犬洋蔥中毒的診治

張朝勝，戴遠(yuǎn)威，姜文聯(lián)，邱深本，余雙祥，張君

（廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院，廣東廣州 510430）

洋蔥屬于百合科，蔥屬，對(duì)人類無(wú)害，但犬貓采食后易引起中毒，犬發(fā)病較多，貓少見(jiàn)。1930年，Sebrell首次發(fā)現(xiàn)了洋蔥可導(dǎo)致犬貧血。1931年，Grauhzit證明了洋蔥所致貧血屬溶血性貧血。我國(guó)1998年首次報(bào)道了犬洋蔥中毒。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)記載的犬洋蔥中毒劑量為15～20 g/kg體重。隨著寵物行業(yè)的興起，家庭養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的急劇增加，洋蔥中毒病例逐漸增多。

一、病因

犬洋蔥中毒是由于犬食入含有洋蔥食物過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間喂飼而引起的中毒性疾病。洋蔥含有一種有毒成分正丙基二硫化物，犬采食后可使血紅蛋白氧化成海因茨小體，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大量吞噬含有海因茨小體的紅細(xì)胞從而引起急性溶血性貧血，并損害骨髓。由于洋蔥的有害成分耐熱，所以臨床上常見(jiàn)的洋蔥中毒多由飼喂洋蔥的熟菜所引發(fā)的。

二、發(fā)病機(jī)理

犬洋蔥中毒的機(jī)制是犬食入了洋蔥以后，乙丙基二硫化物影響了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性。機(jī)體沒(méi)有足夠的磷酸脫氫酶和谷胱甘肽來(lái)保護(hù)紅細(xì)胞被氧化損傷，結(jié)果造成紅細(xì)胞內(nèi)形成大量海因茨氏小體，海因茨氏小體是一種突出于紅細(xì)胞邊緣的球狀物質(zhì)，含有海因茨氏小體的紅細(xì)胞生命周期縮短，過(guò)早破裂，如果大量紅細(xì)胞破裂，即引起盆血，這種貧血稱之為海因茨氏小體貧血。紅細(xì)胞破裂以后，血紅蛋白溢出，透過(guò)腎小球?yàn)V出，即形成血紅蛋白尿。

三、臨床癥狀

洋蔥中毒的犬的主要臨床表現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神沉郁、心悸、紅（為或紅棕色）尿、黃疸和溶血性貧血等特征。

急性的在采食后1～2 d可見(jiàn)紅色尿等癥狀，7～10 d引起嚴(yán)重的貧血。絕大多數(shù)病犬有采食洋蔥的病史，于采食洋蔥1～2 d以后，病犬出現(xiàn)明顯的紅尿，尿的顏色深淺不一，從淺紅色、深紅色到黑紅色均有，癥狀較輕的犬精神尚可，鼻端濕潤(rùn)，飲食無(wú)明顯影響，體溫正?；蛏缘?，可視黏膜顏色正常或稍淡，糞便基本正常。

攝食后的7～10 d，便可出現(xiàn)黏膜蒼白，并進(jìn)一步黃染。病犬往往表現(xiàn)嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，特別是慢性中毒的犬，更為明顯。犬多精神沉郁，食欲廢絕，喜臥，走路蹣跚，尿呈咖啡色，有嘔吐和較輕的腹瀉癥狀。慢性中毒病理，嘔吐及腹瀉等消化道癥狀較為明顯。

四、臨床診斷

根據(jù)有飼喂洋蔥史，并且表現(xiàn)為紅色尿液，患犬采血涂片，可見(jiàn)海因茨小體。結(jié)合血常規(guī)檢查，可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量及紅細(xì)胞比容的數(shù)值有不同程度下降，低于其正常范圍。并且利用實(shí)驗(yàn)室離心方法，可以鑒別紅尿是否是血紅蛋白尿。如果能進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可見(jiàn)AST，TP等肝功能指標(biāo)明顯上升。

五、治療

治療本病的關(guān)鍵是立即停止飼喂洋蔥，同時(shí)給予大量的抗氧化劑，如維生素E，維生素C，硒制劑等，為促進(jìn)血紅蛋白的排出，也可以適當(dāng)應(yīng)用一定量的利尿劑。洋蔥中毒的犬，輕者停止飼喂洋蔥即可自然恢復(fù)，但是對(duì)于溶血貧血嚴(yán)重的犬，應(yīng)給予葡萄糖、林格氏液ATP、COA、VC等靜脈注射，對(duì)于心悸嚴(yán)重的犬可適當(dāng)給予少量安鈉咖強(qiáng)心劑，并口服或注射呋塞米 1 mg/kg促進(jìn)利尿。

由于在洋蔥中毒時(shí)，犬的肝臟和胃臟常受到一定影響，因此也應(yīng)該注意肝腎的保護(hù)和治療，對(duì)于貧血嚴(yán)重的病犬，可進(jìn)行輸血治療，每千克體重 10 ～ 20 ml。

六、討論與小結(jié)

洋蔥中毒的犬，其采血可見(jiàn)血液顏色變暗，凝血不良，治療時(shí)運(yùn)用止血藥止血無(wú)效。

在洋蔥中毒的診斷，對(duì)于急性病例，根據(jù)病犬有吃食洋蔥、大蔥的病史和典型的癥狀（血紅蛋白尿），基本上可以確診該病。必要時(shí)可以結(jié)合血液涂片鏡檢，血常規(guī)檢查，血液生化及尿液檢查有利于該病的診斷。但是，由于中毒的程度不同，中毒后的測(cè)定時(shí)間不同，被測(cè)定的指標(biāo)會(huì)有一定的差異，另外，紅細(xì)胞溶血會(huì)干擾血液生化指標(biāo)及一些尿指標(biāo)的測(cè)定。

（略）