前列腺增生的超聲檢查

龔 霖

湖北省赤壁市疾病控制中心，湖北 赤壁 437300

前列腺增生俗稱前列腺肥大，是老年男性最常見(jiàn)的疾病，50歲以上的男性發(fā)生率高達(dá)50%，且隨著年齡增加而增加，已成為沁尿外科的常見(jiàn)病。當(dāng)腺體逐漸增大，達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)壓迫尿道，引起排尿困難等一系列的癥狀。本文用簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的經(jīng)腹部二維超聲診斷等檢出前列腺增生125例，結(jié)合聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行綜述?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料

1.1 一般資料 本組685人均為我市體檢科進(jìn)行健康體檢的男性，年齡30～75歲，其中前列腺增生人數(shù)125例，其中分葉狀82人，結(jié)節(jié)狀43人，其中伴鈣化斑或前列腺結(jié)石45人。

1.2 儀器與方法 利用SSC－370型阿洛卡二維黑白超聲診斷儀，常規(guī)在恥骨聯(lián)合上方縱、橫切掃查膀胱及前列腺，測(cè)量前列腺的大小，結(jié)石鈣化灶的位置，有無(wú)聲影等。

2 方法

正常前列腺的圖像，前列腺的掃查途徑有經(jīng)腹壁，經(jīng)會(huì)陰，經(jīng)直腸和經(jīng)尿道四種，本次診斷，是經(jīng)腹壁掃查。正常的前列腺呈邊緣圓鈍的三角形，大小橫徑不超過(guò)4CM，縱徑不超過(guò)3CM，前后徑不超過(guò)2CM，中心處可見(jiàn)尿道強(qiáng)回聲。

前列腺增生組125例中，一度前列腺增生78例，有內(nèi)腺增生，前列腺?gòu)恼５陌逅谛沃鸩阶儓A或向周邊膨大，回聲均勻，邊界規(guī)則，包膜可增厚，但光滑無(wú)中斷現(xiàn)象，內(nèi)腺與外腺之比失去正常的1∶1，均在1∶2.5以上。二度前列腺增生26例，內(nèi)腺呈圓形，外腺明顯受壓，前列腺明顯肥大，近似圓形，外形規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，稍強(qiáng)，內(nèi)腺與外腺之間可見(jiàn)一弧形稍低回聲，即外科包膜處可見(jiàn)有不均質(zhì)的細(xì)小光點(diǎn)反射或斑狀強(qiáng)回聲。三度前列腺增生22例，內(nèi)腺明顯增生，有部分出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)，呈圓形或類圓形，內(nèi)外腺界線消失，前列腺呈球形，有部分突出膀胱內(nèi)，類似于膀胱腫瘤，但是此處膀胱壁連續(xù)位于凸出的前列腺上緣，而且增大前列腺內(nèi)部回聲稍強(qiáng)均勻，前列腺包膜完整，有不規(guī)則的細(xì)小光點(diǎn)，光斑點(diǎn)及低回聲反射，伴有鈣化或結(jié)石，有時(shí)伴聲影。

3 討論

現(xiàn)代人越來(lái)越重視自己的身體健康，為及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)疾病，人們會(huì)定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，在本次體檢中，前列腺增生是男性的常見(jiàn)疾病，占體檢人數(shù)的18%，嚴(yán)重影響了男人的正常生活，超聲可在早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生并對(duì)其對(duì)癥治療，對(duì)提高人們的生活提供了依據(jù)。

盡管目前B超多是定位診斷，而且對(duì)疾病的診斷缺乏特征性，但特別反復(fù)對(duì)前列腺增生的臨床表現(xiàn)，如發(fā)病年齡，尿頻尿急，排尿困難，小腹脹痛，血尿等診斷相結(jié)合，勢(shì)必會(huì)更加提高B超對(duì)前列腺增生診斷的準(zhǔn)確率。所以說(shuō)超聲波檢查對(duì)前列腺增生的診斷比其他任何方法都簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，實(shí)用性強(qiáng)，可動(dòng)態(tài)觀察，是確診的重要檢查手段。