• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兒童糖尿病的特點(diǎn)及家庭護(hù)理

    2011-02-11 13:13:06
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年27期
    關(guān)鍵詞:家屬胰島素飲食

    厲 紅 顧 英

    (蘇州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,蘇州 太倉(cāng) 215400)

    兒童糖尿病絕大多數(shù)為 1型糖尿病,其發(fā)病是由于胰島β細(xì)胞受到損傷,使患兒體內(nèi)的胰島素分泌量減少引起的。當(dāng)90%以上的胰島素β細(xì)胞受到損傷時(shí),才會(huì)出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀。病情多較成人重,大約40%的患兒以酮癥酸中毒發(fā)病[1]。兒童糖尿病與成人糖尿在治療護(hù)理等方面都有著較大的區(qū)別,它主要時(shí)由家屬參于治療和護(hù)理的,如治療護(hù)理不當(dāng),會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,所以掌握兒童糖尿病的臨床特點(diǎn)及家庭護(hù)理要點(diǎn)是治療糖尿病患兒的關(guān)鍵。

    1 兒童糖尿病臨床特點(diǎn)

    1.1 年齡小,認(rèn)知性較差

    各年齡均可發(fā)病,但以5~7歲和10~13歲兩組年齡多見(jiàn)[2]。一般發(fā)病于小學(xué)或者中學(xué)階段,有報(bào)道最小的2個(gè)月就得糖尿病的例子。由于孩子小,對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏使得糖尿病綜合治療在了解和理解上有些困難。這就要求家長(zhǎng)和醫(yī)師更加細(xì)致、耐心地幫助和指導(dǎo)他們與糖尿病做斗爭(zhēng)。

    1.2 飲食控制較為困難

    患兒年齡小,限制飲食對(duì)他們來(lái)說(shuō)是個(gè)很難接受的事情,我們要告訴家長(zhǎng)飲食控制的重要性,取得家長(zhǎng)的配合,醫(yī)師也應(yīng)根據(jù)不同年齡的特點(diǎn)給予指導(dǎo),提出建議和方法。少年兒童正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,提倡用計(jì)劃飲食代替控制飲食,使他們的身體正常生長(zhǎng)。

    1.3 體力活動(dòng)量大

    孩子大多好玩、好動(dòng),運(yùn)動(dòng)量難以控制,指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)給予關(guān)注,不使其運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

    1.4 必須使用胰島素(RI)

    兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴型,胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施,患者及家屬要做好長(zhǎng)期打胰島素的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備,切勿因聽(tīng)信巫醫(yī)假醫(yī)的欺騙宣傳,隨意停用胰島素,以免釀成大禍。

    1.5 監(jiān)測(cè)較多的采用尿糖

    血糖檢查對(duì)兒童來(lái)說(shuō)比較困難,但他們的尿糖與血糖相符率較高,所以可以用監(jiān)測(cè)尿糖的方法來(lái)觀察病情的變化。

    1.6 青春期問(wèn)題

    青春期是胰島素依賴型糖尿好發(fā)年齡,也是血糖波動(dòng)和胰島素用量較大的時(shí)期,治療時(shí),對(duì)這個(gè)問(wèn)題要充分的了解和足夠的認(rèn)識(shí)。

    2 家庭護(hù)理要點(diǎn)

    2.1 飲食治療

    合理的飲食是胰島素依賴型糖尿病(IDDM)減少并發(fā)癥,穩(wěn)定血糖和小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,是糖尿病治療的一個(gè)基本措施。糖尿病患兒的血糖值容易波動(dòng),易受生活習(xí)慣的影響。貪吃,偏食是大多孩子的特性,這樣血糖就容易升高,難以控制住。家長(zhǎng)應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,制定平衡善食計(jì)劃,堅(jiān)持實(shí)行。護(hù)理人員出院前要反復(fù)與患兒家屬說(shuō)明合理飲食的重要性和必要性,既要不影響身體發(fā)育又要很好的控制血糖,不使其波動(dòng)太大。

    具體如下方法:①每日少食多餐,定時(shí)定量,家長(zhǎng)每日詳細(xì)記載患兒進(jìn)食情況。②患兒外出時(shí)隨身攜帶食物,運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)1h即進(jìn)行適量加餐。③盡量放寬對(duì)主食類的限制,減少含糖、脂肪高食物的攝入。

    2.2 運(yùn)動(dòng)治療

    運(yùn)動(dòng)治療可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕體重,提高胰島素的敏感性,改善血脂情況和心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,對(duì)糖尿病患兒的身長(zhǎng)發(fā)育能起到輔助作用運(yùn)動(dòng)還可以減少10%的胰島素的治療量。①每天動(dòng)動(dòng)鍛煉兩次,強(qiáng)度由低到中,運(yùn)動(dòng)時(shí)間是在以餐后1~1.5h為宜,逐漸增加活動(dòng)量。②運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶飲料葡萄干等容易吸收的碳水化合物,防止低血糖時(shí)急用。孩子外出時(shí)隨身佩帶聯(lián)系卡,上面寫(xiě)清患病情況、家庭住址和家長(zhǎng)聯(lián)系方式。

