以創(chuàng)新為動(dòng)力 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

馬樂蓉

創(chuàng)新是事業(yè)進(jìn)步的源泉，是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。近年來，我院緊扣醫(yī)改主線，突出創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，繼續(xù)實(shí)施品牌化戰(zhàn)略，堅(jiān)持“規(guī)范、優(yōu)化、創(chuàng)新、效益、發(fā)展、和諧”十二字工作方針，以管理創(chuàng)新、科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新入手，不斷探索嘗試，取得了顯著成績(jī)，有力地提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力，推動(dòng)了醫(yī)院的建設(shè)更好更快地可持續(xù)發(fā)展［1］。

1 著力加強(qiáng)管理創(chuàng)新，全面提升內(nèi)部運(yùn)行和管理水平

“十一五”期間，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，也是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這對(duì)醫(yī)院管理的功能和作用提出了更高更新的要求，站在“十二五”發(fā)展新征程的起點(diǎn)上，面對(duì)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，必須要進(jìn)一步明確發(fā)展目標(biāo)、理清發(fā)展思路、制定發(fā)展舉措，建立戰(zhàn)略性醫(yī)院管理體系，研究解決醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行中一些機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題，抓住機(jī)遇，突破發(fā)展瓶頸，為醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展謀篇布局，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)歷史新跨越、譜寫發(fā)展新篇章。

1.1 以創(chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制為基礎(chǔ) 醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于如何提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。機(jī)制是醫(yī)院規(guī)范、有序、常態(tài)、高效運(yùn)行的保證。創(chuàng)新醫(yī)院的管理機(jī)制直接決定著醫(yī)院的效率。我院在管理機(jī)制創(chuàng)新方面作了不斷探索、總結(jié)，一是明確臨床專業(yè)學(xué)科長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，完善管理制度，發(fā)展舉措和考評(píng)指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源的整合利用，開展學(xué)科合作，進(jìn)行高水平的學(xué)科重組;引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加強(qiáng)臨床型人才培養(yǎng)，引進(jìn)高水平人才，建設(shè)人才梯隊(duì)，做好臨床型人才儲(chǔ)備。二是以績(jī)效工資改革為契機(jī)，推進(jìn)醫(yī)院人力資源管理和績(jī)效考核體系［2］。堅(jiān)持科學(xué)設(shè)崗、按崗聘用、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，建立崗位管理和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，逐步建立起以人為核心、全面規(guī)范、公正客觀的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。通過績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效考核、績(jī)效反饋和績(jī)效激勵(lì)等五個(gè)環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)、閉環(huán)管理，形成一個(gè)完整的績(jī)效提升體系［3］。在績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系中，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)績(jī)效反饋的作用。注重考核結(jié)果在晉升晉級(jí)、干部任用、人才培養(yǎng)等方面的應(yīng)用，并與二次分配方案掛鉤，促進(jìn)工作效率和效益的不斷提高，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。三是創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，以優(yōu)化為手段，充分發(fā)揮和發(fā)掘現(xiàn)有資源的效能。面對(duì)醫(yī)療需求“井噴式”增長(zhǎng)、醫(yī)院現(xiàn)有資源嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀，我院通過優(yōu)化流程，合理配置現(xiàn)有資源來適應(yīng)需求。在現(xiàn)有門診、窗口、電話、短信預(yù)約平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等途徑，擴(kuò)大預(yù)約掛號(hào)的范圍和數(shù)量，縮減患者等侯時(shí)間;進(jìn)一步按照業(yè)務(wù)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要，科學(xué)、合理地優(yōu)化醫(yī)療資源配置，將分散設(shè)立的急診ICU、老年醫(yī)學(xué)ICU以及各?？艻CU進(jìn)行有效的功能整合，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，建立一個(gè)高水平的急?；颊呔戎纹脚_(tái)，推進(jìn)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的深層合作，搭建高層次技術(shù)平臺(tái);優(yōu)化科研資源配置，以國家級(jí)、省級(jí)重大科研項(xiàng)目的申報(bào)和獲得為契機(jī)，對(duì)現(xiàn)有科研資源和重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行有效整合，構(gòu)建以重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、功能實(shí)驗(yàn)室和公共服務(wù)平臺(tái)為支撐的醫(yī)院研究保障體系，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供服務(wù)和支撐;優(yōu)化信息資源的配置，醫(yī)院決策水平、管理水平和運(yùn)行水平越來越依賴于對(duì)各類信息、數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和利用。在現(xiàn)有信息系統(tǒng)安全建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫和信息綜合查詢平臺(tái)，為醫(yī)院預(yù)測(cè)分析、精益管理、機(jī)制創(chuàng)新、科學(xué)決策提供支撐和保障。

