NICU護士工作壓力產(chǎn)生的原因及對策

祝麗娟

(珠海市婦幼保健院 廣東珠海 519000)

新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)收治的多是早產(chǎn)兒、高危兒,患兒病情瞬息萬變,NICU護士兼顧治療和生活護理,勞動強度高、責任大,因此NICU護士承受較大的工作壓力,易出現(xiàn)抑郁、焦慮及職業(yè)倦怠,本文就NICU護士所承受的壓力進行分析并提出相應對策,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院NICU的46名護士進行問卷調(diào)查,年齡21～42歲,平均26.4歲;副主任護師2人,主管護師6人,護師14人,護士24人;本科學歷28人,大專18人;答卷100%回收。

1.2 問卷方法及評價標準

一般情況調(diào)查表包括年齡、護齡、學歷、職稱、婚姻狀況、身體狀況及從事NICU工作的時間等;壓力源采用護士工作壓力源量表進行測評[1],106～140分為重度壓力,7l～105分為中度壓力,35～70分為輕度壓力;焦慮、抑郁狀態(tài)應用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價[2],SDS標準分≥53分或粗分≥41分及SAS標準分350分或粗分＞40分為陽性。職業(yè)倦?。翰捎肕氏職業(yè)倦怠量表測評,包括去人格化(PA)5條目、個人成就感(PE)8條目和情緒衰竭(EE)9條目,個人成就感評分越低、去人格化和情緒衰竭評分越高表示倦怠程度越重。

2 結(jié)果

本組NICU護士壓力源評分平均為86.21分,得分從高到低是工作量及時間分配問題、護理專業(yè)及工作方面的問題及患者護理方面的問題;輕、中、重度倦怠分別為4人次(8.696%)、19人次(41.304%)、14人次(30.43%);抑郁陽性17人,發(fā)生率為36.96%,焦慮6人,發(fā)生率13.04%。

3 討論

3.1 NICU護士工作壓力主要壓力源及壓力程度

通過本次調(diào)查,我院多數(shù)NICU護士工作壓力屬中等程度,主要壓力源有：(1)工作量及時間分配方面：我院護理人員短缺、工作勞累、承擔風險大,同時為滿足就醫(yī)需要,病床數(shù)不斷增加,導致床護比懸殊的矛盾日漸突出;NICU患兒的病情瞬息萬變,經(jīng)常實施搶救,NICU是無陪護病房,護士除了擔負繁重的治療任務外,還要承擔患兒大量的生活護理,導致護士長期處于高強度、超負荷勞動狀態(tài),特別是中班及夜班護士,既要獨自完成繁重的治療、護理工作,還要時刻準備收治急診患兒,同時還時刻擔心患兒發(fā)生意外,造成極度身體疲乏和高度的心理緊張。(2)護理專業(yè)及工作方面：隨著新技術(shù)新業(yè)務在我院NICU的開展,護士需不斷接受新知識、新技術(shù)的培訓,院里會不定期對培訓效果進行考核;同時NICU護士超負荷工作量和頻繁的夜班,使護士生物鐘紊亂,而且身為女性的護士下班回家后又要承擔繁雜家務勞動,極易引起緊張、焦慮,從而增加心理壓力[3]。本組調(diào)查中多數(shù)護士覺得護士這個職業(yè)工資及待遇低、社會地位不高,護理工作量又極其繁重,使NICU護士普遍感覺個人成就感低,出現(xiàn)職業(yè)倦怠。(3)患者護理方面：新生兒的病情變化多端,特別是早產(chǎn)兒、珍貴兒,一旦病情突然惡化甚至死亡,家長很難理解;新生兒無語言表達能力,外貌又極相似,護士配藥護理時要非常仔細、精確,一旦出現(xiàn)差錯,將對患兒造成嚴重后果,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,導致護士工作中高度緊張,產(chǎn)生極大的壓力。

3.2 緩解NICU護士壓力的策略

NICU高強度、高風險的工作性質(zhì)決定NICU護士工作壓力較高,職業(yè)倦怠和工作情景關(guān)系密切,是工作超負荷的反應[4],因此必須采取個人和組織兩者都要改變的綜合干預模式,才能緩解護士的工作壓力,我們通過簡化病歷書寫、規(guī)范護理流程、實施排班改革等措施,減輕護士體力方面的壓力,同時培養(yǎng)咨詢師、搭建網(wǎng)絡EAP平臺、提供快捷幫助,努力營造和諧、人性化的護理環(huán)境;開展護士長培訓,提升管理隊伍能力;同時開展心靈溝通、親子樂園、家庭聯(lián)誼等活動,豐富護士精神生活,從心理層面關(guān)注護士群體。

總之,NICU護士工作壓力較大,易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,是倦怠的高發(fā)人群,面對工作壓力,護士要不斷調(diào)整自己的心態(tài),使自己始終保持積極向上的樂觀心情,同時管理者也要采取一系列措施構(gòu)建長效支持系統(tǒng),從而緩解NICU護士工作壓力,轉(zhuǎn)變職業(yè)倦怠狀況,更好的服務于患兒及家長。

[1] 李小妹,劉彥君．護士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J]．中華護理雜志,2000,35(11)：645～649．

[2] 汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社,1999：15～85．

[3] 黃月華,湯惠瓊.夜班護士焦慮及其影響因素分析與對策[J].護理學報,2006,13(5)：72～73．

[4] 汪瑾.“職業(yè)倦怠”對職業(yè)人士身心健康的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,18(3)：749～750．