河北省辛集市中醫(yī)院,河北 辛集 052360
在我國各大醫(yī)院整體護理的有序開展之下,作為整體護理內容之一的護理健康教育日益受到重視,以病人為本的護理理念正在被廣大護士所接納。本文通過分析產(chǎn)科護理健康教育的發(fā)展情況來看產(chǎn)科護理健康教育存在的問題,并提出相對應的解決措施。
健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步共同作用的產(chǎn)物。健康教育即通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,使人們自覺接納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變或擯棄不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育,能使人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式,這樣有利于提高全民族的整體健康素質,也為我國社會主義建設提供強有力的保障。
隨著整體護理進一步的推廣,產(chǎn)科護理健康教育也處于一定的發(fā)展狀態(tài)中,但由于尚存在的一系列問題,我國大部分醫(yī)院的產(chǎn)科護理健康教育并沒有達到整體護理對健康教育的要求,病人滿意度普遍不是很高,例如產(chǎn)前的健康教育普遍做得很不到位。國際上一些發(fā)達國家早已推廣開來的一對一分娩護理模式,很大地降低了分娩剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等發(fā)生率。而我國一對一分娩護理模式還處于初步的研究和探索階段,各種各樣的因素決定了很多醫(yī)院還只是在拿一對一護理做“幌子”,實際結果反而卻大大地提高了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。
健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念,促進人們自覺地采取有利于健康教育的措施。目前很多護士對健康教育的概念有初步的認識,但還停留在衛(wèi)生宣教的水平上,專業(yè)度不夠。衛(wèi)生宣教只是對衛(wèi)生知識的普及,采用單向傳播的形式,接受對象針對性不強,而且極度缺乏信息反饋和效果評價;而護理健康教育是一種有目的、有組織、對教育效果作出評價的活動。
目前國際上針對病人健康教育的步驟模式主要有:對病人及家屬的教育需求予以確定;明確病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計劃;評價教育效果。
產(chǎn)科是四大臨床醫(yī)學的主要學科之一,作為產(chǎn)科護士在對產(chǎn)婦及新生兒這類醫(yī)院易感染的高危人群的護理時,護士必須具備完善的產(chǎn)科健康教育知識。但實際上有一些護士由于未很好地參加相關培訓,在臨床中經(jīng)驗不足等原因,很大程度上對如母乳喂養(yǎng)方面的知識匱乏。
整體護理模式下,護士相對于以前純粹的功能制護士模式相比較而言,自主性有所提高,但很多基層醫(yī)院還只是停留于形式。護士在給產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育時并不主動,產(chǎn)婦不問,她們就不進行。事實上,產(chǎn)科護士在健康教育方面主動予以指導,為產(chǎn)婦提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后康復、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等方面的工作,相對應具有自主能動性。
護士作為產(chǎn)科護理健康教育的主要實施人,在整個過程中都起著關鍵作用,而教育的方法和技巧是影響教育效果的重要因素。如果純粹采取單一的說教方式,很容易引起孕產(chǎn)婦及家屬的排斥心理,最后導致教育的無法有序進行,評估結果自然不是很好,所以護士在進行產(chǎn)科護理健康教育時一定要掌握產(chǎn)婦及家屬的心理特點,要擅于使用教育方法和技巧靈活化。
2.5.1 評估技巧 評估是健康教育的開始,也是關鍵的一步。目前在評估技巧上主要運用觀察、會談、問卷調查、心理測試等方法來進行評估。產(chǎn)科護士應正確運用評估知識,善于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及培養(yǎng)自身良好的溝通能力,并把對孕產(chǎn)婦及其家屬予以真誠的關心、理解和支持,使之產(chǎn)生親切感,才能使其信賴,以便能更好地進行健康教育。
2.5.2 護患溝通交流 溝通是護士和患者之間進行交流的一種具有治療性的護理技術,是對病人進行健康教育取得成效不可缺少的方法,可分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。語言性溝通中需在語調、語速上保持適中,避免過激語言,內容要表達清晰和易于理解,讓產(chǎn)婦及其家屬能完全理解護士所教授的內容,同時還可以結合非語言溝通,如手勢、姿態(tài)、眼神等。
健康教育是整體護理的重要組成部分,產(chǎn)科護理健康教育是以護士為主體對產(chǎn)婦進行有針對性的健康教育。產(chǎn)婦在分娩期情緒波動大,極容易影響胎兒的健康發(fā)育,而產(chǎn)科護理健康教育的實施有利于促進產(chǎn)婦的心理保健。我國各大醫(yī)院目前都不同程度地存在剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象的背后表明了我國產(chǎn)科護理健康教育存在著一定的問題,如護士對健康教育的概念理解不夠完善、對健康教育的程序認識不足、缺乏相關的產(chǎn)科健康教育知識等。針對這一系列問題,對其進行研究并提出相關解決措施可以促進我國健康教育的發(fā)展。
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