手術(shù)治療糖尿病亟需建立療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)——訪(fǎng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)宋茂民教授

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

2008年3月，在新西蘭惠靈頓召開(kāi)的國(guó)際糖尿病會(huì)議及同年10月在意大利羅馬召開(kāi)的歐洲糖尿病會(huì)議中，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟確認(rèn)胃轉(zhuǎn)流術(shù)是治療2型糖尿病的上佳選擇，大會(huì)提出了“糖尿病是手術(shù)能夠治愈的胃腸道疾病”的新觀(guān)點(diǎn)；

2011年3月28日，在美國(guó)紐約召開(kāi)的“第二屆國(guó)際2型糖尿病介入治療大會(huì)”上，國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)發(fā)表立場(chǎng)聲明，稱(chēng)胃轉(zhuǎn)流術(shù)較早適用于肥胖型2型糖尿病患者，可預(yù)防糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展；

2011年7月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)共同發(fā)布 《手術(shù)治療糖尿病專(zhuān)家共識(shí)》；

2011年10月22日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社共同發(fā)起和主辦、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)鼎力支持的“2011手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”在北京舉行。中國(guó)專(zhuān)家首次就“手術(shù)治療糖尿病”進(jìn)行專(zhuān)題集中研討。在這次會(huì)議上，宋茂民教授首次提出了“手術(shù)治療糖尿病迫切需要建立科學(xué)有據(jù)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”的新觀(guān)點(diǎn)……

宋茂民教授在本次學(xué)大會(huì)上

2011年10月22日上午，北京國(guó)際會(huì)議中心。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志社共同發(fā)起和主辦、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)鼎力支持的 “2011手術(shù)治療糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議”開(kāi)幕。這次會(huì)議是繼今年年7月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)共同發(fā)布《手術(shù)治療糖尿病專(zhuān)家共識(shí)》之后，中國(guó)專(zhuān)家首次就“手術(shù)治療糖尿病”進(jìn)行的專(zhuān)題集中研討會(huì)議。

當(dāng)天上午的開(kāi)幕式結(jié)束后，本次會(huì)議的發(fā)起人之一、同時(shí)擔(dān)任著會(huì)議共同主席的宋茂民教授，即向與會(huì)專(zhuān)家作了題為 《關(guān)于手術(shù)治療糖尿病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的專(zhuān)場(chǎng)學(xué)術(shù)報(bào)告。在報(bào)告中，從事近30年腹部外科研究的宋茂民教授首次提出了 “手術(shù)治療2型糖尿病迫切需要建立科學(xué)有據(jù)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”的新觀(guān)點(diǎn)，引起了與會(huì)專(zhuān)家、代表的極大關(guān)注。

就此話(huà)題，本刊記者對(duì)宋茂民教授做了深入采訪(fǎng)。

外科手術(shù)真的能治愈糖尿病嗎

“醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)對(duì)與糖尿病相關(guān)的話(huà)題之所以如此關(guān)注，主要原因是糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)到了不得不讓醫(yī)學(xué)界和全社會(huì)重視的地步！”采訪(fǎng)一開(kāi)始，宋茂民教授率先對(duì)記者講起了糖尿病的發(fā)病情況：“我們都知道，現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展和我國(guó)人民生活水平的迅速提高，致使人們的生活方式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，與此相伴的是，許多慢性病、常見(jiàn)病的發(fā)病率也在逐年攀升，而糖尿病即是其中的一種。諸多調(diào)查數(shù)據(jù)表明，糖尿病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅全球人類(lèi)健康的 ‘流行病’，并在世界范圍內(nèi)迅速蔓延！”

隨后，宋茂民教授給出了一組數(shù)據(jù)：“今年年初，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果顯示：僅北京市20歲以上男性和女性的糖尿病患病率就分別達(dá)到了11.96%和9.03%，總體患病率高達(dá)10.16%；同期糖尿病前期患病率11.19%；代謝綜合征患病率更是高達(dá)20.39%。也就是說(shuō)，幾乎每10個(gè)北京人當(dāng)中，就有1人患糖尿病。據(jù)此推算，北京地區(qū)大約有超過(guò)128萬(wàn)名糖尿病患者、142萬(wàn)名糖尿病前期患者和近259萬(wàn)名代謝綜合征患者。而且，從全國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，北京地區(qū)糖尿病患病率高于9.7%的全國(guó)平均水平。與以往調(diào)查數(shù)據(jù)相比，北京地區(qū)的糖尿病患病率，在不到30年的時(shí)間內(nèi)，上升了約10倍之多！”

