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    39例HIV陽性孕產(chǎn)婦流行病學(xué)分析

    2011-07-21 05:45:36楊美英周麗瓊賀曉艷馬麗敏
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2011年7期
    關(guān)鍵詞:性伴通??h孕產(chǎn)婦

    楊美英,周麗瓊,賀曉艷,馬麗敏,岳 佳

    (云南省通??h婦幼保健院,云南 通海 652700)

    目前,玉溪市艾滋病疫情屬中度流行地區(qū),艾滋病病毒感染已由高危人群向普通人群傳播和蔓延,開展孕產(chǎn)婦HIV檢測工作,掌握孕產(chǎn)婦HIV感染情況,有利于及時(shí)采取有效干預(yù),降低母嬰及家庭內(nèi)夫妻性傳播。

    1 對象與方法

    資料來源于居住在通??h轄區(qū)范圍內(nèi)的 2005年~2010年孕產(chǎn)婦自愿咨詢檢測,檢測人數(shù)24652人,發(fā)現(xiàn)HIV陽性孕產(chǎn)婦39例,對39例HIV陽性孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行流行病學(xué)分析,并對其配偶HIV情況進(jìn)行檢測、對HIV陽性產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰阻斷并跟蹤其妊娠結(jié)局。

    2 結(jié)果

    2.1 2005年~2010年孕產(chǎn)婦HIV自愿咨詢檢測情況

    孕產(chǎn)婦HIV的篩查覆蓋率逐年上升、2009年后均達(dá)100%,HIV感染率平均為0.16%,感染率無明顯下降趨勢,6年共發(fā)現(xiàn)39例陽性HIV孕產(chǎn)婦(見表1),其中縣內(nèi)戶口 22例(56.41%),感染率 0.12%;縣外戶口 17例(43.59%),感染率 0.35%。經(jīng) χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示縣內(nèi)孕產(chǎn)婦與縣外孕產(chǎn)婦 HIV感染率存在顯著性差異(P<0.01)。

    2.2 39例HIV陽性孕產(chǎn)婦基本情況分析

    39例HIV陽性孕產(chǎn)婦中年齡最小18歲,最大39歲,平均 27歲;文化程度:初中以下學(xué)歷的有 35例(占89.74%),其中小學(xué)8例(占20.51%),初中27例(占69.23%),高中3例(占7.70%),文盲1例(占2.56%);職業(yè)為無業(yè)的有 18例(占 46.15%),農(nóng)民 12例(占30.77%),商業(yè)服務(wù)5例,(占12.82%),農(nóng)民工2例(占5.13%),飲食食品業(yè) 1例(占 2.56%),養(yǎng)殖 1例(占2.56%)。

    表1 2005年~2010年孕產(chǎn)婦HIV抗體的自愿咨詢檢測情況

    2.3 39例HIV陽性孕產(chǎn)婦的感染途徑分析

    39例陽性孕產(chǎn)婦中,4例(10.26%)是經(jīng)血液途徑感染,35例(89.74%)是經(jīng)性傳播途徑感染,35例中,與HIV陽性配偶生活的37.14%(13/35),多性伴20人(57.14%),商業(yè)性行為2例(5.71%)。

    2.4 39例HIV陽性孕產(chǎn)婦的配偶感染情況

    對39例陽性孕產(chǎn)婦的配偶均進(jìn)行HIV檢測,陽性者20例(51.28%), 其中:婚前多性伴感染12例、吸毒和多性伴雙重感染6例,婚后被陽性孕產(chǎn)婦傳播的有2例。

    2.5 HIV陽性孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷情況

    39例孕產(chǎn)婦終止妊娠15例、分娩 22例、在服藥期未分娩2例; 22例嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測,19例滿18月齡兒童進(jìn)行HIV檢測,結(jié)果均為陰性,其余3例未達(dá)到檢測月齡。

    3 討論

    開展艾滋病母嬰傳播阻斷工作最大程度地減少艾滋病母嬰傳播率,是提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平的一項(xiàng)希望工程。通過對通??h孕產(chǎn)婦6年監(jiān)測檢測資料分析,結(jié)果顯示:2005年~2010年通??h孕產(chǎn)婦HIV平均感染率為0.16%,感染率無明顯下降趨勢,需要加強(qiáng)對育齡婦女進(jìn)行安全性行為教育,對高危人群采取綜合行為干預(yù),降低HIV通過橋梁人群向健康人群傳播。本研究還顯示縣外戶口感染率高于縣內(nèi)戶口感染率,感染人群主要來源于流動人口,且感染者以性傳播途徑為主,提示在今后的干預(yù)中加強(qiáng)外來長期居住者監(jiān)測檢測工作,形成長效干預(yù)機(jī)制。39例HIV陽性孕產(chǎn)婦學(xué)歷偏低,大多數(shù)是初中以下,近一半為無業(yè)人員,年齡全為青壯年,建議相關(guān)知識的宣傳提前至小學(xué)、初中進(jìn)行,關(guān)注流動人口、無業(yè)人員的管理,減少艾滋病的傳播。本研究中經(jīng)過母嬰阻斷的孕產(chǎn)婦所生嬰兒22例中滿18個(gè)月的19人檢測無一人感染,提示HIV陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒實(shí)行全程規(guī)范性母嬰阻斷管理工作,有利于降低母嬰傳播。

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