從甲型H1N1流感流行淺談醫(yī)院感染管理工作

張艷輝 弓淑玲 劉玉敏

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院采血室，黑龍江 大慶 163001

我國(guó)大部分地區(qū)甲型H1N1流感流行期間，我院領(lǐng)導(dǎo)接到上級(jí)指示后立即展開(kāi)了甲型H1N1流感防控工作，為我市的甲型H1N1流感防控工作取得階段性勝利劃上了圓滿(mǎn)的句號(hào)。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視健全組織管理機(jī)構(gòu):［1］我院成立了由黨政一把手擔(dān)任組長(zhǎng)的甲型H1N1流感救治防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮全院的防護(hù)救治工作。做到主管領(lǐng)導(dǎo)重視落實(shí)，專(zhuān)職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密布控最大限度的控制甲型H1N1流感院內(nèi)感染的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院的部署科學(xué)安排全院的感染控制工作，根據(jù)疫情的進(jìn)展隨時(shí)制定預(yù)防措施，合理安排工作人員的工作強(qiáng)度，根據(jù)我院的具體情況合理制定防護(hù)措施和各項(xiàng)規(guī)章制度，以確保不發(fā)生甲型H1N1流感院內(nèi)感染。

2 制定應(yīng)急處理方案:在美國(guó)和墨西哥甲型H1N1流感流行期間我院領(lǐng)導(dǎo)及感染科的全體工作人員密切注意疫情的發(fā)展動(dòng)向，結(jié)合我院的實(shí)際，借鑒北京佑安醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)制定了有預(yù)見(jiàn)性的應(yīng)急處理預(yù)案，為我院在預(yù)防院內(nèi)感染工作方面取得的成績(jī)打下了良好的基礎(chǔ)。

3 嚴(yán)格培訓(xùn)迅速應(yīng)對(duì):進(jìn)行甲型H1N1流感防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要步驟。［2］疾病基本防治知識(shí)的儲(chǔ)備和更新是更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本要求。因此醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟悉掌握甲型H1N1流感的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，不誤診、不漏診。同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，才能有效的防止和減少就診患者和醫(yī)務(wù)人員的交叉感染。

4 首先組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)甲型H1N1流感知識(shí)和相關(guān)消毒防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，然后針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際操作考核。合格者發(fā)證，做到每個(gè)人都能持證上崗。其次，對(duì)衛(wèi)生員和保潔人員的培訓(xùn)，接觸病人的污物如何消毒和防護(hù)，各種消毒液用于不同部位的消毒濃度、如何配制、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。最后，對(duì)后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，維修和陪送人員熟悉甲型H1N1流感病房的布局，并掌握進(jìn)入隔離區(qū)如何自我防護(hù)和消毒。

5 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度:［3］修訂和完善消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。正確的控制措施和制度是預(yù)防和控制甲型H1N1流感醫(yī)院感染的根本保證。甲型H1N1流感是本世紀(jì)末突如其來(lái)的一種新型傳染病，人們對(duì)它有一個(gè)逐步認(rèn)識(shí)的過(guò)程。甲型H1N1流感的診療原則、護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)消毒隔離制度及防護(hù)措施需要在實(shí)踐中不斷的完善和發(fā)展。

6 加強(qiáng)醫(yī)院感染技術(shù)研究:加強(qiáng)控制醫(yī)院感染技術(shù)的研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院感染應(yīng)急機(jī)制。以明確醫(yī)院感染在應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件中監(jiān)督、監(jiān)測(cè)職能。

7 建立醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)信息平臺(tái):現(xiàn)在是信息時(shí)代，我們應(yīng)該以網(wǎng)絡(luò)為載體，建立醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)信息平臺(tái)。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)、管理信息、技術(shù)指南等一覽無(wú)疑。［4］

8 強(qiáng)化醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人才建設(shè):強(qiáng)化醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)，提高醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)地位。醫(yī)院感染工作者是醫(yī)院感染管理最直接的實(shí)踐者，醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人員需要不斷提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，才能做好醫(yī)院感染管理工作。

9 必須注重衛(wèi)生學(xué)管理，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì):從甲型H1N1流感的預(yù)防和控制工作經(jīng)驗(yàn)看，必須注重醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院建筑的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院的布局流程必須符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。

在甲型H1N1流感防治和防控工作中，我院沒(méi)有一例院內(nèi)感染病歷發(fā)生，不但積累了院內(nèi)感染管理經(jīng)驗(yàn)，也增強(qiáng)了全院職工的感染意識(shí)，為今后做好院內(nèi)感染管理工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也為我院的醫(yī)院感染管理工作提供了新的思路和警示。

［1］毛小清，楊超群，唐春蓮。醫(yī)院感染管理及控制。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005.2.176

［2］張波.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.1.72

［3］蓋顯英.全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.11.1265

［4］秦元梅.醫(yī)院感染的控制及管理，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004.3.6306