“窺一斑而知全豹。”宋茂民教授接著說(shuō)，“從北京地區(qū)我們就可以看出，糖尿病的發(fā)病情況有多么嚴(yán)峻！中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的另一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：在我國(guó)20歲以上的人群中，男性和女性糖尿病患病率分別達(dá)到10.6%和8.8%，總體患病率已達(dá)9.7%，而糖尿病前期的患病率更是高達(dá)15.5%。據(jù)此可以推算出：我國(guó)糖尿病患病總?cè)藬?shù)已高達(dá)9240萬(wàn)，糖尿病前期人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.48億。因此，有關(guān)糖尿病的防治工作，已經(jīng)不僅僅是世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界應(yīng)該重視的問(wèn)題了，包括世界衛(wèi)生組織、各國(guó)政府的職能部門(mén)，都不得不正視這一現(xiàn)實(shí)。隨之而來(lái)的，就是在廣泛調(diào)查的基礎(chǔ)上所采取的實(shí)際防控、防治措施。那么，作為醫(yī)學(xué)界人士而言，加快糖尿病臨床防治的各項(xiàng)研究，更是責(zé)無(wú)旁貸！這也是這次會(huì)議召開(kāi)的根本意義之所在?！?/p>

“實(shí)際上，盡管目前包括手術(shù)治療糖尿病等的各項(xiàng)治療糖尿病的新技術(shù)、新藥物不斷出現(xiàn)，但一直有一個(gè)問(wèn)題仍在困擾著醫(yī)學(xué)界的同仁們，那就是——糖尿病真的能夠治愈嗎？”在采訪(fǎng)中，宋茂民教授首先提出了一個(gè)糖尿病患者最為關(guān)心的問(wèn)題，接著說(shuō)，“討論糖尿病能否治愈，首先要弄清楚什么是糖尿病。就本次會(huì)議主要討論的2型糖尿病而言，醫(yī)學(xué)界給出的定義大概是：2型糖尿病是以胰島素分泌相對(duì)不足，伴胰島素抵抗為特征，以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的疾病群。這一疾病群包括：高血糖、高脂血癥、高血壓等的臨床癥狀……”

宋茂民教授接著說(shuō)：“根據(jù)這一定義，如果要臨床確認(rèn)一名患者的糖尿病通過(guò)胃轉(zhuǎn)流術(shù)等外科手術(shù)治愈了，那么，就需要通過(guò)各項(xiàng)檢查、檢測(cè)，獲得確鑿的證據(jù)證實(shí)2型糖尿病的疾病群所包括的各種臨床癥狀已經(jīng)消失，并不再?gòu)?fù)發(fā)；也就是說(shuō)，糖尿病的發(fā)病率這么高，事關(guān)這一疾病是否能夠通過(guò)外科手術(shù)真正治愈的討論，是至關(guān)重要的！”

學(xué)術(shù)界的三種觀(guān)點(diǎn)

宋茂民教授介紹說(shuō)：“我們回顧一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，從2008年3月在新西蘭惠靈頓召開(kāi)的國(guó)際糖尿病會(huì)議及同年10月在意大利羅馬召開(kāi)的歐洲糖尿病會(huì)議中，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟確認(rèn)胃轉(zhuǎn)流術(shù)是治療2型糖尿病的上佳選擇，大會(huì)提出 ‘糖尿病是手術(shù)能夠治愈的胃腸道疾病’的新觀(guān)點(diǎn)開(kāi)始，糖尿病究竟能否通過(guò)外科手術(shù)治愈的討論就開(kāi)始了，爭(zhēng)議主要存在于內(nèi)科和外科之間?！?/p>

“要討論外科手術(shù)能否治愈糖尿病的問(wèn)題，首先要弄清楚糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)適應(yīng)癥?！彼蚊窠淌诮又榻B說(shuō)，關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)支持糖尿病研究、從事糖尿病信息服務(wù)的一個(gè)自發(fā)性保健組織——美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）于2010年公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一、患者糖化血紅蛋白A1c≥6.5%；二、患者空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l；三、患者口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2 h血糖≥11.1 mmol/l；四、伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者；五、患者的隨機(jī)血糖 ≥11.1 mmol/l。

