某大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育模式探討

陳惠德

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室，安徽 合肥 230022）

某大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育模式探討

陳惠德

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室，安徽 合肥 230022）

安徽醫(yī)科大學(xué)作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的單位之一，其發(fā)展歷程和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明：①安醫(yī)大堅(jiān)持臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向辦學(xué)模式符合中國(guó)國(guó)情和安徽醫(yī)科大學(xué)校情，該模式仍然是我國(guó)現(xiàn)階段康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑。②安徽醫(yī)科大學(xué)在強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)育人為本，重視德育和愛(ài)心教育，這對(duì)提高我?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和提高其適應(yīng)人才市場(chǎng)需求變化的應(yīng)變能力具有積極作用。

康復(fù)醫(yī)學(xué)；教育

教育部、衛(wèi)生部在關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育的若干意見(jiàn)【教高（2009）4號(hào)文】中指出，醫(yī)學(xué)教育的目的是“以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育全局，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，構(gòu)建具有中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)學(xué)教育體系，辦好人民滿(mǎn)意的醫(yī)學(xué)教育?！?/p>

如何讓人民滿(mǎn)意，首先必須是讓學(xué)生滿(mǎn)意，讓家長(zhǎng)滿(mǎn)意！隨著安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)納入高校招生一本錄取線(xiàn)范疇，學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)我?？祻?fù)教育的質(zhì)量和效果將會(huì)提出更高的要求。從我?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持特色，育人為本，是我校開(kāi)辦康復(fù)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的一條成功的經(jīng)驗(yàn)，也是讓學(xué)生滿(mǎn)意，家長(zhǎng)滿(mǎn)意的良好辦學(xué)途徑[1-4]。

1 堅(jiān)持特色問(wèn)題

安徽醫(yī)科大學(xué)作為最早開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的單位之一，其發(fā)展歷程經(jīng)歷了康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)科（1989～1997）、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向本科（1998～2002），康復(fù)治療學(xué)本科（2003～2005），又回到臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向本科（2006～）。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向辦學(xué)模式，在中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步階段（20世紀(jì)80年代），是一些高校較為普遍采用的模式。但2001年以后，隨著國(guó)家教育部將康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)納入全日制高等教育計(jì)劃。2001年首都醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)辦了4年制本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)（理學(xué)學(xué)士）。2003年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)置4年制大學(xué)本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)（理學(xué)學(xué)士），而安徽醫(yī)科大學(xué)則在原有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)方向）的基礎(chǔ)上開(kāi)辦了5年制康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)（醫(yī)學(xué)學(xué)士）?，F(xiàn)在全國(guó)已有100多所高校開(kāi)辦了康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)。但我校從已畢業(yè)的2003、2004、2005屆康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)反饋的情況，康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)對(duì)考研和考醫(yī)師執(zhí)照存在不同程度的障礙，多數(shù)學(xué)生不滿(mǎn)意，一些家長(zhǎng)也不滿(mǎn)意。我校領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)該現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，從2006年起再次恢復(fù)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向辦學(xué)模式。堅(jiān)持該辦學(xué)模式一方面是考慮到學(xué)生和家長(zhǎng)的訴求，另一方面，也是從其我國(guó)的國(guó)情、安徽醫(yī)科大學(xué)校情出發(fā)，堅(jiān)持了安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)教育的辦學(xué)特色。

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀是，正規(guī)康復(fù)教育起步晚，各校辦學(xué)理念、背景不同，培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資條件缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，存在著“雜”、“短”、“散”、“淺”等弊端，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。我校作為全國(guó)最早開(kāi)辦正規(guī)康復(fù)學(xué)歷教育的單位，除了有與WHO香港復(fù)康協(xié)作中心、香港復(fù)康會(huì)的合作基礎(chǔ)，其康復(fù)學(xué)歷教育還建立在我校優(yōu)勢(shì)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)之上。而安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作為我校傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，已有80余年的歷史，在其長(zhǎng)期的辦學(xué)過(guò)程中，積累了豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和具備了開(kāi)展康復(fù)專(zhuān)業(yè)教育所需相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課的教學(xué)師資及教學(xué)、實(shí)驗(yàn)條件。上述無(wú)疑是對(duì)康復(fù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的最好保證。2009年安徽醫(yī)科大學(xué)附一院已成為臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)單位。

安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)教育涉及到的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科主要有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、兒科、耳鼻咽喉科、眼科、燒傷科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。其中作為承辦我?？祻?fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育的第一臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（教研室）為安徽省首批臨床醫(yī)學(xué)特色學(xué)科，而以學(xué)科建設(shè)來(lái)帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是我校近些年來(lái)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的一個(gè)特色。

