危害醫(yī)學(xué)生健康的相關(guān)行為調(diào)查分析＊

程懷志，曹德品，孫國棟，郭 斌

(1 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)教務(wù)處，黑龍江 大慶 163319;2 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150081;3 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，黑龍江 哈爾濱 150081;4 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文社會(huì)科學(xué)系，黑龍江 大慶 163319)

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取某醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查以班級(jí)為單位，采用自編“醫(yī)學(xué)生健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”，學(xué)生集中匿名填寫。問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料以及飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、睡眠休息、網(wǎng)絡(luò)成癮等與健康行為相關(guān)的問題。

2 結(jié)果與分析

共發(fā)放問卷1085份，回收有效問卷1052份，回收率96.96%，其中男生 345 人，占 32.79%;女生 707 人，占67.21%。年齡17～25 歲，平均年齡為(21.10 ±1.542)歲。采用Epidata3.0軟件建庫，應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)分析不同性別、不同專業(yè)的差異。

2.1 飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉

調(diào)差顯示，每天吃蔬菜及水果的同學(xué)占59.51%，其中男生47.25%，女生65.49%，女生比例高于男生(χ2=32.018，P＜0.01)。飲食方面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.64% 的同學(xué)喜甜，33.94%的同學(xué)喜辣，12.74%的同學(xué)喜咸。通過計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)發(fā)現(xiàn)，有32.22%的同學(xué)體重過輕(女生比例高于男生)，7.79%的同學(xué)體重過重(男生比例高于女生)，這有可能與男女生的飲食習(xí)慣不同有關(guān)，多數(shù)男生偏向于肉類等高脂肪、高熱量的食品，而女生更偏向于清淡飲食。清洗水果的方式方面，有70.25%的同學(xué)是用清水清洗的，只有29.75%的同學(xué)用洗滌劑或削皮，男女生比較差異顯著。僅53.99%的同學(xué)能做到天天吃早餐，30.23%的同學(xué)一周能保證5～6次早餐，12.74%的同學(xué)一周2～4次早餐，3.04%的同學(xué)從不吃早餐(男生比例明顯高于女生)。每周至少運(yùn)動(dòng)三次，一次至少 30分鐘的同學(xué)占 38.78%，其中男生59.71%，女生28.57%，男生比例高于女生。

2.2 避免有害環(huán)境

調(diào)查顯示，42.90%的男生寢室不衛(wèi)生，48.99%的男生睡覺手機(jī)放到枕邊不關(guān)機(jī)，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著。而過馬路吃東西、雷雨天打手機(jī)、坐車打盹和闖紅燈等行為比較，男女生差異無顯著性(見表1)。各專業(yè)間比較發(fā)現(xiàn)，僅坐車打盹睡覺差異無顯著性，其他避免有害環(huán)境行為均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

表1 某醫(yī)科大學(xué)男女生危害健康行為報(bào)告率(%)的比較

表2 某醫(yī)科大學(xué)不同專業(yè)學(xué)生危害健康行為報(bào)告率(%)的比較

2.3 睡眠休息

每天睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)的同學(xué)占24.24%，也就是說有近1/3的同學(xué)睡眠不足。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，15.97%的同學(xué)習(xí)慣于在周末或假期9點(diǎn)以后起床，有92.11%的同學(xué)在周末或假期22點(diǎn)以后睡覺，表明多數(shù)同學(xué)違背了規(guī)律作息、早睡早起的原則。男生和女生在睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)、周末或假期9點(diǎn)以后起床以及22點(diǎn)以后睡覺等行為方面差異無顯著性(見表1);各專業(yè)間比較發(fā)現(xiàn)，僅周末或假期9點(diǎn)以后起床差異無顯著性，其他睡眠休息行為均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

2.4 網(wǎng)絡(luò)成癮

調(diào)查顯示，周末或假期每天看電視或玩電腦的時(shí)間超過4個(gè)小時(shí)的同學(xué)有 55.04%，其中男生 50.14%，女生57.43%，這就意味著有超過半數(shù)的同學(xué)每天至少要花費(fèi)4個(gè)小時(shí)的時(shí)間注視著電腦或電視。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活壓力大，很多人愿意選擇在虛擬世界以尋求放松，但長(zhǎng)此以往，既會(huì)影響其人生觀、世界觀、價(jià)值觀，又會(huì)影響其在現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)交往與人際溝通。男女生與各專業(yè)比較差異均有顯著性(見表1、表2)。