“ADA是以預(yù)防和護(hù)理糖尿病并改善所有被糖尿病困擾的病人生活為宗旨，并在美國(guó)跨地區(qū)的社區(qū)中提供各種服務(wù)。成立60年來(lái)，ADA已為廣大糖尿病患者及護(hù)理糖尿病的專(zhuān)業(yè)保健人員提供了大量有關(guān)糖尿病方面的綜合信息。所以，它所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般而言，是公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)?！彼蚊窠淌诶^而把話(huà)題轉(zhuǎn)到了手術(shù)治療糖尿病的適應(yīng)條件方面，“無(wú)論是2011年7月中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)共同發(fā)布 《手術(shù)治療糖尿病專(zhuān)家共識(shí)》，還是在此之前的3月28日，在美國(guó)紐約召開(kāi)的第二屆國(guó)際2型糖尿病介入治療大會(huì)上國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)發(fā)表的立場(chǎng)聲明中，就手術(shù)治療2型糖尿病的適應(yīng)條件而言，不外乎三個(gè)方面：第一是可以稱(chēng)作‘絕對(duì)條件’的要求：首先是患者年齡必須小于 65歲，其次是體質(zhì)指數(shù)（BMI）必須≥35，這樣的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)最?。坏诙强梢詺w類(lèi)為‘其他條件’的要求：那就是BMI要≥35；第三是年齡≥15，BMI≥40或者≥35， 并伴有合并癥。其相對(duì)的禁忌條件是：BMI在25.0～27.9之間的患者……”

“根據(jù)上面所說(shuō)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我近期梳理了一下學(xué)術(shù)界對(duì)糖尿病能否通過(guò)手術(shù)治愈的不同意見(jiàn)，大致歸類(lèi)為三種?！彼蚊窠淌诶^續(xù)介紹說(shuō)，“首先是內(nèi)科，尤其是內(nèi)分泌科的同仁，他們中的一部分人仍認(rèn)為：至今，糖尿病尚屬于不能治愈的疾??！他們認(rèn)為，糖尿病盡管通過(guò)飲食療法、體育鍛煉、生活習(xí)慣的改變，口服降糖藥和使用胰島素等手段得以控制，但尚不能說(shuō)得到了徹底治愈，而且，很遺憾的是，內(nèi)科也很少有人討論2型糖尿病的 ‘治愈標(biāo)準(zhǔn)’問(wèn)題。他們的理由是：無(wú)論采取哪種治療措施，都沒(méi)有切實(shí)的證據(jù)讓他們看到更遠(yuǎn)期的效果?！?/p>

“與此相反的是外科同仁的觀(guān)點(diǎn)?！彼蚊窠淌诮又榻B說(shuō)，“外科有許多同行認(rèn)為，2型糖尿病通過(guò)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，是可以治愈的。他們的理由是：經(jīng)過(guò)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的患者，已經(jīng)不具備糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)了，甚至不再使用降糖藥物或胰島素了?！?/p>

宋茂民教授緊接著說(shuō)：“除了上述兩種基本對(duì)立的觀(guān)點(diǎn)，這中間還存在第三種觀(guān)點(diǎn)：既不承認(rèn)治愈，也不否認(rèn)治愈。這種觀(guān)點(diǎn)乍一聽(tīng)很矛盾，其實(shí)他們也有很充分的理由：那就是——診斷標(biāo)準(zhǔn)不是治愈標(biāo)準(zhǔn)！因而，這個(gè)問(wèn)題混淆了，就不能簡(jiǎn)單地去認(rèn)定糖尿病是否治愈的問(wèn)題。”

記者問(wèn)及宋茂民教授本人持何種觀(guān)點(diǎn)時(shí)，他說(shuō)：“作為一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間從事腹部外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，我應(yīng)該屬于第三種觀(guān)點(diǎn)——處于困惑狀態(tài)！這種困惑主要體現(xiàn)在：針對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的方法尚不能治愈，新興的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)又沒(méi)有科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來(lái)說(shuō)服我。但我也真切地注意到了臨床上的一個(gè)事實(shí)：經(jīng)過(guò)外科手術(shù)后，部分糖尿病人的確不需要傳統(tǒng)方法的治療了!”

建立手術(shù)治療糖尿病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)刻不容緩

面對(duì)學(xué)術(shù)界對(duì)于手術(shù)治療糖尿病的爭(zhēng)議，宋茂民教授認(rèn)為：“學(xué)界對(duì)于糖尿病究竟能否治愈的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是什么，其實(shí)一句話(huà)說(shuō)到家，就是因?yàn)闆](méi)有一個(gè)能令大家信服的治愈標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論任何事情，有爭(zhēng)議是好的，因?yàn)榇蠹以跔?zhēng)論，說(shuō)明大家在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。糖尿病在全球范圍內(nèi)的發(fā)病情勢(shì)，也的確到了學(xué)界不得不重視的地步了。但再激烈、再熱鬧的爭(zhēng)論，終究還是需要‘大道歸一’的；所以，我們就亟需建立糖尿病究竟達(dá)到什么樣的指標(biāo)才算治愈這樣一個(gè)明晰的標(biāo)準(zhǔn)！”