2 育人為本問(wèn)題

安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)于2006年恢復(fù)為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)方向）名稱(chēng)；學(xué)制仍然五年；培養(yǎng)目標(biāo)修改為：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)方向）教育的基本任務(wù)是，堅(jiān)持黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)精神，能獨(dú)立從事臨床診療、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療及教學(xué)、科研工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。該培養(yǎng)目標(biāo)的出發(fā)點(diǎn)是：重在育人，強(qiáng)調(diào)德、智、體、美全面發(fā)展。

育人為本，德育為先。德育與人才培養(yǎng)的品質(zhì)密切相關(guān)。德育也是大學(xué)高等教育政治功能的具體體現(xiàn)。但如何貫徹德育教育？我們認(rèn)為，除開(kāi)設(shè)政治理論課和思想教育課外，德育教育應(yīng)與專(zhuān)業(yè)教育相結(jié)合進(jìn)行?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象主要是殘疾人，現(xiàn)代康復(fù)的本質(zhì)即為殘疾人康復(fù)。而助殘意識(shí)和愛(ài)心教育就是康復(fù)專(zhuān)業(yè)教育的必備部分，不能成為一句空話(huà)。在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃的制定過(guò)程中，我們充分考慮了愛(ài)心教育，和學(xué)生助殘意識(shí)的培育，并在課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)加以安排和體現(xiàn)，具體措施如下：

2.1 在教師中灌輸教書(shū)育人理念

要求本專(zhuān)業(yè)教師在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中要有德育教育內(nèi)容，要求教師自身能夠具備良好道德品質(zhì)和能夠成為教書(shū)育人的典范?？祻?fù)專(zhuān)業(yè)教師，不僅要傳播給學(xué)生以專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，更重要的是教會(huì)學(xué)生如何做人。通過(guò)教師的教學(xué)活動(dòng)和育人活動(dòng)使學(xué)生形成自信、奮發(fā)向上、樂(lè)于助人的良好的精神風(fēng)貌。加里寧曾說(shuō)過(guò)，“教育者影響受教育者的不僅是所教的某些知識(shí)，而且，還有他的行為、生活方式及對(duì)日常生活的態(tài)度。教師不僅要用自己的學(xué)識(shí)教人，而且要用自己的品格影響學(xué)生；不僅要用語(yǔ)言去傳授知識(shí)，而且還要用自己的靈魂去感化學(xué)生和塑造學(xué)生的心靈?！?教師職業(yè)勞動(dòng)的特點(diǎn)需要教師在學(xué)生中享有崇高的威信，而教師威信的形成和途徑多種多樣，但最根本就是必須具備精湛的業(yè)務(wù)水平和優(yōu)良的道德品質(zhì)。而上述是取得良好教學(xué)效果的重要條件。

2.2 在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中開(kāi)設(shè)《殘疾學(xué)》課程

通過(guò)對(duì)我國(guó)殘疾人概況、殘疾學(xué)的有關(guān)概念、歷年國(guó)際殘疾人日和全國(guó)助殘日主題、《殘疾人權(quán)利公約》、殘疾的分類(lèi)與分級(jí)、致殘?jiān)?、殘疾預(yù)防、殘疾評(píng)定和殘疾康復(fù)、殘疾學(xué)研究的有關(guān)內(nèi)容等的介紹，加深學(xué)生對(duì)殘疾人的了解，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到殘疾人在身心活動(dòng)上存在不同程度的困難，應(yīng)該給予特殊的關(guān)心和照顧，鼓勵(lì)克服這些困難的影響，以利于他們充分發(fā)揮能力；殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或提供某種康復(fù)服務(wù)，這種潛力可以得到發(fā)揮，使之生活和工作得到改善；更重要的是殘疾人和健全人一樣，在社會(huì)上享有同樣的權(quán)利和機(jī)會(huì)，不應(yīng)受到任何歧視。

2.3 建立安徽省假肢矯形康復(fù)中心及合肥兒童福利院康復(fù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地

其目的除了與專(zhuān)業(yè)教學(xué)有關(guān)外，非常重要的是要做到有組織的安排學(xué)生接觸各類(lèi)型殘疾人，接觸社會(huì)，真正了解殘疾人的實(shí)際需求，并培養(yǎng)對(duì)殘疾人的愛(ài)的奉獻(xiàn)精神。

2.4 積極組織學(xué)生參加青年志愿者活動(dòng)，建立康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生獻(xiàn)愛(ài)心志愿者小組（Volunteer love group）：我?？祻?fù)本科班的學(xué)生，從第一屆開(kāi)始，即在吳建賢老師的倡導(dǎo)和組織下，利用業(yè)余時(shí)間，義務(wù)為合肥市特殊教育學(xué)校的盲生們傳授推拿手法，經(jīng)絡(luò)穴位，生理解剖及臨床有關(guān)康復(fù)知識(shí)，風(fēng)雨無(wú)阻，從不間斷；并經(jīng)常去殘聯(lián)及社區(qū)開(kāi)展義診，為傷殘人士進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)宣教工作。

