國家醫(yī)改與社會醫(yī)學(xué)發(fā)展——在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會社會醫(yī)學(xué)分會第十次學(xué)術(shù)年會上的講話

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長 王隴德 院士

（2011年10月22日）

尊敬的各位專家、各位代表、同志們：

大家好！

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及13億人民的健康，關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧，關(guān)系國家前途和民族未來，是一件受到全民關(guān)注、事關(guān)全局的重大民生工程，對當(dāng)前和長遠(yuǎn)都有著重大而深遠(yuǎn)的影響。深化醫(yī)改兩年多以來，近期五項重點改革均取得了積極進(jìn)展和初步成效，廣大城鄉(xiāng)居民切實得到了改革帶來的實惠?；踞t(yī)療保障制度基本實現(xiàn)全覆蓋，國家基本藥物制度取得一定進(jìn)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化正在加快推進(jìn)，公立醫(yī)院改革試點進(jìn)一步提速。這些已經(jīng)取得的進(jìn)展，使得我們對我國醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的成功充滿了信心。

同時，我們也清醒地認(rèn)識到，這次改革所面臨的任務(wù)很艱巨，各方面的關(guān)注程度之高、投入力量之大、牽涉面之廣，是前所未有的。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，與人民群眾日益增長的健康需求還存在較大差距，還有不少理論問題、不少政策問題、不少實施舉措的問題，迫切需要我們進(jìn)行深入研究和有效解決。

今年是實施近期醫(yī)改五項重點工作的最后一年，也是“十二五”規(guī)劃的開局之年。作為以研究健康相關(guān)社會因素，探討社會衛(wèi)生策略為特色的學(xué)科，社會醫(yī)學(xué)歷來有參與宏觀衛(wèi)生政策制定和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研的優(yōu)良傳統(tǒng)。近30年來，廣大社會醫(yī)學(xué)工作者積極參與初級衛(wèi)生保健評價、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治、健康促進(jìn)、行為生活方式干預(yù)等工作，不僅在傳染病、慢性病防治工作中發(fā)揮了重要作用，而且在國家醫(yī)改方案和一些重大衛(wèi)生決策中起到了咨詢和參謀作用。此外，一些由社會醫(yī)學(xué)學(xué)科率先從國際引入并在國內(nèi)積極倡導(dǎo)的衛(wèi)生理念，如“生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式”、“全面健康觀”、“健康社會決定因素”等，已越來越多地被醫(yī)藥衛(wèi)生界同行關(guān)注和承認(rèn)，并對我國醫(yī)療衛(wèi)生實踐產(chǎn)生了重大的影響。

當(dāng)前，醫(yī)改進(jìn)入了承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵時期，社會醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)該積極把握住寶貴的發(fā)展機(jī)遇，廣大社會醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該主動承擔(dān)起時代所賦予的歷史使命，深入探索，努力實踐，做醫(yī)改的支持者、參與者和推動者。在此，我談三點希望：

第一，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，積極投身醫(yī)改。充分發(fā)揮社會醫(yī)學(xué)工作者在宏觀衛(wèi)生政策研究和衛(wèi)生服務(wù)評價方面的優(yōu)勢，積極研究醫(yī)改中的關(guān)鍵問題、熱點問題、難點問題，并把研究成果上升為政策建議和措施，為醫(yī)改建言獻(xiàn)策，努力在重大公共衛(wèi)生政策和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度安排方面起到智囊團(tuán)、思想庫作用，為解決人民群眾“看病難、看病貴”等迫切問題作出實際的貢獻(xiàn)。

第二，從改善健康的社會決定因素著手，提高人民的健康水平。應(yīng)用社會醫(yī)學(xué)基本理論和方法，研究社會經(jīng)濟(jì)狀況、文化因素、人口增長、生活勞動條件、醫(yī)療保障制度、行為生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等社會因素對健康的復(fù)雜作用，對現(xiàn)有的主要社會衛(wèi)生問題進(jìn)行社會病因?qū)W分析，提出改善社會衛(wèi)生狀況，提高人民群眾健康水平的綜合性社會衛(wèi)生策略和措施。

第三，加強(qiáng)學(xué)會建設(shè)，提升學(xué)術(shù)研究水平和社會服務(wù)能力。社會醫(yī)學(xué)分會要抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，進(jìn)一步團(tuán)結(jié)和組織全國廣大社會醫(yī)學(xué)工作者，保持和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，充分發(fā)揮專業(yè)團(tuán)體的學(xué)術(shù)帶頭作用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，努力提升學(xué)術(shù)研究水平和社會服務(wù)能力，為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，再譜寫更加輝煌的篇章。

祝社會醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會圓滿成功！

謝謝大家！