褥瘡治療和護理中的中成藥選擇

李亞芳 李兆武

(云南省大理州永平縣博南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，672603)

褥瘡，是因長期臥床，局部組織血液循環(huán)障礙而引起的常見皮膚性病變，好發(fā)于易受壓迫及摩擦的部位，如背脊、尾骶、足跟等處，是臨床護理工作中的常見病之一，目前還沒有特效的治療藥物，因而治療和護理頗為棘手。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在加強營養(yǎng)、積極護理的前提下，采用中成藥治療褥瘡可以取得理想效果?，F(xiàn)介紹如下，供同道參考。

1.六神丸:六神丸80粒，冰片2片，將上述藥研為極細末，裝入干燥玻璃容器內(nèi)備用，每次取適量藥末敷于患處，1～2天換藥1次，直至痊愈止。

2.紫金錠:紫金錠15～20粒，香油或米醋適量。用香油將紫金錠調(diào)成糊狀。把調(diào)好的藥膏敷于患處，然后用紗布覆蓋，并用膠布固定。每日換藥2～3次。一般連續(xù)使用1～2周即可見效。

3.雙黃連粉針劑:先用生理鹽水、75%乙醇清洗創(chuàng)面，同時清除分泌物和壞死組織。隨后將雙黃連粉針劑3g溶于50%葡萄糖溶液20mL中，制成藥液，再用無菌棉簽將藥液均勻地涂于創(chuàng)面上，然后用無菌紗布覆蓋。每日涂藥3～4次，一般2周左右可痊愈。

4.季德勝蛇藥:將季德勝蛇藥研為細末，用陳醋或白開水將藥末調(diào)成糊狀敷于患處，每日換藥1次，直至痊愈止。

5.如意金黃散:取本品10g加豬膽汁100mL拌勻備用。用2%碘酒涂擦患處周圍皮膚，清除壞死組織，再用生理鹽水清洗。然后用無菌棉簽蘸金黃散膽汁糊涂抹于患處，厚度大約0.4mm，最后用無菌紗布覆蓋。每日換藥1～2次，具有較好的療效。

6.莪術(shù)油軟膏:取4%莪術(shù)油軟膏患處濕敷，每日更換1次，7天為1個療程，一般2個療程可痊愈。

7.七厘散:先清洗創(chuàng)面，再將本品撒于創(chuàng)面上，蓋上凡士林紗布，每日換藥1次，一般用藥20～30天可痊愈。

8.云南白藥:先用生理鹽水或新潔爾滅清洗局部分泌物，然后取云南白藥適量敷于患處，每日2～3次，一般4～6天即可見效，15天左右可痊愈。

9.云南白藥酊:將云南白藥酊灑在傷口處，每日3～4次。5天為1個療程。一般2～4個療程可痊愈。

10.馬應龍痔瘡膏:先用生理鹽水或新潔爾滅清洗創(chuàng)面及周圍組織，然后將馬應龍痔瘡膏注入創(chuàng)口內(nèi)，將創(chuàng)口填滿，用多層紗布覆蓋包扎。每日或隔日換藥1次。3天為1個療程。一般2～4個療程可痊愈。

11.京萬紅軟膏:用雙氧水及生理鹽水清洗創(chuàng)面。先將本品均勻涂于無菌紗布上，然后敷于創(chuàng)面，用無刺激性的膠帶固定。3～5天換藥1次，一般2～4個療程可痊愈。

12.濕潤燒傷膏:褥瘡周邊用0.1‰新潔爾滅清理至創(chuàng)緣10～15cm，再用剪刀剪除已壞死的液化組織，以不出血或微出血為宜，繼之以0.1‰新潔爾滅和生理鹽水依次徹底沖洗創(chuàng)面。用干紗布吸凈殘液，均勻地外涂濕潤燒傷膏，涂藥膏范圍超過創(chuàng)緣2cm。每天換藥2～3次。創(chuàng)面膿液較多或合并其他感染者，酌情應用抗生素。一般2周可痊愈。

13.雙料喉風散:褥瘡局部用酒精、雙氧水消毒后，噴撒本品，每日2次，一般2～4周可痊愈。

14.麝香回陽膏:適用于褥瘡未破潰者，每日1次敷貼，可促進紅腫炎癥消散，加速痊愈。一般3～5次可痊愈。

15.西瓜霜粉:取適量西瓜霜粉敷患處，每日1次，有清熱解毒，化毒排膿，祛腐生肌、營養(yǎng)瘡面的功效，一般5～7次可痊愈。

16.紫花燒傷膏:適用于各期褥瘡。輕度褥瘡直接將紫花燒傷膏涂于瘡面上，每日3～4次，一般3～5次可痊愈。

17.如意珠黃膏:治療時瘡面先用生理鹽水清洗，清除壞死組織，將如意珠黃膏均勻涂于瘡面，敷蓋清潔紗布包扎固定，隔日換藥1次，如有污物污染瘡面則隨時換藥。

18.正紅花油:用75%乙醇消毒褥瘡周圍皮膚，以無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面，清除腐敗組織，再以無菌紗布浸入正紅花油，覆蓋于瘡面，隔日換藥1次，3～5次可治愈。

19.冰硼散:取冰硼散、凡士林適量，將凡士林和冰硼散混合調(diào)勻敷于患處，每日1次，直至痊愈止。

20.復方丹參注射液:先用生理鹽水或新潔爾滅清洗創(chuàng)面及周圍組織，再以無菌紗布浸入復方丹參注射液，每日換藥1次，一般1～2周治愈。復方丹參注射液有改善褥瘡微循環(huán)，加速褥瘡的功效。