恢復期精神病人的護理干預

張根芳

(河南省開封市第五人民醫(yī)院 河南開封 475003)

恢復期精神病人的護理干預

張根芳

(河南省開封市第五人民醫(yī)院 河南開封 475003)

精神病人在經過一段時間的治療后,病情會有所緩解,自知力逐漸恢復,進入恢復期?；謴推诘牟∪诵睦矸磻^為多變,容易產生惡性心理和行為。針對這一問題,本文分析了恢復期精神病人的心理特征,簡單介紹了恢復期精神病人護理干預的原則,并提出了相關的護理干預方法。

精神病 恢復期 護理干預

1 恢復期精神病人心理特點分析

1.1 恐懼感

病人自身在疾病痛苦的基礎上,又要承受社會壓力與精神創(chuàng)傷。擔心家庭的破裂和婚戀困難。未婚者怕找不到合適的終身伴侶,已婚者則恐怕愛人離異或憂慮子女的處境。對周圍的人懷有猜疑和敵意,孤獨退縮,脫離現(xiàn)實環(huán)境。這些都使他們造成嚴重的恐懼感。

1.2 羞恥感

當患者進入恢復期后,他們很有可能會回憶起自己當時的失態(tài)行為,倍感悔恨與羞恥,加上社會的偏見,更使患者覺得無地自容。這樣,患者就會對周圍人談話非常敏感,怕受到社會的歧視,會被人另眼看待,在親友中抬不起頭來等。在心理上有一種很強的悔恨羞恥感。

1.3 孤獨感

患者感到受到命運的捉弄,被生活拋棄,有強烈得孤獨感,沉悶壓抑,郁郁寡歡,甚至對周圍一切淡漠麻木,少數(shù)人有對抗情緒。

1.4 強烈的出院心理

大多數(shù)病人因病情好轉,就不安心住,要求出院,訴自己病好了,要求出院去工作,想念親人等。出現(xiàn)這種心理的病人占到了很大一部分。

1.5 悲觀絕望感

當患者得知自己患有精神病時,往往承受不了這種打擊,擔心今后是否能繼續(xù)工作,許多人對生活失去了追求,感到前途暗淡,人生無望,情緒極度悲傷。這種心理會不時襲擊他們。

2 恢復期精神病患者的護理干預原則

俗話說,要按癥看病。當恢復期精神病患者出現(xiàn)上述各種心理特征時,如果不及時加強相關護理干預,不采取一定的措施,患者?？沙霈F(xiàn)自殺意外,此時必須要有針對性的采取適當?shù)淖o理干預,才能避免意外的發(fā)生。對于恢復期精神病人的護理干預原則,筆者認為應該做到:不可刺激他們的自尊心,防止自卑自憐心理出現(xiàn),幫助患者認識自己的現(xiàn)實,學會對情緒的自我控制,及對各種環(huán)境和精神刺激的適應能力,心情愉快的熟悉和適應新的生活,做一些力所能及的事情,從而達到有效護理干預的目的。

3 恢復期精神病人的護理干預方法介紹

根據(jù)不同的情況,恢復期精神病患者的護理干預方法會有很多種。在這里,筆者主要介紹以下幾種建議性的方法。

3.1 心理干預

心理干預主要是根據(jù)患者真實的心理特點進行的護理干預。在運用心理護理干預時應注意不要過分關心患者的癥狀,而應重點關注觸發(fā)癥狀的心理因素。護理人員要運用醫(yī)學心理知識,以科學態(tài)度、適當?shù)姆椒ā⒚篮谜Z言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用啟發(fā)、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調整環(huán)境等方法,幫助病人擺脫困難。由于精神病人的異常行為常被人誤解,受人歧視,在社會和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,病人精神痛苦,心理矛盾比較烈,?？蓪е伦詺⒒騻?。心理護理任務艱巨。要為病人排降緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。鼓起勇氣,面對現(xiàn)實,重新走向新生活。對帶有共性的心理問題,可以開展心理知識講習課,組織病人座談討論,達到自我教育、相互啟發(fā)、鼓舞斗志、共同戰(zhàn)勝疾病的目的。

3.2 行為護理干預

對于行為護理干預,可以進行集體健康教育。告知患者堅持藥物治療的重要性,如何識別和處理及精神疾病的復發(fā),使患者明白遵醫(yī)行為對預防疾病復發(fā)的意義。教會病人應對精神疾病的能力,解決困難的技巧和應對措施。也可以娛療法活動:鼓勵病人積極參加院內的各種娛樂活動,如讀書,看報,大牌,下棋,書法,唱歌唱戲,聽音樂,手工藝等。行為護理干預應該根據(jù)實際情況采取相應的行為措施。

3.3 家庭護理干預

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,精神疾病的管理模式從傳統(tǒng)的住院治療,逐步走向家庭的治療、康復及護理。家庭護理干預是護理工作的延續(xù),所形成的護患關系又是一種特殊的人際關系,給予病人的心理支持更有針對性。因此,我們應重視起精神病人的家庭干預,使護理范圍從醫(yī)院擴展到家庭,護理對象由疾病期擴展到康復期,讓護理服務走出醫(yī)院,走入家庭。釋放負性不良情緒,保持良好心理狀態(tài):鼓勵病人說出自己害怕及擔憂的心理感受,家屬應給予同情理解和接納,為病人營造和諧家庭氛圍,指導病人進行自我調節(jié),克服自卑心理,樹立自信、自尊的良好心理狀態(tài)增強患者對家庭的責任感:鼓勵家屬向病人表達對其不嫌棄的關切情感,明確告知病人在家庭中的地位與作用,解除病人精神負擔,增強患者對家庭的責任感及治愈信心。

4 結語

現(xiàn)代生活壓力不斷增加,社會競爭越來越大,激烈的競爭機制、復雜的人際關系,使人們承受的精神壓力隨著增高,精神病發(fā)病率逐年上升。在盡量減少社會人群的心理壓力,減少精神病患者的同時,預防恢復期精神病人的復發(fā)也是非常重要的。護理干預能明顯改善病人的住院依賴性,使患者重新認識到自身的社會價值,改變不良心理和行為,明顯提高了自身的社會功能及生活技能。這對病人早日康復、回歸社會具有重要意義。

[1]楊麗.老年期精神病的護理經驗[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008(17): 58～59.

[2]王斌全.精神病護理的發(fā)展[J].護理研究,2007(34):162～163.

[3]戴明華,常嬌.健康教育及工娛療法對恢復期精神病人負性情緒的調適作用[J].護理學雜志,2003(1):236.

[4]李曉玲.淺談心理護理學在精神病護理工作中的作用[J].中國民康醫(yī)學,2003(5):327～328.

R473.74

A

1674-0742(2011)05(a)-0170-01

2010-10-28