訓后考核成績

所有護理人員培訓結(jié)束后，將考核成績匯總分析，理論成績?yōu)?93.62±2.11)分，操作成績?yōu)?92.52 ±3.12)分。

3 討論

護理技術(shù)操作是護士日常工作的重要內(nèi)容，對護理人員進行步驟嚴密、正規(guī)的護理技術(shù)操作培訓，有利于提高護理人員的臨床操作實踐能力，亦有利于提高醫(yī)院護理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。如何尋求行之有效的技能培訓方法，是護理管理者值得思考的一個問題，下面就從我院考核新上崗護士護理技能培訓中的得到的體會做一總結(jié)。

3.1 規(guī)范化培訓與考核有利于提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)通過系統(tǒng)的整體培訓，有助于強化護理人員操作規(guī)范化程序，提高熟練程度和學習的積極性，特別是對初學者，按流程步驟練習操作是必不可少的。我院采取每次進行系統(tǒng)的分段培訓，在考核完成后，及時總結(jié)考核中存在的問題，針對存在的問題進行再培訓，培訓后再考核。在培過訓考核過程中，護理人員在指導老師的示范和指導下，基本功得到了很好的加強;另一方面，考核可針對性地解決護理人員在操作和實踐存在的問題，通過有組織地考核，不斷改進問題，鍛煉了與患者的溝通能力，提升了護理專業(yè)素質(zhì)水平。

3.2 規(guī)范化培訓與考核有利于提高護理人員的理論水平及總體素質(zhì) 對理論水平的熟練掌握程度，除了與護理人員本身對知識需要外，通過系統(tǒng)的培訓，亦可進一步深化，再結(jié)合培訓時老師提供的良好學習氛圍，更容易激發(fā)學習者的熱情。本次培訓中所有人員基本都能熟練背誦各項操作步驟，但在考核中，主考老師根據(jù)患者具體情況進行綜合性提問時，有些護理人員卻回答不準確、不完整，同時出現(xiàn)操作不合要求，充分說明新護士多重知識的吸收，而忽視了技能的運用。亦有一部分人只注重手法和步驟，卻忽視了對患者的整體護理的要求性，盡管能熟練地完成要考核的操作，但是與“患者”缺乏有效的溝通和交流，缺乏處理異常情況的應變能力。所以，通過有組織地考核，有針對性地解決護理人員在操作實踐中存在的問題，并不斷改進問題，增強與“患者”的溝通能力，規(guī)范臨床護理操作程序，有利于提升護理專業(yè)素質(zhì)水平。在護理過程中使理論知識和每項操作技能都能有效融合并逐漸成為一種工作習慣至關(guān)重要。因此我們只有要源源不斷的發(fā)揚慎獨精神，充分發(fā)揮培訓的長期性、持續(xù)性和有效性，規(guī)范護理操作技能，優(yōu)化護理隊伍素質(zhì)，才能保證護理服務的安全性、高效性，才能使更多的優(yōu)秀護士更好的服務臨床與社會。

［1］阮文樂，邱定榮，練柳蘭.護理操作技能培訓與考核方案的探討研究.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，12(2)：178-179．

［2］馬彥萍.探討護理操作技能的培訓方法.新疆醫(yī)學，2010，40：124-126．