1.2 以創(chuàng)新醫(yī)院管理戰(zhàn)略為核心 我院戰(zhàn)略創(chuàng)新立足在繼承上創(chuàng)新，在優(yōu)勢(shì)上拓展，“十一五”期間，醫(yī)院從戰(zhàn)略高度深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，著力提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力和管理水平。為適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變、公立醫(yī)院改革的形勢(shì)，堅(jiān)持創(chuàng)新型醫(yī)院的管理方針，加強(qiáng)醫(yī)院的管理。首先，強(qiáng)化管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)，完善管理團(tuán)隊(duì)的聘用、培養(yǎng)、考核、晉級(jí)機(jī)制，建設(shè)和培養(yǎng)一支適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理要求、知曉醫(yī)學(xué)、熟悉管理、掌握現(xiàn)代化技能、有良好人際溝通能力和創(chuàng)新型思維的復(fù)合型醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)。其次，要全面推行精細(xì)化管理方式，強(qiáng)調(diào)管理前移、落實(shí)管理措施、注重管理效果;加強(qiáng)管理的計(jì)劃性、操作性和時(shí)效性;重視部門間的溝通、交流與協(xié)作，把精細(xì)化管理的理念、方式和方法，運(yùn)用到醫(yī)療、教學(xué)、科研、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、管理、醫(yī)院后勤等醫(yī)院整體工作中，實(shí)現(xiàn)全方位的細(xì)節(jié)管理、過程管理和環(huán)節(jié)管理，以節(jié)約資源、降低成本、優(yōu)化流程、提高效率、增加效益，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提升;醫(yī)院護(hù)理工作，堅(jiān)持以解決臨床實(shí)際問題為導(dǎo)向，精心打造高技術(shù)診療平臺(tái)，以優(yōu)化護(hù)理工程為主線，在“舒心病房”品牌化建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了無陪優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系。我院根據(jù)科學(xué)發(fā)展的世界觀確立了“以病人為中心”的辦院理念，制定了“德術(shù)并舉，病人至上”的辦院方針，堅(jiān)持“規(guī)范、優(yōu)化、效益、創(chuàng)新、和諧、發(fā)展”十二字工作方針［4］，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 突出和強(qiáng)化科技創(chuàng)新，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的要求不斷提高，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望也更加迫切，醫(yī)療市場(chǎng)將持續(xù)擴(kuò)大和進(jìn)一步細(xì)化。醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展要求醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)模式隨之進(jìn)行相應(yīng)的變革，醫(yī)院的科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)是支撐醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和品牌化戰(zhàn)略的內(nèi)涵和關(guān)鍵。

2.1 科技創(chuàng)新以提高臨床技術(shù)水平為出發(fā)點(diǎn) 醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，我院積極適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，努力開拓思路，從過去的“以論文為導(dǎo)向”的理論性跟蹤型研究轉(zhuǎn)變到“以發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題為導(dǎo)向”的實(shí)用性原創(chuàng)性研究，強(qiáng)化醫(yī)院以醫(yī)療為中心，以醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究一體發(fā)展的功能和架構(gòu)體系。各項(xiàng)研究著眼于臨床，使臨床醫(yī)療技術(shù)水平有效地提高。醫(yī)療技術(shù)水平是病人的身心健康和生命安全的保障，也是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力所在。我院充分利用豐富的臨床資源，圍繞社會(huì)重大疾病需求和醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)，凝煉方向，集中力量，多科協(xié)作，臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合，形成臨床研究的優(yōu)勢(shì)，通過科學(xué)研究的開展，培育了一批新型的診斷和治療技術(shù)?！笆晃濉捌陂g，我院共承擔(dān)省部級(jí)以上科研項(xiàng)目448項(xiàng)，其中國家“863”、“973”、科技重大專項(xiàng)等11項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金173項(xiàng)，獲得科研經(jīng)費(fèi)2.75億元。同時(shí)，將創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新性成果及時(shí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院學(xué)科、技術(shù)和人才的優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)病人，滿足人們不斷對(duì)健康的追求，提升了科技對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和品牌建設(shè)貢獻(xiàn)度，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。