接著，宋茂民教授舉例說(shuō)：“比如說(shuō)關(guān)于惡性腫瘤的臨床治療，學(xué)界早已在大量的、循證醫(yī)學(xué)的臨床研究基礎(chǔ)上，建立了多種惡性腫瘤的治愈標(biāo)準(zhǔn)，而且很簡(jiǎn)單：首先是對(duì)患者采取了根治性手術(shù)；其次是患者結(jié)束了輔助治療；然后是患者無(wú)瘤生存超過(guò)了5年。只要一名患者達(dá)到了這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，就可以視為臨床治愈！”接著，宋茂民教授又以白血病的治愈標(biāo)準(zhǔn)舉例說(shuō)，“白血病的治療效果有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是白血病得以緩解的標(biāo)準(zhǔn)，共分為完全緩解、部分緩解和未緩解三種情況；二是白血病經(jīng)過(guò)治療后再度復(fù)發(fā)；三是經(jīng)過(guò)治療持續(xù)完全緩解；四是經(jīng)過(guò)治療患者長(zhǎng)期存活；五是達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。而白血病臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)很明晰，就是：患者停止化療5年、或者無(wú)病生存達(dá)10年者，這才能稱(chēng)之為臨床治愈！”

隨后，宋茂民教授轉(zhuǎn)到了“手術(shù)治療糖尿病”這個(gè)話(huà)題上：“用手術(shù)方法治療糖尿病這一理念出現(xiàn)、特別是這一理念的臨床實(shí)踐在世界各國(guó)開(kāi)展后，立即把把糖尿病能否治愈的問(wèn)題推到了‘風(fēng)口浪尖’上；而關(guān)于糖尿病治愈的標(biāo)準(zhǔn)，也隨之成為學(xué)術(shù)界的關(guān)注焦點(diǎn)。那么，我本人認(rèn)為，要討論2型糖尿病能否治愈，僅僅著眼于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、血糖、胰島素、糖化血紅蛋白的指標(biāo)恢復(fù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)檫@些指標(biāo)不足以證明胰島的功能。而胰島的功能狀態(tài)和胰島素的效率，應(yīng)該是糖尿病是否治愈的最直接、最理想的指標(biāo)！”

“事實(shí)上，早在2008年，臺(tái)灣桃園敏盛綜合醫(yī)院普外科的李威杰教授，曾經(jīng)提出過(guò)他倡導(dǎo)的糖尿病的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，即‘糖化血紅蛋白 <7.0%，低密度脂蛋白 <150毫克/升，甘油三酯<150毫克/分升’?；颊咄ㄟ^(guò)手術(shù)治療，如果臨床檢測(cè)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即可視為該患者的糖尿病已經(jīng)治愈?！彼蚊窠又z憾地說(shuō)，“但我認(rèn)為，李威杰教授倡導(dǎo)的這一治愈標(biāo)準(zhǔn)，仍是不完善的，其最大的缺陷在于：他沒(méi)有給出時(shí)間指標(biāo)；也就是說(shuō)，患者在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持這些指標(biāo)，才算治愈？”

“我堅(jiān)持認(rèn)為，胰島的功能狀態(tài)和胰島素的效率，應(yīng)該是糖尿病是否治愈的最直接、最理想的指標(biāo)。在這方面，美國(guó)的Gordon教授曾于2004年發(fā)表過(guò)一篇文章，《Five Stages of Evolving β-Cell Dysfunction During Progression to Diabetes》，他在這篇文章中提出：根據(jù)β-細(xì)胞的數(shù)量、表現(xiàn)型、功能，將糖尿病的發(fā)病進(jìn)程分成了5個(gè)階段。大致是，0期：β-細(xì)胞的體積、形態(tài)和功能都是正常的；1期：β-細(xì)胞功能處于代償期，由于患者產(chǎn)生胰島素抵抗，胰島素分泌增加，但糖耐量試驗(yàn)正常；2期：β-細(xì)胞功能處于對(duì)糖耐量試驗(yàn)減退狀態(tài)，β-細(xì)胞功能、形態(tài)發(fā)生改變，這時(shí)患者處于一個(gè)適應(yīng)β-細(xì)胞體積減少的穩(wěn)定期；3期：β-細(xì)胞功能早期代償不全的短暫的不穩(wěn)定期；4期：β-細(xì)胞功能減退，主要包括，代償不全、伴隨嚴(yán)重的β-細(xì)胞功能形態(tài)改變等；5期：β-細(xì)胞功能?chē)?yán)重的代償不全，患者表現(xiàn)為伴有進(jìn)行性的酮癥和β-細(xì)胞體積的明顯減少。同時(shí)，Gordon教授還認(rèn)為：經(jīng)過(guò)治療的2型糖尿病人的β-細(xì)胞功能，能夠從β-細(xì)胞功能減退的4期，恢復(fù)到β-細(xì)胞功能減退的2期或1期。我認(rèn)為，Gordon教授關(guān)于β-細(xì)胞的研究可以為我們制定手術(shù)治療糖尿病的治愈標(biāo)準(zhǔn)，提供借鑒。”

