青年教師參加病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)

蔣 慧 鄭建明

（第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院，上海 200433）

青年教師參加病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)

蔣 慧 鄭建明

（第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院，上海 200433）

病理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，同時(shí)也是一門理論與實(shí)踐并重的學(xué)科。而病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程，因此病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課顯得尤為重要。本文總結(jié)了青年教師在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)，并就實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了探討。

病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；青年教師

病理學(xué)是一門研究疾病病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系等的醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[1]，在醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位，素有“病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本”之說，可見病理學(xué)的重要性。病理學(xué)因其內(nèi)容繁雜、理論抽象、專業(yè)名詞多、記憶難度大[2]，又成為一門比較難學(xué)的學(xué)科。而實(shí)驗(yàn)課是病理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，通過對(duì)病理標(biāo)本、組織切片、尸體解剖、電視、電影錄相片、幻燈片等的形態(tài)觀察，幫助學(xué)生理解和記憶理論課所學(xué)知識(shí)。因此上好實(shí)驗(yàn)課是病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。因?yàn)槲铱瞥袚?dān)的教學(xué)任務(wù)較重，所以參加工作后的第一年教研室領(lǐng)導(dǎo)就安排我?guī)Ы虄蓚€(gè)班次的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課，通過兩年的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課帶教，作為一名青年教師，我想就如何上好病理學(xué)實(shí)習(xí)課，談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)體會(huì)。

1 積極參加崗前培訓(xùn)，完成由學(xué)生向教師的轉(zhuǎn)變

由于剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，我對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)理念等理解不深，因此在剛參加工作時(shí)就參加了由學(xué)校舉辦的青年醫(yī)師崗前培訓(xùn)班，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了教育學(xué)、教育心理學(xué)和教師法等相關(guān)課程，豐富了教育學(xué)知識(shí)，并順利通過了理論考核及試講考核。在培訓(xùn)結(jié)束后，還堅(jiān)持學(xué)習(xí)教育學(xué)知識(shí)，做了許多教學(xué)記錄，進(jìn)一步提高了自身的教學(xué)能力。在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)之前，除了鞏固自己的專業(yè)知識(shí)外，還認(rèn)真聆聽了本教研室?guī)孜毁Y深教授的授課，從中吸取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并在大家的指導(dǎo)下反復(fù)試講，不斷糾正錯(cuò)誤，彌補(bǔ)不足，授課水平有了明顯提高。

2 精選內(nèi)容，充分做好實(shí)驗(yàn)課各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

2.1 認(rèn)真研讀教材內(nèi)容并閱讀相關(guān)參考書

上好一堂課的前提是教師首先要對(duì)所要授課的內(nèi)容做到心中有數(shù)，對(duì)教材的內(nèi)容一定要認(rèn)真鉆研、弄懂吃透。為此，有時(shí)需反復(fù)研讀某些章節(jié)，對(duì)有些存在爭(zhēng)議的問題，要通過查閱參考書，進(jìn)行歸納、綜合，對(duì)涉及相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，遇到不清楚的要虛心請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的老師，直到弄懂為止。

2.2 集體備課，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)要求

教研室為了避免由不同帶教老師而造成的帶教水平上的差異，一直堅(jiān)持集體備課，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)要求，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?nèi)容，標(biāo)本、切片、幻燈片的觀察、講解，時(shí)間安排，實(shí)施方法、步驟等，我們這些年輕教師在上實(shí)驗(yàn)課前都要進(jìn)行試講，從而保證了實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。然后再根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際特點(diǎn)在講授方法上進(jìn)行調(diào)整。

2.3 認(rèn)真編寫教案，精心進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

首先根據(jù)教學(xué)大綱要求，分清重點(diǎn)、難點(diǎn)，擬出授課提綱，然后編寫教案，要求條理清楚，邏輯性強(qiáng)、突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。再根據(jù)所授內(nèi)容，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)方法，并利用現(xiàn)代化教學(xué)手段（多媒體）進(jìn)行演示，闡述有關(guān)問題。另外，課堂上提什么問題，怎樣啟發(fā)學(xué)生思維，舉什么例子等亦在課堂設(shè)計(jì)之列，避免課堂上臨時(shí)舉例，信口開河，那樣往往達(dá)不到滿意的效果，甚至還會(huì)忙中出錯(cuò)。

3 采取多種形式的教學(xué)方法，立足于學(xué)生能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)課通常是復(fù)習(xí)理論課中的重點(diǎn)知識(shí)，觀察標(biāo)本、切片、幻燈片和繪圖作業(yè)等，學(xué)生往往處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，缺乏積極性和主動(dòng)性。因此，要想提高病理學(xué)實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量，就要轉(zhuǎn)變教師為主，學(xué)生為輔的傳統(tǒng)教學(xué)方式，建立平等的師生關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)方法上，要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，提倡啟發(fā)式、討論式、探究式的教學(xué)方式[3]，使學(xué)生帶著問題聽課，并學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題，同時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生積極提問，大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