2.2 科技創(chuàng)新以促進(jìn)重點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)學(xué)科發(fā)展為核心 學(xué)科、技術(shù)、人才、管理等是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力［5］，“十一五”期間，在“973”、“863”、“135”攻關(guān)、自然科學(xué)基金等國家項(xiàng)目任務(wù)中積極爭(zhēng)取，經(jīng)過不懈努力，我院共獲得各類科技獎(jiǎng)項(xiàng)147項(xiàng)?；铙w肝移植治療Wilson’s病、靶向SUR2/Kir6.X防治肺動(dòng)脈高壓、實(shí)體腫瘤射頻原位滅活治療等研究處于國內(nèi)領(lǐng)先地位?！笆濉逼陂g，我院以新一輪江蘇省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才建設(shè)為契機(jī)，積極謀劃“十二五”發(fā)展規(guī)劃，緊密圍繞疾病治療重大需求，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿，制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，凸顯學(xué)科優(yōu)勢(shì);整合現(xiàn)有資源，進(jìn)行學(xué)科重組，形成數(shù)個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的學(xué)科，加強(qiáng)國家重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)科、心血管病學(xué)科的建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化其特色和優(yōu)勢(shì);籌建心肺疾病研究中心、腹部疾病研究中心等優(yōu)勢(shì)學(xué)科;以功能定位為基礎(chǔ)，以學(xué)科需求為導(dǎo)向，以功能單元為主體，發(fā)展功能性支撐學(xué)科。同時(shí)，緊密圍繞疾病治療重大需求，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為核心，打破學(xué)科壁壘，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)學(xué)科群的發(fā)展。圍繞重點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)學(xué)科的建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和人才培養(yǎng)。

2.3 科技創(chuàng)新以培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)

醫(yī)院科技創(chuàng)新的主力軍是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。大力營(yíng)造有利于創(chuàng)造、創(chuàng)新的良好氛圍，以充分發(fā)揮科技在醫(yī)院學(xué)科特色形成、醫(yī)療技術(shù)水平提高、人才素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)院發(fā)展中的引領(lǐng)作用。我院是江蘇省三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，堅(jiān)持“自主創(chuàng)新、重點(diǎn)跨越、支撐發(fā)展、引領(lǐng)未來”的方針，實(shí)施創(chuàng)新人才戰(zhàn)略，構(gòu)筑醫(yī)院人才高地，堅(jiān)持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，圍繞社會(huì)重大疾病需求，著力建設(shè)一批在國內(nèi)優(yōu)勢(shì)突出、特色鮮明的重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)學(xué)科，培養(yǎng)造就一批學(xué)術(shù)視野寬、創(chuàng)新能力強(qiáng)、在相關(guān)領(lǐng)域有一定影響力的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院堅(jiān)持“科教興院、人才強(qiáng)院、品牌立院”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊緊抓住江蘇省“科教興衛(wèi)”二期工程和江蘇省優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)的機(jī)遇，大力引進(jìn)和培養(yǎng)各類人才。加強(qiáng)對(duì)外合作與交流，加強(qiáng)公派出國(境)管理，培養(yǎng)一批能夠提升醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力的中青年業(yè)務(wù)骨干，培養(yǎng)未來的學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出在國內(nèi)外有較大影響的學(xué)科帶頭人10～15人。探索并建立“國內(nèi)訪問學(xué)者制度”，促進(jìn)了重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展，為醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2011年是“十二五”的開局之年，國家將進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革，我院將進(jìn)一步以科學(xué)發(fā)展為主線，積極探索公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理機(jī)制的改革，注重科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新變化，順應(yīng)深化醫(yī)改的新要求，弘揚(yáng)“德術(shù)并舉，病人至上”的醫(yī)院精神，緊抓機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取，努力促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

［1］宋爭(zhēng)放.構(gòu)建學(xué)習(xí)創(chuàng)新型組織是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的最佳途徑［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(5):145 －146.

［2］金永春，馮 運(yùn).淺論醫(yī)院績(jī)效反饋環(huán)節(jié)中存在的問題及對(duì)策［J］.中國醫(yī)院管理，2011，31(5):45 －46.

［3］張培德，李 剛主編.績(jī)效考核與管理［M］.上海:華東理工大學(xué)出版社，2009:27.

［4］馬樂蓉.論創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)［J］.黑龍江科技信息，2008，25:74.

［5］臧建秋.醫(yī)院加強(qiáng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的意義及舉措［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2002，15(2):127 －129.