護(hù)士長在預(yù)防和控制院內(nèi)感染,提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用

耿爽

(長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長春 130000)

1 護(hù)士長在護(hù)理管理質(zhì)量和預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要性

預(yù)防和控制院內(nèi)感染是確保醫(yī)療項(xiàng)目順利開展,有效提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全和醫(yī)院健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,它不僅能減輕患者痛苦,提高患者治愈率,還能有效防止醫(yī)護(hù)人員發(fā)生交叉感染的機(jī)率,提高護(hù)理質(zhì)量,從而有效提高護(hù)理管理。護(hù)士長是進(jìn)行預(yù)防和控制院內(nèi)感染、提高護(hù)理質(zhì)量的直接接觸者和領(lǐng)導(dǎo)者,在其中占有重要的地位。護(hù)士長在科室工作中正確指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種操作技術(shù),掌握各項(xiàng)有關(guān)知識(shí)和流程,是保證臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散,促進(jìn)醫(yī)院向更高的方向發(fā)展。

2 導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素

2.1 醫(yī)院感染意識(shí)淡薄

由于護(hù)士的工作壓力不斷增強(qiáng),導(dǎo)致大量護(hù)士流失,在加上一些年紀(jì)輕資歷低的護(hù)士對(duì)控制醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足,消毒觀念淡薄,缺乏自身防護(hù)知識(shí),在進(jìn)行各種治療和護(hù)理操作過程中不戴帽子、手套,對(duì)手的消毒不徹底,有報(bào)道,因醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底而導(dǎo)致細(xì)菌傳播造成的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%[1～2],不僅對(duì)患者造成感染,延長病程,延緩患者疾病康復(fù),甚至還為自身感染帶來危險(xiǎn)性,使院內(nèi)感染的發(fā)生率增高。

2.2 侵襲性操作過多

隨著各種醫(yī)療技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,侵襲性操作破壞了機(jī)體的正常防御功能,為細(xì)菌的侵入打開了門戶,使各種病菌侵入引起相應(yīng)部位的感染,進(jìn)行無菌操作時(shí)污染了用于患者的藥品及器械,直接將外部環(huán)境的細(xì)菌帶入體內(nèi),與體內(nèi)本身存在的一些細(xì)菌結(jié)合發(fā)生交叉感染或內(nèi)源性感染。其中以呼吸機(jī)、氣管切開、泌尿插管引發(fā)的感染率最高。

2.3 醫(yī)院環(huán)境因素

醫(yī)院是病人聚集的場所,也是各種病原菌繁衍的場所,由于醫(yī)院的空間大,給控制院內(nèi)感染工作帶來巨大的影響,一些長期患病的老年患者由于免疫功能減低,體質(zhì)弱,使其成為醫(yī)院感染易感人群,增加了感染的機(jī)會(huì)。

3 具體落實(shí)預(yù)防和控制院內(nèi)感染,發(fā)揮護(hù)士長作用,提高護(hù)理管理質(zhì)量

護(hù)理工作是預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生的重要保障,在護(hù)理過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)不注意都會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生,增加患者的感染機(jī)率。因此,發(fā)揮護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、帶頭作用,強(qiáng)化護(hù)理人員控制感染的意識(shí),加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn),落實(shí)無菌技術(shù)操作和各項(xiàng)流程,對(duì)手術(shù)室、嬰兒室空氣、物體表面、手等進(jìn)行有效的細(xì)菌監(jiān)測,可有效提高護(hù)理質(zhì)量。

3.1 發(fā)揮護(hù)士長的重要作用

護(hù)士長是科室的管理者,也是各項(xiàng)工作的落實(shí)者。護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié),所以醫(yī)院感染與護(hù)理工作有密切關(guān)系,護(hù)士長應(yīng)將預(yù)防感染的指導(dǎo)、監(jiān)督工作當(dāng)做一項(xiàng)日常工作來抓,及時(shí)將科室內(nèi)存在的問題、漏洞進(jìn)行整改、總結(jié),并認(rèn)真到每個(gè)護(hù)理人員身上,從基本的操作中進(jìn)行控制感染的發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化控制感染意識(shí)

加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)和意識(shí)教育,囑咐護(hù)士在獨(dú)立完成各項(xiàng)工作和緊急搶救時(shí),能夠嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,遵循各項(xiàng)規(guī)章制度。將醫(yī)院感染管理作為一項(xiàng)繼續(xù)教育工作,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn),所有人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹,并將其運(yùn)用到護(hù)理工作中,從而自覺遵守消毒隔離及有關(guān)操作技術(shù),預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3 落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)操作,加強(qiáng)空氣監(jiān)測工作

護(hù)理過程中各項(xiàng)操作技術(shù)是護(hù)理的主要步驟。因此,將無菌技術(shù)貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中,并有效減少各種侵襲性操作,如必須進(jìn)行時(shí),應(yīng)為患者用的器械做到一人一用一消毒,定期進(jìn)行更換和保養(yǎng),做好各種器械的消毒。對(duì)手術(shù)室、嬰兒室等重要科室和房間進(jìn)行有效的消毒、滅菌和監(jiān)測[3],對(duì)不合格的應(yīng)分析原因,采取措施整改。

綜上所述,預(yù)防和控制院內(nèi)感染是保證護(hù)理工作順利開展,提高護(hù)理質(zhì)量和管理的重要前提,而護(hù)理工作又貫穿于整個(gè)院內(nèi)感染中。因此,護(hù)理人員在護(hù)理過程中增強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí),認(rèn)真將無菌操作技術(shù)應(yīng)用到護(hù)理工作中,有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染,可提高護(hù)理管理和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

[1]孫維平.護(hù)士長在預(yù)防和控制院內(nèi)交叉感染中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,18:82～83.

[2]房錫桂,王嘉,李麗華.醫(yī)院感染管理在感染控制工作的作用[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011(4):34.

[3]馬瑞霞,高瑛,馬敏.產(chǎn)科在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,17:161～163.