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    健脾益腎泄?jié)峄龇?lián)合百令膠囊治療痛風性腎病的臨床研究

    2011-07-02 01:18:10趙榮
    當代醫(yī)學 2011年22期
    關(guān)鍵詞:百令痛風性尿蛋白

    趙榮

    我科于2007年起采用健脾益腎泄?jié)峄龇?lián)合百令膠囊治療痛風性腎病取得了較好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2007年4月~2010年12月廣西中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院及門診痛風性腎病患者86例,隨機分為兩組。治療組43例,男性37例,女性6例;平均(50±11)歲。對照組43例,男性36例,女7例;平均(48±12)歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    表1 療效標準

    表2 兩組患者治療前后臨床療效比較

    表3 兩組患者治療前后Cr、BUN、UA及24小時尿蛋白定量指標比較

    1.2 治療方法 兩組均予基礎治療:(1)低嘌呤飲食,每日飲水2000ml以上,保持心情舒暢,控制好體重;(2)戒煙戒酒,保持空氣清晰,且適當運動,控制感染;(3)服用碳酸氫納片2~3g/d。治療組予以健脾益腎泄?jié)峄龇ńM方:生地黃、山藥、丹參各20g,山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、雞血藤、蒼術(shù)、澤蘭、白術(shù)、黨參、益母草、牛膝、桑寄生、土茯芩、茵陳蒿、淫羊藿各15g,甘草6g。兩組均治療12周。必要時給予降壓、降脂等治療。

    1.3 療效標準(如表1)

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較(見表2),結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后Cr、BUN、UA及24小時尿蛋白定量水平比較,見表3,與對照組比較,治療組能有效降低Cr、BUN、UA及24小時尿蛋白定量水平,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    表4 兩組患者治療前后指標比較

    2.3 兩組治療前后血脂水平比較,見表4,與對照組比較,治療組能有效降低總膽固醇、甘油三脂差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.4 不良反應

    兩組均各有2例出現(xiàn)輕度胃腸脹痛不適,但均未退出治療,余未見不良反應。

    3 討論

    西醫(yī)治療本病以促進尿酸排泄、抑制尿酸合成為主,無特異性治療方法,而中醫(yī)認為其為正虛邪實、虛實夾雜之證,常因先天稟賦不足、年老體衰、飲食不節(jié)等而致脾腎虧虛、氣化失常、氣血運行不暢而致血瘀,加之氣化不利、濕濁內(nèi)生,濕瘀互結(jié)閉阻經(jīng)絡、深入腎府而致腎損害[1-3]。故治療上以補虛瀉實為原則,擬健脾益腎泄?jié)峄鰹榉ā?/p>

    藥理研究表明:土茯苓能降低血尿酸,黨參、生地、白術(shù)、茯苓等可調(diào)節(jié)免疫,丹參、益母草等可改善腎血流量及微循環(huán),從而促使體內(nèi)病理過程逆轉(zhuǎn),從而達到修復的目的。而百令膠囊可通過誘導腎小管間質(zhì)中BMP-7、腎組織中的肝細胞生長因子(HGF)高表達,抑制TGP-β1、α-SMA及Ⅳ型膠原表達,防止腎皮質(zhì)組織中鈣含量過高等多種干預形式減輕腎小管間質(zhì)纖維化。二者結(jié)合可更好的保護腎功能,防治痛風性腎病。

    [1]錢桐蓀.腎臟病學[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2005:560-562.

    [2]馮天保,馮瑞芳,謝桂權(quán).健脾補腎活血泄?jié)岱ㄖ委熉阅蛩嵝阅I病38例臨床研究[J].天津中醫(yī)藥,2005(5):391-393.

    [3]孫勁松,蔣玉潔.加味地黃湯治療痛風性腎病臨床觀察[J].中國康復理論與實踐,2005(9):746-747.

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