2.5 吸煙飲酒

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，21.10%的同學(xué)吸煙，其中男生46.67%，女生8.65%;75.00% 的同學(xué)飲酒，其中男生 92.17%，女生66.62%，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著(見表1)。三個(gè)專業(yè)比較發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生吸煙比例明顯高于其他兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生，這可能與臨床專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大有關(guān)，三個(gè)專業(yè)的學(xué)生在飲酒方面的比較差異無顯著性(見表2)。

3 討論

3.1 睡眠不足對(duì)健康的影響

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近1/4的同學(xué)睡眠不足6個(gè)小時(shí)，這種行為會(huì)嚴(yán)重危害到其身體健康。佐治亞全球健康研究所最近在《睡眠》雜志上發(fā)表研究報(bào)告稱，平均每日睡眠少于5小時(shí)的17到24歲健康年輕人，其發(fā)生腦部疾病的風(fēng)險(xiǎn)是每天睡覺超過8到9小時(shí)的同齡人的3倍。這項(xiàng)研究對(duì)澳大利亞新南威爾士州20822名青年進(jìn)行了調(diào)查，得出“缺覺”與“腦病”二者之間具有明確的因果關(guān)系。［1］因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該保持充足的睡眠，積極改善睡眠質(zhì)量，這樣既有益身體健康，又可降低各種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。

3.2 手機(jī)輻射危害健康

手機(jī)是近幾年新興的頗受人們喜愛的數(shù)碼產(chǎn)品，人們?cè)谙硎芷淇旖莘奖愕耐瑫r(shí)卻忽略了只要是電器就會(huì)有輻射的問題。美國、日本、英國的醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)電磁波主要是通過人體耳道進(jìn)入大腦產(chǎn)生影響，普遍癥狀是耳鳴、頭昏、記憶力下降、神經(jīng)衰弱等。長(zhǎng)期的電磁波刺激，還會(huì)影響肝臟、腎臟和卵巢等器官的功能。調(diào)查結(jié)果顯示，有41.35%的同學(xué)習(xí)慣睡覺時(shí)把手機(jī)放到枕邊不關(guān)機(jī)，而睡眠狀態(tài)下人們的防護(hù)也是最薄弱的。所以防止手機(jī)輻射的當(dāng)務(wù)之急就是防微杜漸，從培養(yǎng)科學(xué)的使用習(xí)慣開始，學(xué)會(huì)健康地使用手機(jī)。

3.3 煙酒的危害

現(xiàn)如今吸煙習(xí)慣與吸煙成癮已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，這個(gè)問題對(duì)全社會(huì)所有人都提出了一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。［2］人們都清楚吸煙飲酒有害身心健康，但還是有很多醫(yī)學(xué)生明知不可為而為之。本研究發(fā)現(xiàn)有21.10%的同學(xué)吸煙、75.00%的同學(xué)飲酒，比例明顯低于南京市大學(xué)生的吸煙率及飲酒率，［3］也低于凱勒［4］等人研究發(fā)現(xiàn)的大學(xué)生吸煙率(31%)，并且低于其他研究中發(fā)現(xiàn)的大學(xué)生吸煙率(30.6%)，［5］這可能與醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生所學(xué)到較多的醫(yī)學(xué)知識(shí)有關(guān)，也可能與醫(yī)學(xué)院校的女學(xué)生偏多有關(guān)。但是作為未來能夠解除人類疼痛與疾苦的白衣天使，首先應(yīng)該以身作則成為患者的榜樣，從自身做起、遠(yuǎn)離煙酒。

3.4 其他危害健康的行為

大學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育中、后期，在這一時(shí)期，由于大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量大，加上學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等，因此該時(shí)期也是其一生中各種營養(yǎng)素需要量最大的時(shí)期。［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)有近50%的同學(xué)做不到天天吃早餐，那么就無法保證其一上午的精力充沛，而且大量研究發(fā)現(xiàn)不吃早餐的危害非常嚴(yán)重。［7－8］醫(yī)學(xué)生中還存在許多其他危害健康的不良行為，比如闖紅燈、車上睡覺打盹、寢室不衛(wèi)生等，這些行為看似平常，但是一旦出現(xiàn)了突發(fā)性危險(xiǎn)，造成的后果將會(huì)很嚴(yán)重。