2002年，安徽省團(tuán)委將安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“獻(xiàn)愛(ài)心志愿者小組”的活動(dòng)以“杏林服務(wù)大隊(duì)”的名稱(chēng)納入安徽?qǐng)F(tuán)省委志愿者協(xié)會(huì)的活動(dòng)之中，并且正式注冊(cè)成為中國(guó)青年志愿者協(xié)會(huì)的一部分。2006年3月20日，由康復(fù)專(zhuān)業(yè)本科班師生組成的“安徽省青年志愿者協(xié)會(huì)直屬杏林志愿者服務(wù)隊(duì)”正式榮獲共青團(tuán)中央、中國(guó)青年志愿者協(xié)會(huì)頒發(fā)的第六屆中國(guó)百個(gè)優(yōu)秀青年志愿服務(wù)集體稱(chēng)號(hào)。

該項(xiàng)活動(dòng)不僅增進(jìn)了學(xué)生們的專(zhuān)業(yè)技能，更重要的是培養(yǎng)了他們的助殘意識(shí)和愛(ài)心，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于發(fā)展大學(xué)生的創(chuàng)造才能和組織才能。

從已畢業(yè)學(xué)生、工作單位對(duì)我校學(xué)生的良好反映看，我校目前康復(fù)教育的辦學(xué)模式和育人為本的理念和措施，對(duì)提高我?？祻?fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和提高其適應(yīng)人才市場(chǎng)需求變化的應(yīng)變能力具有積極作用。

安徽醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率，各屆均為100%。學(xué)生就業(yè)涉及到部門(mén)有教育部門(mén)（高校）、衛(wèi)生部門(mén)（醫(yī)院、疾控中心、療養(yǎng)院等）、民政部門(mén)（殘聯(lián)、兒童福利院）、勞動(dòng)部門(mén)、體育部門(mén)、經(jīng)濟(jì)部門(mén)、社區(qū)服務(wù)部門(mén)和部隊(duì)（空軍飛行員）等。其中安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)方向本科主要在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，所涉及到的專(zhuān)業(yè)有：康復(fù)醫(yī)學(xué)（康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師）、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（隊(duì)醫(yī)、科研人員）、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)（普內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕科、感染科醫(yī)師、腫瘤科）、外科學(xué)（骨外科、普外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心胸外科醫(yī)生、腫瘤外科）、兒科學(xué)（醫(yī)生）、皮膚性病學(xué)（醫(yī)師）麻醉學(xué)（麻醉科醫(yī)師/技師）、影像醫(yī)學(xué)（放射科、超聲波室醫(yī)師）、中醫(yī)學(xué)（針灸、推拿科醫(yī)師/中醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師或治療師等）以及其他領(lǐng)域（預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、免疫學(xué)、藥理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融學(xué)）。其中康復(fù)本科班學(xué)生主要進(jìn)入醫(yī)院康復(fù)科或臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)科室；而進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)科室的途徑除了本科畢業(yè)直接分配到醫(yī)院的臨床科室以外，多數(shù)是通過(guò)考研途徑進(jìn)入?？佳星闆r：我校康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生考研被錄取的大學(xué)涉及協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、中山大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、暨南大學(xué)、東南大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院和蚌埠醫(yī)學(xué)院等。我校康復(fù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生現(xiàn)在在讀和已畢業(yè)的博士涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)主要有神經(jīng)病學(xué)、外科學(xué)（骨外科）、外科學(xué)（普外）、皮膚病與性病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)等。

近幾年來(lái)已有10余所高等醫(yī)學(xué)院校來(lái)我校康復(fù)醫(yī)學(xué)系參觀，調(diào)研和派教師來(lái)我?？祻?fù)醫(yī)學(xué)系進(jìn)修。福建醫(yī)科大學(xué)還選送康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)我校委托培養(yǎng)。這反映了我?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教育模式和辦學(xué)特色在全國(guó)已經(jīng)產(chǎn)生較大的影響。

[1] 卓大宏.關(guān)于建立中國(guó)現(xiàn)代化康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教育系統(tǒng)的幾個(gè)問(wèn)題[C].第四屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編,2004.

[2] 卓大宏.我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問(wèn)題的分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2004,10(3): 129.

[3] 教育部人事司.高等教育學(xué)[M].2版.北京:高等教育出版社,1999.

[4] 錢(qián)伯毅.大學(xué)教學(xué)論[M].合肥:中國(guó)科技大學(xué)出版社,1991.

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A

1671-8194（2011）32-0454-03