接著，宋茂民教授還介紹了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）在2011年發(fā)布的糖尿病指南文件中確立的糖尿病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。該指南認(rèn)為，糖尿病的臨床治愈應(yīng)包含三個(gè)方面：一是患者的血糖的控制，二是患者的胰島功能的恢復(fù)（β-細(xì)胞功能在組織、功能上恢復(fù)至2期或1期）；三是患者并發(fā)癥的預(yù)防?；诖巳矫妫珹DA2011年指南認(rèn)為，2型糖尿病的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)至少應(yīng)包括：一、患者血脂保持正常；二、血糖長(zhǎng)期保持或接近在正常值范圍內(nèi)；三、血壓保持正常；四、不發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，如已發(fā)生，應(yīng)阻止或延緩其發(fā)展；五、體重維持在理想范圍內(nèi)；六、糖尿病人能復(fù)歸社會(huì)，享受與正常人一樣的優(yōu)質(zhì)生活；七、患者餐后兩小時(shí)C肽值能達(dá)到餐前的3至5倍。

“但是，ADA發(fā)布的2011年指南還認(rèn)為：目前尚無(wú)足夠的臨床證據(jù)證明可以治愈糖尿病。而它所指的‘尚無(wú)足夠的證據(jù)’即指的是沒(méi)有胰島組織細(xì)胞、功能方面的證據(jù)?！?/p>

宋茂民教授最終回到了這次采訪(fǎng)的核心話(huà)題上，他歸納說(shuō)：“綜合國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的研究結(jié)果，我認(rèn)為，外科手術(shù)、包括這次會(huì)議重點(diǎn)討論的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)在內(nèi)的外科手術(shù)，究竟是否能夠治愈2型糖尿病，目前迫切需要我們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嘀行牡难芯?，其中還應(yīng)該包括合理的藥物治療、患者終生生活方式改變的對(duì)照等內(nèi)容，經(jīng)過(guò)一個(gè)大范圍、且長(zhǎng)期穩(wěn)定的研究過(guò)程，去產(chǎn)生一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒘顚W(xué)術(shù)界信服的 ‘手術(shù)治療糖尿病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)’。而且，鑒于糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，這項(xiàng)研究已刻不容緩！”

采訪(fǎng)到最后，宋茂民化用了孫中山先生的一句名言說(shuō)：“關(guān)于我在這次會(huì)議上所提出的這個(gè)問(wèn)題，目前是‘革命尚未成功，同志尚需努力’??！我把這句話(huà)送給所有致力于手術(shù)治療糖尿病研究的同道們，讓我們共勉！”

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

宋茂民，教授，博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)。1984年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1988年7月獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，1991年7月獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；1992年2月至1997年3月留學(xué)日本島根醫(yī)科大學(xué)第一外科，1997年3月又獲日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。臨床主要專(zhuān)注于纖維膽道鏡和十二指腸鏡檢查技術(shù)，先后實(shí)施了ERCP及十二指腸鏡檢查800余例。在日本留學(xué)期間，學(xué)習(xí)并初步掌握了各種十二指腸鏡治療技術(shù)和腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。先后開(kāi)展了EST、膽道子母鏡、胰管鏡檢查技術(shù)、內(nèi)鏡膽道置管內(nèi)引流、ENBD等臨床技術(shù)研究。腹腔鏡外科方面開(kāi)展了膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查、肝囊腫囊蓋切開(kāi)引流、小腸和結(jié)腸部分切除等手術(shù)研究。2009年以來(lái)，開(kāi)始從事手術(shù)治療2型糖尿病的臨床與基礎(chǔ)研究，現(xiàn)有三項(xiàng)在研課題，其中包括手術(shù)治療2型糖尿病的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、結(jié)合臨床的基礎(chǔ)研究等。先后在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表中英文學(xué)術(shù)論文40余篇，培養(yǎng)碩士、博士研究生30余名。系中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)普外專(zhuān)家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五屆外科感染與危重病學(xué)組委員；兼任《中國(guó)實(shí)用外科雜志》、《中華肝膽外科雜志》等多家學(xué)術(shù)期刊編委。