在實(shí)驗(yàn)課上開展尸檢病例討論，突出以問題為中心，以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)模式[4]，可以極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了他們獲取知識(shí)、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)了他們的主體意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)。本教研室因?yàn)槌袚?dān)上海市三分之一的尸檢任務(wù)，因此通過在教學(xué)中增加尸檢教學(xué)成為我們實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一大特色。學(xué)生通過觀摩尸檢，結(jié)合臨床資料及尸檢結(jié)果，分析疾病發(fā)生、發(fā)展的全部過程，判斷臨床診斷是否正確，治療方法是否合適，并分析病變與臨床表現(xiàn)之間的因果關(guān)系，進(jìn)而從整體上，以及形態(tài)與功能變化上認(rèn)識(shí)和掌握疾病。這種認(rèn)識(shí)是一種生動(dòng)、具體和形象的，學(xué)生獲得的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是一種比較完整和具體的[5]。因此，要盡可能多地安排學(xué)生觀看尸檢。為此，我們通常將尸檢推遲到晚上進(jìn)行（白天學(xué)生有課），基本保證了所有學(xué)生至少能參加一次完整的尸檢教學(xué)。大多學(xué)生感覺印象深刻，對(duì)病變的理解和記憶也變得比較容易。因此，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展尸檢病例討論，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

臨床病例討論是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力的重要組成部分，為此，我們選擇一些工作中遇到的典型病例，整理成小病例，并將主要病變器官、組織制成大體標(biāo)本和切片，安排在實(shí)驗(yàn)課供學(xué)生們討論。病例討論之前，教師應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)幾種方案，學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備好病例討論內(nèi)容，會(huì)上積極發(fā)言[6]。學(xué)生通過觀察標(biāo)本、切片進(jìn)行組內(nèi)討論，最后由各小組推薦1～2名學(xué)生發(fā)言，陳述對(duì)疾病的病因、病變過程、病理診斷和死亡原因的意見，然后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)。用這樣的教學(xué)方法把眾多的病理學(xué)概念融于討論之中[7]。這樣做既活躍了教學(xué)氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行橫向及縱向聯(lián)系，開闊了思路，從而提高了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[8]。

4 建立良好的師生關(guān)系

一門課程無論多么重要，如果任課老師不受學(xué)生歡迎，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果一般都不怎么好；相反，如果任課老師與學(xué)生的關(guān)系比較融洽，就能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度也會(huì)比較認(rèn)真，相應(yīng)的教學(xué)效果也會(huì)比較好。因此，處理好師生之間的關(guān)系，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起著重要的作用。在教師和學(xué)生共同參與的教學(xué)活動(dòng)中，教師是更為活躍的起主導(dǎo)作用的因素[9]。因此師生關(guān)系的改善著重在于教師自身的改變。建立良好的師生關(guān)系的途徑有很多，例如：教師無論在上課時(shí)還是在課余，都要加強(qiáng)與學(xué)生的聯(lián)系，讓學(xué)生感受到教師的關(guān)心和愛護(hù)，注重將人文教育融入病理學(xué)教育中[10]；批評(píng)學(xué)生時(shí)要注意方式方法，既能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，同時(shí)也不會(huì)傷害學(xué)生的自尊心。當(dāng)然，建立良好師生關(guān)系的途徑很多，每個(gè)教師應(yīng)在自己的教學(xué)過程中逐步尋找到適合自己的最佳途徑。

5 課后及時(shí)總結(jié)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平

實(shí)驗(yàn)課后，教師還應(yīng)把本次實(shí)驗(yàn)中學(xué)生提出的疑難問題、實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不同情況和結(jié)果等記錄下來，查閱檢索有關(guān)書籍和資料，找出正確答案，記錄到教學(xué)筆記中，以豐富自己的專業(yè)知識(shí)。青年教師在每次授課后，還要對(duì)自己在教學(xué)中存在的長(zhǎng)處和不足認(rèn)真地進(jìn)行思考和總結(jié)，同時(shí)，還要對(duì)照、揣摩一些有經(jīng)驗(yàn)教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)特點(diǎn)和教學(xué)藝術(shù)，結(jié)合自身實(shí)際情況，取長(zhǎng)補(bǔ)短，努力使自己的教學(xué)方法和教學(xué)手段更加適應(yīng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

總之，青年教師要上好病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課，就必須從思想上加以重視，端正教學(xué)態(tài)度，提高個(gè)人綜合素養(yǎng)，精心備課，并采用正確的教學(xué)方法，不斷提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，另外還要善于總結(jié)，不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，只有這樣，才能逐步提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)水平。

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1671-8194（2011）32-0225-02