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    針刺次髎穴治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床體會(huì)

    2011-08-15 00:44:50鄭琳琳趙喜新
    中國民族民間醫(yī)藥 2011年23期
    關(guān)鍵詞:月經(jīng)周期經(jīng)期腹痛

    鄭琳琳 趙喜新

    河南中醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450008

    痛經(jīng)是指凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛及腰骶,甚至劇痛暈厥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),屬功能性痛經(jīng),青春期常見,多在初潮后12個(gè)月內(nèi)有排卵性月經(jīng)建立后發(fā)病。痛經(jīng)是婦科的常見病和多發(fā)病,好發(fā)于未婚青年女性,嚴(yán)重影響了婦女的工作和生活。西醫(yī)治療本病常以止痛等對(duì)癥處理為主.存在治標(biāo)不治本、容易復(fù)發(fā)的不足。2009年9月至2010年12月,筆者用針刺次髎穴治療原發(fā)性痛經(jīng)45例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照 《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]、 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定:凡在經(jīng)期或經(jīng)期前后 (1周內(nèi))出現(xiàn)下腹部疼痛,并伴隨月經(jīng)周期發(fā)作,連續(xù)3次以上,而經(jīng)婦科檢查 (B超檢查及已婚者婦科檢查、未婚者行肛門指診檢查)排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變,確定為原發(fā)性痛經(jīng)。

    1.2 一般資料 全部病例均來源于我院針灸科門診,年齡15~28歲,平均年齡19.35歲,病程最長(zhǎng)者5年,最短者4個(gè)月。

    1.3 治療方法

    1.3.1 取穴:次髎。

    1.3.2 治法:平補(bǔ)平瀉法,每日1次,每次留針30rain,期間行針3次,于月經(jīng)前7天開始,持續(xù)到月經(jīng)第2天,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:腹痛及其他癥狀消失,停止治療3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。有效:治療后腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅(jiān)持工作。無效:腹痛及其他癥狀無改變。

    2 治療結(jié)果

    45例中,治愈31例,有效11例,總有效率93.3%。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,痛經(jīng)病位在子宮、沖任,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。之所以伴隨月經(jīng)周期而發(fā),又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。未行經(jīng)期間,由于沖任氣血平和,致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足,故平時(shí)不發(fā)生疼痛。經(jīng)期前后,血海由滿盈而泄溢,氣血盛實(shí)而驟虛,子宮、沖任氣血變化較平時(shí)急劇,易受致病因素干擾,加之體質(zhì)因素的影響,導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于煦濡,不通或不榮而痛。治療以調(diào)理子宮、沖任氣血為主。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,次髎位于骶部,局部有骶神經(jīng)通過,深刺可觸及盆腔神經(jīng)叢,可調(diào)節(jié)盆腔臟器的功能,解除子宮平滑肌的痙攣,并通過刺激使體內(nèi)腦啡肽的含量升高,提高痛閾,還可使脊髓背角發(fā)生節(jié)段性抑制,從而影響痛覺信號(hào)進(jìn)一步向上傳遞,達(dá)到止痛的效果[3-5]。

    此方法簡(jiǎn)單易行,又可達(dá)到通絡(luò)止痛,治療原發(fā)性痛經(jīng)的目的,臨床上值得推廣。

    [1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:340-341.

    [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:62.

    [3]蘇永利,劉鳳娥,和瑞欣.針刺次髂穴治療痛經(jīng) [J].河南中醫(yī),2000,22(4):51-52.

    [4]尚校琪,李秀芹.穴位注射次髂穴治療痛經(jīng)46例[J].陜西中醫(yī),2001,22(6):361.

    [5] 朱麗霞.針刺鎮(zhèn)痛的脊髓節(jié)段性抑制 [J].針刺研究,1989,14(12):90-92.

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