    2.3 胰島素的治療

    ①教會(huì)較大患兒及家屬掌握正確注射胰島素方法,是保證出院后IDDM患兒正常生活的必要條件。讓他們學(xué)會(huì)如何他們正確抽取注射量、選擇注射時(shí)間,選擇正確注射部位、注射部位的消毒方法。②每次注射胰島素前,要仔細(xì)詢問(wèn)患兒有無(wú)不適,有計(jì)劃的監(jiān)測(cè)血糖,結(jié)合血糖值及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系醫(yī)生,以便調(diào)整胰島素劑量。③注射胰島素過(guò)程中要觀察患兒有無(wú)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),如紅腫、皮疹等,及時(shí)通知醫(yī)生。④教育患者和家屬,讓他們掌握注射胰島素后進(jìn)餐時(shí)間,對(duì)注射后可能出現(xiàn)的副作用要做到心中有數(shù),保證患兒正常的生活和學(xué)習(xí)。

    2.4 心理護(hù)理

    IDDM是終身依賴胰島素治療的疾病,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、病程長(zhǎng)久,確診后患兒和家屬精神壓力非常大。精神心理治療鼓勵(lì)患兒建立自信心,防止心理上產(chǎn)生自卑,抑制和失去自信而失望[3]。我們醫(yī)護(hù)人員在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)該進(jìn)行耐心細(xì)致的疏導(dǎo)工作,取得患兒及家屬的合作,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病得勇氣和信心。

    2.5 低血糖的護(hù)理

    胰島素治療最常見(jiàn)的副作用就是低血糖,它多發(fā)生于胰島素作用最強(qiáng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患兒出院時(shí),應(yīng)教會(huì)患兒家長(zhǎng)識(shí)別低血糖反應(yīng)及搶救措施,一旦發(fā)生立即平臥,進(jìn)食糖水或糖塊,必要時(shí)靜脈注射50%的葡萄糖40mL。并注意監(jiān)測(cè)血糖?;純和獬鰰r(shí)隨身攜帶餅干、糖果等食品。

    2.6 預(yù)防感染

    要保持患兒皮膚清潔,做好會(huì)陰部護(hù)理,預(yù)防泌尿道感染,如發(fā)生感染,應(yīng)立即送醫(yī)院用抗生素治療,以免感染促發(fā)或加重酮癥酸中毒的發(fā)生,平時(shí)飲水。

    兒童糖尿病是慢性終身性疾病,在生活中患兒需要反復(fù)治療,胰島素注射、計(jì)劃飲食和運(yùn)動(dòng)治療是治療兒童糖尿病的三要素,只有三者相互配合恰當(dāng),才能收到預(yù)期的良好效果。家庭護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期而細(xì)致的工作,需要向患兒和家屬做好健康教育,使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),保證治療方案的順利進(jìn)行,以達(dá)到最大限度的康復(fù)。良好的家庭護(hù)理是保證患兒正常成長(zhǎng)的重要橋梁。

    [1]褚福堂.實(shí)用護(hù)理雜志[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2007.

    [2]劉英,王壽麗,郭世杰.兒童糖尿病[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,1999,28(4):10-11.

    [3]任蘭英,葛延真.兒童糖尿病的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2003,4(17):462.

    猜你喜歡
    家屬胰島素飲食
    擋風(fēng)玻璃爆裂致人死亡,家屬訴至法院獲賠償
    春節(jié)飲食有“三要”
    中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:30:48
    飲食如何搭配才健康
    南平市婦聯(lián)關(guān)愛(ài)援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
    海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
    自己如何注射胰島素
    河北鄉(xiāng)村端午文藝活動(dòng)慰問(wèn)農(nóng)民工家屬
    何為清淡飲食
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:14
    健康飲食
    門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察
    糖尿病的胰島素治療
    台江县| 富源县| 蓝山县| 祁阳县| 什邡市| 东乌珠穆沁旗| 泌阳县| 织金县| 屏东县| 本溪| 太湖县| 通许县| 德州市| 永城市| 洪江市| 烟台市| 西乡县| 军事| 阿瓦提县| 叶城县| 开远市| 仁怀市| 望都县| 通辽市| 开平市| 磴口县| 志丹县| 包头市| 威信县| 赫章县| 共和县| 桐城市| 信阳市| 平远县| 陆良县| 桐城市| 阜南县| 宜阳县| 福清市| 瑞安市| 彰化县|