4 結(jié)論及建議

4.1 結(jié)論

不良行為對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康影響很大，應(yīng)針對(duì)不同的專業(yè)、性別給予醫(yī)學(xué)生不同的健康教育與健康促進(jìn)指導(dǎo)。

4.2 建議

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將與健康保護(hù)和健康促進(jìn)的有關(guān)課程列入醫(yī)學(xué)生常規(guī)教育中去，而且這種方式的教育不能集中于某一段時(shí)間，應(yīng)該有一定的間隔期，尤其可針對(duì)性別、不同專業(yè)給予特殊的指導(dǎo)，可達(dá)到事半功倍的效果。同時(shí)，根據(jù)健康道德責(zé)任理論，健康是一個(gè)社會(huì)性的責(zé)任集合體，包括政府相關(guān)部門在內(nèi)的全社會(huì)成員都應(yīng)該具備健康責(zé)任意識(shí)，將自己的行為與大眾健康聯(lián)系起來，防止自己的行為對(duì)社會(huì)及他人健康造成損害。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的健康道德教育，敦促醫(yī)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)健康知識(shí)，樹立科學(xué)的健康觀念。［9］因?yàn)楹芏辔：】敌袨榈男纬刹⒎且怀幌?，需要從根本上來轉(zhuǎn)變他們以往錯(cuò)誤的理解，重新樹立正確的健康道德觀念。醫(yī)學(xué)生將來會(huì)遇到很多家庭背景、生活環(huán)境、社會(huì)閱歷、學(xué)歷水平不同的患者。作為人類健康的保護(hù)者，擁有大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生理應(yīng)首當(dāng)其沖、責(zé)無旁貸的倡導(dǎo)健康的生活方式。

當(dāng)然，任何干預(yù)措施的實(shí)施都離不開政府的監(jiān)督和管理。在國家發(fā)展的價(jià)值觀中，健康處在核心地位，具有根本性和不可替代性。［10］國家對(duì)公民健康具有、尊重、保護(hù)、促進(jìn)的義務(wù)，［11］健康應(yīng)該成為國家和集體經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的道德目標(biāo)，各級(jí)政府及各部門、各企事業(yè)單位都應(yīng)該將維護(hù)和促進(jìn)人們健康事業(yè)的發(fā)展作為指導(dǎo)目標(biāo)，努力改善環(huán)境，糾正人民群眾(醫(yī)學(xué)生)的不良健康行為，營造社會(huì)健康的大環(huán)境。［12］所以政府也應(yīng)發(fā)揮一定的主導(dǎo)作用，以保證新的健康教育的可實(shí)施性及可操作性，為實(shí)現(xiàn)健康型社會(huì)添磚加瓦。

［1］佐治亞全球健康研究所.睡眠不足者易患腦?。跩］.中國新聞周刊，2010，(9):87.

［2］Hac hasanog lu R，Yldrm A，Karakurt P，Saglam R.Healthy lifestyle behaviour in university students and influential factors in eastern Turkey［J］.International Journal of Nursing Practice，2011，17:43–51.

［3］班秀華，郭麗，劉輝.南京市大中學(xué)生吸煙飲酒現(xiàn)狀［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(7):615 －616.

［4］Keller S，Maddock JE，Hann?ver W，Thyrian JR，Basler HD.Multiple health risk behaviors in German first year university students［J］.Preventive Medicine，2008，46:189 –195.

［5］Akay S，Dilektasl AG，Budakog?lu I˙，Y?lmaz I˙，Erdem?.Attitudes and knowledge for smoking among university students［J］.Türkiye Klinikleri Journal of Medicine Science，2009，29:611－617.

［6］邵佩蘭，徐明.寧夏大學(xué)農(nóng)科大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)及飲食行為［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2003，24(5):470 －471.

［7］放文.青少年不吃早餐藏隱患［J］.中國保健營養(yǎng)，2009(3):78.

［8］黃斌.不能不吃的早餐［J］.保健醫(yī)苑，2010，(1):25.

［9］李恩昌.健康道德責(zé)任論［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21(3):8－11.

［10］李恩昌.科學(xué)健康觀［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(5):34－37.

［11］伍天章.健康道德與社會(huì)責(zé)任［N］.健康報(bào)，2002－08－22(02).

［12］岳遠(yuǎn)雷.論公民健康權(quán)的國家基本責(zé)任［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20(3):99 －102，114.